糖尿病现在常用的口服降糖药有七类。第一类是双胍类，双胍类主要的代表药物是二甲双胍，这一类药物是现在2型糖尿病首选的一线用药。对于一些肥胖或者超重的糖尿病患者，它还可以进一步的控制体重；第二类药物是磺脲类药物，磺脲类药物主要是通过促进胰腺的胰岛素分泌来起到降血糖的作用，这个药物的降糖效果相对比较强，所以对于糖尿病的血糖控制是比较适合的，而且也是经济的药物，对于一些老年人容易出现低血糖的，要注意可能会出现低血糖的一些反应，这一类药物选用的时候要慎重。第三类药物是糖苷酶抑制剂，这一类药物主要是抑制消化道的糖苷酶，延缓葡萄糖吸收，从而延缓血糖升高的峰值，起到稳定和降低血糖的作用；第四类是噻唑烷二酮药物，它是个胰岛素增敏剂，可以增加机体对胰岛素的敏感性，而起到降血糖的作用；第五类药物是格列奈类药物，它也是促进胰岛素分泌，而起到降糖的作用，但它相比传统的磺脲类药物，起效时间比较短，而且作用时间比较短，所以相对比较安全，不容易引起低血糖，对肝肾功能有损害或者老年人还是比较合适的选择。第六类是新药DPP-4抑制剂，它在体内主要抑制肠道的DPP-4酶来升高体内肠促胰素的水平，从而促进体内胰岛素释放，使体内胰岛素达到比较合适的浓度，起到降糖的作用，这个药物也是比较安全的，低血糖的发生率比较小，胃肠道其它的副作用相对比较少见，所以对中老年人也是一个比较合适的选择；第七类是SGLT-2抑制剂，主要是通过增加尿糖的排泄来减少体内的葡萄糖，从而起到控制血糖的作用，这个药物促进排糖，就是让体内的葡萄糖从尿里面排泄掉，减少葡萄糖的吸收。所以它还可以减低体重，对一些超重、肥胖的患者也是一个比较合适的选择。