无创检查可以确诊肺结节/GGO的性质吗

2023-01-02 09:08播放 :

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目前医学的发展很快,但是对于肺部GGO性质的判断,究竟是良性的还是恶性的,没有百分之百能够判断准确的无创检查方法。比如目前价格不菲的PET检查,有很高的假阳性和假阴性率,所以不能百分之百判断它的性质。另外一个检查项目,譬如最近这段时间比较火、比较流行的是人工智能,简称AI。人工智能发明以后极大的提高了判断的准确率,但是还是不能百分之百的判断。目前人工智能的大数据显示准确性只能达到83%-93%的比例,达不到百分之百。概括而言到目前为止,没有能够准确百分之百判断GGO或肺结节良恶性性质的无创检查。

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"肺部的磨玻璃样结节称之为肺GGO,是肺结节的一种,肺部结节一般可以分为实性、亚实性和磨玻璃样结节,一般亚实性和磨玻璃样结节恶性的可能性可能比实性要更大一些,所以要注意密切观察,肺部结节大多数其实都是良性的。最常见的原因可能有肺部感染、肺结核陈旧性病变、肺结节病等等,当然极少数患者也有肺部恶性肿瘤的可能,如果考虑感染性病变,可以进行抗感染治疗后复查,常用的抗感染的药物有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸,头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛等,大环内酯类的阿奇霉素、罗红霉素等等,如果是大于18岁以上的成人还可以用喹诺酮类的抗生素,如莫西沙星等。如果抗感染以后两周一般来说可以复查,如果没有变化一般要定期复查,比如三个月以后要再次做肺部CT,要进行和之前比较,如果仍然没有变化,再过半年再次做肺部CT,跟之前的进行比较。如果仍然没有变化一般每年做个肺部CT,与之前的肺部CT进行比较。对于40岁以上,尤其是长期吸烟或长期处于二手烟环境、有恶性肿瘤家族史的高危人群,一定要定期复查肺部CT。如果在随访过程中,病灶密度和大小出现增加,或者出现血管征、空泡征等恶变现象,一般是恶性的需要及时用手术进行根治。"

语音时长02:26''

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