石家庄市中医院
脉管科
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下肢静脉曲张，经过一定时间的演变之后，出现的并发症多种多样，大体有四种：1、静脉曲张容易出现血栓性静脉炎；2、可以并发静脉淤积性皮炎；3、可以并发静脉性溃疡；4、可以出现静脉出血。下肢静脉曲张经过很长时间的病理演变以后，可以出现下肢水肿、下肢皮肤色素沉着，同时还可以出现渗液、瘙痒。如果不慎出现外伤或者搔抓以后还可以继发感染，出现溃疡，或者不小心碰到曲张的静脉后可以引起大量失血，出现失血性休克。所以，静脉曲张的并发综合征不能小看，要重视，及时治疗静脉曲张。
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"静脉曲张有三个主要的并发症，第一个并发症就是色素沉着、皮肤瘙痒，出现难治性溃疡，俗称老烂腿；第二个并发症是曲张静脉形成血栓，血栓由表浅静脉进入了深静脉，一旦血栓脱落会导致肺拴塞，严重的肺拴塞将会危及患者的生命；第三个并发症就是曲张静脉破裂出血，静脉本身压力非常高，难以用压迫的方法去止血。一旦出现这三个并发症，建议及时去医院进行治疗，否则将会延误病情。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(60430)
"静脉曲张综合征主要包括静脉曲张、静脉功能不全或者淤积性皮炎和小腿静脉曲张性溃疡等一组疾病，下肢静脉曲张多见于40岁以上的中年男性及长久站立工作者，在小腿和踝关节周围，出现大小不等的紫红色瘀斑和含铁血黄素沉积，曲张的静脉，扩张和迂曲呈蚯蚓状，皮肤易并发湿疹样改变，局部出现脱屑、肥厚等改变，即为静脉功能不全或者淤积性皮炎，易激发静脉炎、丹毒甚至鼓膜炎、橡皮肿。静脉曲张性溃疡患者由于静脉曲张、血液瘀滞、周围组织水肿、小动脉和淋巴管阻塞，加之外伤或者感染，常在小腿的胫前部和内踝上方，形成静脉曲张性溃疡，损害为少数孤立、圆形或者不整形钱币大小的溃疡，边缘整齐或者不规则，肉芽生长比较缓慢、苍白，表面有脂肪样或者纤维样的苔状覆盖物及浆液性分泌物，有时表面会形成坏死，周围皮肤坚硬、紧张，可逐渐扩延到踝部或者到达膝部，自觉微痛或者瘙痒。如边缘发生神经瘤的时候，则感阵发性的剧痛，晚期常合并有血栓性的静脉炎。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(28896)
"静脉曲张的病因是因为静脉瓣膜功能不全引起的，深静脉的血液通过关闭不全的静脉瓣膜进入浅静脉，导致浅静脉的血液增多，血管内的静脉压力升高，浅静脉的血液不能及时回流入深静脉，这样血管就会逐渐的扩张、迂曲，最终导致静脉曲张的发生，这是原发性的原因。另一种继发性的原因是因为深静脉的问题，比如深静脉的瓣膜功能不全、髂静脉受压或者髂腔静脉受到阻塞，都会引起浅静脉的压力升高，导致静脉曲张。如果出现了静脉曲张，首先要对病人进行检查，辨明是原发性的静脉曲张还是继发性的，然后再进行进一步的治疗。"
2018/11/09收听(21166)
"通常得静脉曲张与静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及静脉内压升高有关。静脉壁薄弱与静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关，有一定的家族史；长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天因素，使静脉瓣膜承受过度的压力，而且逐渐的松弛，不能紧密关闭；循环血容量，如果经常超负荷也可以造成静脉压力升高，造成静脉扩张，从而形成相对性的瓣膜关闭不全，比如说当隐股或者隐腘静脉连接处的瓣膜遭到破坏的时候，就会造成关闭不全，从而影响远侧和交通静脉的瓣膜。由于离心越远，静脉承受的压力就越大，因此静脉曲张一般发生在小腿部比大腿部明显，而且病情进展要比大腿部进展的快。临床上，对于静脉曲张要进行早期的预防、早期的治疗和诊断才能够使患者受益。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(82528)
静脉曲张就是静脉迂曲、扩张，静脉曲张的主要原因：第一、静脉内压力增高；第二、静脉瓣膜缺失或薄弱；第三、静脉壁薄弱，比如常常站立工作或者有某些疾病导致静脉压力升高、妊娠或者要做重体力劳动等等，这些都可能导致静脉发生迂曲、扩张，最后在腿部出现蚯蚓样的团块，这就是静脉曲张。静脉曲张发生的主要问题在于静脉瓣膜发生了问题，出现损坏或者关闭不全，最后血液倒流淤积在下肢，出现这些症状，这就是所说的下肢静脉曲张。
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/07/05收听(55032)
静脉曲张是由各种原因所导致的体表浅静脉，尤其下肢出现变长、变粗，形成扭曲，在体表形成蚯蚓状改变... 梅家才│上海市第六人民医院 2023/11/26播放(91968)
静脉曲张是由各种原因所导致的体表浅静脉，尤其下肢出现变长、变粗，形成扭曲，在体表形成蚯蚓状改变...
