北京大学第一医院
神经内科
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一旦出现脚抖动，应该及时就诊，可能要在多学科协作之下进行检查，明确病因，从而进行针对性治疗，包括药物治疗、手术治疗、理疗、康复等。脚不自觉抖动，原因比较复杂，具体如下：
1、情绪激动：精神、心理因素刺激，造成脚不自觉抖动；
2、脚局部刺激：比如外伤、炎症、疲劳过度、寒冷刺激等，引起脚不自觉抖动；
3、代谢性疾病：比如糖尿病周围神经损害，早期可以出现脚抖动；
4、腰椎病变：比如腰间盘刺激、压迫神经根造成脚抖动；
5、中枢病变：比如中风先兆出现脚抖动，进而发展成偏瘫、偏身感觉障碍等，需提高警惕。
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"如果患者突然出现不自觉的抖动，建议到神经内科及时就诊。因为引起抖动的原因比较多，如果是老年人突然出现抖动，不排除癫痫或者急性脑血管病的可能。患者要进行动态脑电图以及头部核磁检查，明确疾病的性质，以便给予对症治疗。另外，部分患者可能是由于锥体外系疾病而出现的不自主运动，抖动的持续时间比较长，不易自主缓解，与患者的情绪有很大关系。还可能是良性抖动，患者休息不好、情绪紧张、最近压力过大会导致突然抖动，可以口服地西泮等具有短暂镇静作用的药物，患者的症状可以有所改善。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/12/23收听(54982)
"脚不自觉抖动要根据脚抖的同时伴随的症状，以及患者的年龄，来判断具体是什么原因引起的。对于年龄偏大的人最常见的原因就是帕金森病，或者帕金森综合征。帕金森病人在脚不自觉抖动的同时还伴有运动迟缓，也就是动作慢，干什么事情动作都很慢，比如穿衣服、系鞋带、扣扣子等，走路也慢，两只脚像粘在地上一样迈不开步子，感觉到腿或者脚有一种僵硬感，不灵活。对于年轻人的脚步自觉抖动，有可能是肝豆状核变性引起的，这是一种少见的遗传性疾病，可以出现脚抖，也可以出现手抖。检查时会发现肝功能异常以及角膜的KF环。除此之外，甲状腺功能亢进的病人也会出现脚的不自觉抖动，建议去医院做一些相关的检查，明确原因，对因治疗。 "
曾湘豫│北京医院
2020/09/30收听(40516)
"右手不自主抖动正常情况下可见因长时间提拉重物后导致局部血液循环变差，导致短暂性供血不足引发阵发性手部不自觉抖动或伴麻木感，休息一会，活动手部或变换姿势后症状均可消失。如果没有明显诱因出现发作性右手不自觉抖动应该警惕脑血管病、不自主运动及癫痫发作的可能，常伴随其它临床症状可资鉴别，当考虑急性脑血管病时常伴随右下肢不自主抖动或伴右侧肢体无力、麻木及不适感，以及言语不清、头晕、站立不稳等伴随症状。如果考虑椎体外系不自主运动常伴有肌张力障碍，应注意与帕金森病及特发性震颤的鉴别，当考虑癫痫时应积极询问患者有无癫痫相关病史，注意有无癫痫相关伴随症状，如意识障碍、大小便失禁等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(31840)
"手指不自觉出现抖动的症状，可能是以下几种原因造成：1、生理性的因素，如人受到惊吓或者异常兴奋、焦虑等，人的手指会不自觉抖动，出现这种情况，安静深呼吸以后手指不自觉抖动症状会很快得到缓解。2、病理性的因素，如甲状腺功能亢进的患者，会出现手指不自觉抖动的情况。帕金森病即帕金森综合征等锥体外系疾病患者，会出现安静的时候手指不自觉抖动状况，并且伴有肌张力齿轮样增高的临床症状。特殊形式的癫痫也会表现为手指不自觉抖动症状，癫痫是由于大脑异常放电而导致，手指不自觉的抖动有可能是特殊形式癫痫而导致。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/14收听(33356)
