如何确诊肺结节/GGO的性质

2023-03-13 06:46播放 :

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肺结节或者肺部GGO性质的确定,对病人下一步的治疗非常重要,目前来说没有特别好的无创检查的方法,只能通过有创检查的方法来确诊。第一个方法是通过穿刺活检,这个方法目前来说,不是特别的提倡和建议,因为穿刺结果如果是良性的,并不能保证百分之百这个结节就是良性的。更主张的是,如果这个结节或者GGO通过随访观察一段时间以后,有增大的趋势,或者结节本身大于8mm,建议行微创手术下的精准肺段切除,切除以后进行送病检,可以百分之百确定GGO的良恶性。所以目前来说,对肺结节或者GGO的确诊主要还是依靠金标准,即病理检查,主流的主张是在微创胸腔镜下行精确的肺段切除,切除以后送病理检查。

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"肺部的磨玻璃样结节称之为肺GGO,是肺结节的一种,肺部结节一般可以分为实性、亚实性和磨玻璃样结节,一般亚实性和磨玻璃样结节恶性的可能性可能比实性要更大一些,所以要注意密切观察,肺部结节大多数其实都是良性的。最常见的原因可能有肺部感染、肺结核陈旧性病变、肺结节病等等,当然极少数患者也有肺部恶性肿瘤的可能,如果考虑感染性病变,可以进行抗感染治疗后复查,常用的抗感染的药物有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸,头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛等,大环内酯类的阿奇霉素、罗红霉素等等,如果是大于18岁以上的成人还可以用喹诺酮类的抗生素,如莫西沙星等。如果抗感染以后两周一般来说可以复查,如果没有变化一般要定期复查,比如三个月以后要再次做肺部CT,要进行和之前比较,如果仍然没有变化,再过半年再次做肺部CT,跟之前的进行比较。如果仍然没有变化一般每年做个肺部CT,与之前的肺部CT进行比较。对于40岁以上,尤其是长期吸烟或长期处于二手烟环境、有恶性肿瘤家族史的高危人群,一定要定期复查肺部CT。如果在随访过程中,病灶密度和大小出现增加,或者出现血管征、空泡征等恶变现象,一般是恶性的需要及时用手术进行根治。"

语音时长02:26''

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