梅家才│上海市第六人民医院
2023/11/26播放(91968)
"怀孕引起静脉曲张，在临床当中是比较常见的。因为在怀孕的时候，子宫是逐渐的增大，增大的子宫会对髂静脉进行压迫，会导致深静脉血液回流不畅，深静脉血液压力增高，也会导致颈静脉的压力会升高，导致浅静脉血液的淤滞，回流障碍，就会导致浅静脉出现静脉曲张。如果出现了静脉曲张，需要进行压力袜的压力治疗。因为，孕妇出现静脉曲张只是暂时性的，当生产完之后，静脉曲张有可能会慢慢的消失。所以，通过压力这种物理治疗的方法对于孕妇是非常合适的，而且孕妇还孕育胎儿，药物会对胎儿有一定的作用，会引起致畸这种现象，药物是不适合于妊娠女性。所以，物理治疗是妊娠期女性最好的治疗方法。如果在妊娠后生产完宝宝之后，静脉曲张没有消失，可以进一步的采用手术治疗的方法来解除静脉曲张引起的症状。"
2018/12/07收听(60774)
小腿静脉曲张发生的原因分为单纯性的和继发性，单纯性的小腿静脉曲张多由于长时间的站立久坐而导致的静脉回流障碍、瘀滞、血液回流缓慢，继发的小腿浅静脉扩张迂曲。因此患者应该避免久坐久站，继发性的小腿静脉曲张多由于深静脉血栓、动静脉瘘或者先天血管畸形而导致的小腿静脉曲张。对于深静脉血栓导致的小腿静脉曲张是由于浅静脉回流入深静脉受阻，而产生的浅静脉扩张，对于动静脉瘘除了表现为单纯的小腿静脉曲张以外，往往会有肢体、颜色和温度的改变。部分患者会出现肢体肿胀以及肢体较健侧形态有改变。对于先天的血管畸形，从小就会有临床的表现，应该可以鉴别。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/01收听(54088)
"一般情况下不会出现附睾静脉曲张这种情况，出现静脉曲张主要指睾丸静脉曲张，也叫精索静脉曲张，患者常见的临床症状是阴囊的坠胀、不适，活动后加重，休息后缓解。有一些患者会出现阴囊根部疼痛，30%左右的精索静脉曲张患者存在睾丸生精功能障碍，出现男性不育。临床出现精索静脉曲张，建议到当地正规医院进行详细的检查，比如体格检查、彩超检查等，在彩超检查的时候，如果血管的直径＞1.8mm，就属于静脉曲张，需要结合检查结果和患者的临床症状选择治疗方式，包括观察等待、药物治疗和手术治疗等。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/03收听(28336)
"全身静脉曲张要考虑三种情况，第一种是胸腔以下的静脉曲张，第二种是胸腔以上包括颈部以及双上肢的静脉曲张，第三种则是累及四肢以及胸腹部的全身静脉曲张。胸腔以下的静脉曲张，则要考虑下腔静脉堵塞以及受压的情况，比如胸腹腔的肿瘤占位，压迫到了下腔静脉引起回流障碍，或者下腔静脉内血栓形成以及晚期的血栓形成后遗症，导致静脉回流受阻，引起腹壁以及双下肢浅静脉迂曲扩张。如果是头颈部以及双上肢胸壁的静脉曲张，则要考虑上腔静脉的病变，其中包括胸腔内的肿瘤如淋巴瘤等占位压迫上腔静脉引起回流受阻，或者上腔静脉内血栓形成导致静脉回流受阻引起浅静脉迂曲扩张。如果是全身性的静脉曲张，则要考虑心血管系统的病变，有没有心衰、心功能不全等，引起全身静脉曲张。"
郭亚南│山东大学第二医院
2019/08/30收听(96160)
下肢静脉曲张引起疼痛，往往是下肢静脉曲张血栓形成。下肢静脉曲张刚开始不痛，但是进展到一定程度，... 蒋劲松│浙江省人民医院 2023/08/14播放(72710)
下肢静脉曲张引起疼痛，往往是下肢静脉曲张血栓形成。下肢静脉曲张刚开始不痛，但是进展到一定程度，...