腿部不自觉抖动常见原因为过度劳累、缺钙等，具体如下：1、过度劳累：由于走路、爬山... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/09播放(93924)
腿部不自觉抖动常见原因为过度劳累、缺钙等，具体如下：
1、过度劳累：由于走路、爬山...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/09播放(93924)
腿不自觉抖动原因如下：1、局部刺激：腿部受凉、受寒、外伤、感染等刺激可以引起腿部... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/05/11播放(88688)
腿不自觉抖动原因如下：
1、局部刺激：腿部受凉、受寒、外伤、感染等刺激可以引起腿部...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/11播放(88688)
"手总是不自觉抖动这种叫震颤。震颤产生的原因有很多，震颤的类型也很多，一般来说大致把震颤分为三个类型：第一、姿势性震颤，手平举维持一个姿势的时候出现不由自主的抖动，这种情况多见于甲状腺功能亢、特发性震颤等等。第二、意向性震颤，手指鼻子的时候，快要指到鼻子尖的时候，手特别严重的抖动了，越接近目的地抖的越厉害，这种多半是见于小脑损伤，像小脑性的共济失调，它容易出现。第三、静止性震颤，手放着那不动的时候或者注意力转移到别的方面上的时候，容易出现抖动，这个抖动往往见于帕金森病。"
国红│北京医院
2020/07/05收听(79200)
"手指不自觉抖动，可能有以下几种原因：1、中老年人的帕金森氏综合征，同时出现一侧手脚不能控制的抖动，并且抖动在肢体静止时候比较明显，活动的时候就减轻，要怀疑帕金森氏综合征。这个病典型的表现是出现拇指和食指3-4次\/秒的对合性动作，专业上称之为搓丸样动作。2、年轻人出现手指不自觉的抖动，有特发性震颤的可能。这种情况在安静的时候会减轻，情绪激动或者注意力集中的时候抖动就会加重，通常这类患者有遗传家族史。3、药物引起锥体外系的症状。4、甲状腺功能亢进的时候也可以出现手指不自主抖动的情况。"
2021/02/01收听(72970)
"对于大拇指不自觉的抖动，如果是老年人，一般考虑是震颤。其中震颤可以见于特发性震颤，也可以见于帕金森综合征。特发性震颤是一种原因不明的震颤，病人可以出现头部、双上肢以及舌头的震颤。对于特发性震颤，临床上没有特殊的治疗办法，一般疾病的发展比较缓慢，对生活的影响不大。对于帕金森综合征，病人可以出现以静止性震颤为主，可以出现大拇指的不自觉抖动，随着病情的发展可以出现上肢、下肢、对侧下肢，会呈现N字型的发展。对于帕金森病，临床上一般可以考虑给用美多巴，或者森福罗等药物口服。大拇指不自觉的抖动，如果是中青年人，一般考虑甲状腺功能亢进的比较多，病人同时可以伴有心慌、出汗、脾气易怒。建议查血清甲状腺功能测定，必要时给于药物治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/23收听(39664)
"身体不自觉的突然抖动，首先考虑是不是温度下降，造成大脑中枢检测到温差增大而出现寒颤，这种情况可以引起肌肉收缩而产热，能够御寒。还有就是自身体温的升高，感染性的因素造成自身与外界的温差增大，而表现为一个反射，出现突然抖动一下的症状，这种情况就是因为发热、感染引起，叫发热、寒颤。还有就是因为大脑的释放症状，因为睡觉的时候或者刚刚入睡的时候，身体会突然抖动一下，叫做生理性的肌阵挛。是因为大脑的抑制作用下降而出现脊髓释放，表现为生理性的肌阵挛。还有就是癫痫发作也会表现突然抖动一下，这种是因为大脑异常放电而出现的抖动，做脑电图可以明确诊断，需要给予抗癫痫的治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(60714)
腿不自觉的抖动如果在静止时出现且患者为年轻人，有可能是肝豆状核变性。该病是少见的遗传性疾病，由于铜代谢障碍而引起，患者可能会出现腿部抖动，也可能会出现上肢抖动，同时可以出现角膜K-F环、肝功能异常。肝脏核磁检查可能会出现弥漫性病变，血清铜蓝蛋白以及尿酮检查有助于疾病的诊断。患者如果是老年人则有可能是帕金森病或者帕金森综合征，帕金森病是神经系统变性疾病，帕金森综合征大多数考虑是脑血管疾病引起，多见多发性脑梗死。如果患者有甲状腺功能亢进时也可以出现腿不自觉的抖动，必要时应检查甲状腺功能、甲状腺彩超以明确。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/18收听(58196)
"手指不自觉的抖动可能是帕金森病或者原发性震颤的表现，帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，首发症状常为一侧上肢的震颤，如上肢的抖动，在静止位时明显，运动后可消失。除震颤以外，还可有肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等特征。原发性震颤是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病，可发生于任何年龄，隐匿起病，缓慢进展，也可长期缓解，主要临床表现为姿势性和动作性震颤，常见于一侧上肢手指的抖动，在运动时明显，静时喂食消失。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(12360)
"肌肉不自觉的抖动，原因如下：第一、可见于劳累、疲劳引起的劳损，造成的肌肉疲劳，出现不自主的抖动症状，可以通过休息、营养而改善症状。第二、有一部分原因可能是病理性，肌炎、神经病变都会造成肌肉不自主的抖动。这种情况要针对肌炎、神经病变、运动神经元病变、脊髓病变来进行相应的干预，改善症状。第三、电解质紊乱、缺血、缺氧，以及贫血、低血糖，也会造成肌肉的不自觉抖动症状。第四、甲状腺功能亢进也会引起肌肉的不自觉抖动，需要做相关的检查来明确，给予针对甲亢的治疗。"
2021/01/22收听(10976)
"大拇指不自觉的抖动可能是由以下原因导致：1、过度疲劳，这种情况常见于患者过度的使用双手做反复的抓握活动，此时就可造成前臂以及手部的内在肌肉出现过度疲劳，患者休息的过程中就可见到大拇指或者其余手指不自觉的抖动，有时还有可能产生抽筋的情况；2、过度兴奋，比如患者在高度紧张兴奋的情况下，就可产生肢体末节的不自主的抖动；3、神经系统相关的病变，比如患者出现帕金森综合症时就可出现手部不自主的抖动；4、患者出现电解质紊乱导致，比如患者出现大量的呕吐、腹泻或者失血时，体内电解质的紊乱就会造成某些肌肉的不自主收缩，此时也可出现大拇指抖动的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/16收听(25950)
腿会出现不自觉抖动的原因有很多：第一个，可能是局部的神经兴奋所导致的，比如剧烈的运动以后可能就会出现腿不自觉的抖动，这个时候可以适当的补液，并且休息治疗以后症状会有所好转。第二个，常见的原因是缺钙，当缺钙以后腿会出现不自主的抖动，这个时候适当的补充钙片或者是静脉补充钙剂会有所缓解。第三个，当出现神经系统疾病的时候，会出现腿不自主的抖动，比如帕金森综合征，这个时候就要到神经内科就诊进一步的来评估病情。第四个，尿毒症的患者，可能会出现腿不自主的抖动，在临床上称之为不宁腿综合征。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/16收听(16780)