蒋劲松│浙江省人民医院
2023/08/14播放(72710)
"手部绝大多数情况并不存在真正的静脉曲张，很多人误以为自己手部患上了静脉曲张，是因为看到手部明显静脉以及稍扩张静脉，常见于体态较瘦、皮肤白皙的人群，也见于经常锻炼或从事体力劳动的人群。因为皮下脂肪少，所以皮肤上显露的静脉明显，使很多人认为是否患了静脉曲张。但实际上这种静脉绝大多数情况为较直的静脉，而非迂曲的静脉。因为手部距离心脏较近，不承受过大的静脉回流压力，所以没有发生静脉曲张的基础。出现手部血管明显或扩张，都是正常的生理现象，不必进一步检查及治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(97064)
"睾丸静脉曲张是因为睾丸的静脉由于静脉压力过高，导致睾丸上的血管出现迂曲扩张状态，在表面上可以看到像蚯蚓状在皮肤上的静脉血管，往往呈团状生长，有的会有触痛。如果时间比较长，可能会影响男性的生育，因为血液长期在曲张静脉内滞留，睾丸的温度会比较高，会影响精子的质量。对于睾丸静脉曲张的治疗，需要明确病因，根据病因进行具体的治疗，治疗方式也是多种多样。传统的方式是睾丸静脉的结扎，能够阻断进入睾丸静脉内的血液，能够减轻病人的症状。"
2018/10/19收听(71430)
"小腿静脉曲张多是继发于大隐静脉曲张，在小腿的曲张结节表现。下肢静脉曲张多是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全、血液反流，造成远端静脉高压，从而形成曲张结节。由于小腿处于肢体远端，反流压较高，所以多表现为小腿上的曲张结节。小腿曲张结节可以穿医用弹力袜，或吃改善静脉功能的药物，例如迈之灵、爱脉朗，可以有效缓解症状。另外，避免久站、久立也是很好的方法。当曲张严重时也可以行手术治疗，包括大隐静脉高位结扎、剥脱术，及激光、射频治疗等。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/22收听(81416)
"额头静脉曲张可能是以下原因所引起：1、高血压：当患者的血压过高时，就会导致明显的静脉曲张，可以去医院的心内科进行明确，一般需要查长期的血管监测。如果血压过高时，需要给予降压药物进行治疗。2、局部血栓：最常见的是静脉血栓，可以去医院的外科进行明确，一般需要查血常规、凝血四项、血管彩超或者血管造影等。如果为该疾病，需要给予扩容、祛聚、抗凝等治疗，必要时也需要进行溶栓治疗，或者在介入条件下进行取栓。3、其他原因：有可能是局部肿物压迫静脉血管导致回流不畅所引起，这时可以查CT、彩超等进行明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/16收听(44244)
"静脉曲张出现紫斑，多由皮下迂曲成团扩张的小静脉或毛细血管组成，形成皮下紫斑。此种紫斑有时会在皮肤表现为褐色瘀点或瘀斑，也就是可能出现了Ⅳ期淤积性皮炎改变。出现这种紫斑，如果早期在皮肤颜色没有发生改变时，可以进行保守治疗。通过使用弹力医疗袜，以及口服药物爱脉朗、迈之灵等，使局部症状缓解，不再发展。如果影响美观，也可以通过微创手术，如电凝、激光或硬化剂注射，使局部紫斑去除。但如果皮下紫斑伴有皮肤颜色改变，此种情况应进行传统手术才可以彻底根治。"
2020/07/23收听(38528)
"肚子静脉曲张如果出现症状，可以进行腹部检查，以排除上腔静脉压迫综合征、下腔静脉压迫综合征，以及门静脉阻塞综合征。以上情况都会引起静脉回流障碍，导致出现腹壁血管扩张。因为病因都比腹壁静脉曲张严重，所以对于治疗来讲，主要针对引起疾病的病因进行治疗。对于部分人所谓的腹部静脉曲张，实际上是正常的生理现象，这种情况尤见于体态较瘦、腹壁较薄、皮肤较白皙的人群中。因为腹壁静脉显露明显，很多人误以为是静脉曲张，但实际上静脉是笔直的，而没有迂曲，是正常的生理现象。"
2020/07/23收听(22344)
小腿静脉曲张是下肢静脉曲张的一部分，通常下肢静脉曲张多发生于小腿，蔓延到大腿的情况并不多见。<... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/07播放(36818)
小腿静脉曲张是下肢静脉曲张的一部分，通常下肢静脉曲张多发生于小腿，蔓延到大腿的情况并不多见。<...
2023/06/07播放(36818)
静脉曲张抽筋是腿上的静脉血液代谢不充分，乳酸堆积所造成了肌肉痉挛收缩，引起抽筋的现象。很多人<... 尹杰│北京大学第一医院 2023/10/27播放(39401)
静脉曲张抽筋是腿上的静脉血液代谢不充分，乳酸堆积所造成了肌肉痉挛收缩，引起抽筋的现象。很多人<...
尹杰│北京大学第一医院
2023/10/27播放(39401)
"正常情况下，乳腺皮下的血管不明显，部分皮肤比较白皙，女性皮下的血管会比较清晰，当女性处于孕晚期到哺乳期这段时间时，受到体内激素的影响，乳腺会明显的增大，乳腺的血运循环会比较丰富，从而产生大量的乳汁，有利于婴儿哺乳，乳腺会出现比较明显的静脉曲张，这是正常的现象，如果没有局部的红肿、疼痛不适症状，不用过于担心。乳房的静脉曲张还可见于肝脏疾病导致的静脉回流障碍，导致静脉回流比较差出现静脉曲张，一般这种症状会从肚脐周围放射状分布，需要及时到正规医院就诊，判断具体的疾病情况，然后进行对症治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/09收听(89820)
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