手不自觉抖动，叫震颤。震颤的原因很多，有生理性的还有病理性的。先来说生理性的，有些人出现这种情况，没有什么特别的原因。还有一些人是情绪紧张、激动、生气或有应激状态的时候手抖。还有一些情况是病理性的，比如常见的原发性震颤，也叫特发性震颤，是有家族遗传性的。70%以上是有家族遗传史，个别人没有。持续时间长，进展非常缓慢，10-20年不会有什么变化。另外就是合并了基础的疾病，比如甲状腺功能亢进，就会表现为双手抖。肝豆状核变性，也会有双手的震颤。帕金森综合征，原发的帕金森病，往往是单只出现震颤，逐渐累及到其他的四肢。如果是偶尔出现震颤，可以暂时观察。如果出现的多，持续的时间长，建议还是去医院找大夫检查。
2019/08/11收听(62930)
"手指不自觉抖动：1、如果是静止性震颤，临床上可以考虑是椎体外系疾病，比如帕金森病或者帕金森综合征，病人可以表现为静止性的震颤，严重的时候会伴有肌张力的增高，可以口服美多芭或者森福罗等药物控制。2、也可以见于特发性震颤，多见于中老年人，病人可以出现手指的抖动以及头部的抖动，可以口服氯硝西泮等药物。3、临床上如果是青年人，考虑是由于颈椎疾病导致的，常见于颈椎间盘的突出或者颈肩部的肌肉受损，导致手指出现抖动。4、临床上也可以见于甲状腺功能亢进的病人，由于高代谢，病人可以出现手指的抖动，严重的时候会伴有心慌等症状，必要的时候可以口服赛治等药物治疗。"
2019/11/29收听(34600)
可能由于下列原因导致，大拇指出现不自觉抖动的症状：1、最常见的能够引发这种症状的原因，就是拇指周围肌腱或者肌肉的劳累损伤。如果每天都频繁地使用手指，或者单纯的使用拇指进行劳动或者运动，必定会造成拇指周围软组织的劳损，损伤会引发局部软组织炎症。炎症刚刚出现的时候可能不会有明显的疼痛症状，但是炎症的存在会刺激周围软组织，尤其是刺激筋膜或者肌腱而发生痉挛。一旦出现痉挛，拇指就会出现不自主的抖动。2、手臂的神经损伤或者神经刺激，也会出现拇指不自主抖动等症状。例如腕管综合征这种疾病，是手腕处神经通过区域出现了狭窄，刺激神经所引发的一系列症状，在患病过程中就有可能出现拇指抖动的症状。3、某些神经系统疾病或者内分泌系统疾病，也有可能出现这种症状。如果症状逐渐加重，最好及时的就诊，及早治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(34942)
"睡觉时腿不自觉的抖动，可能是不安腿综合征，临床上包括原发性和继发性。原发性确切的病因尚不明确，可能与遗传基因有关。继发性常见的原因包括脊髓小脑共济失调、腓骨肌萎缩症、帕金森病、缺铁性贫血，一部分尿毒症和妊娠的患者也可能会出现，该病可发生于任何年龄，中老年人发病率较多。患者主要表现为下肢远端感觉障碍，包括虫蠕动感、刺痛感、肿胀感、麻木感，在安静状态下或睡眠中出现，会迫使患者睡眠中强烈活动双腿，活动后症状可能会部分或完全缓解，如果停止活动后可能症状再次发生。主要进行病因治疗，比如补充铁剂，改善下肢血循环。如果患者疼痛严重时可给予镇痛治疗，可以应用多巴胺或阿普唑仑和氯硝西泮，可能会改善患者的症状。"
2019/09/19收听(66160)
"年轻人手不自觉抖动怎么回事？年轻人手不自觉抖动，有两大部分原因，一部分的是生理性的，另一部分是病理性的：1、生理性的是因为有些人精神受了恐惧，被吓着了，或者有时候情绪特别激动，有的时候是人体处在应激的状态，还有是因为睡觉，偶尔的神经受压引起手的抖动等。一般把诱发的因素去掉以后，抖动慢慢消失。当然，有些人是习惯性不自觉的，有些强迫症一样感觉不抖不舒服，抖的时候会放松一些，这是一种抖动。2、还有一些病理性的因素，有些年轻人是因为颅内有些病变，比如有些人有阵发性癫痫、轻度的帕金森、甲状腺功能亢进会导致手的抖动。3、还有些人是因为肌肉张力高、颈椎病、肌肉张力高，也会导致手抖动。4、还有可能是因为颅内有些神经系统的病变，脑供血不足也可能会引起抖动，所以年轻人手不自觉的抖动大概就这些原因。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/11收听(93112)
北大人民医院 郭惠杰
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