北京大学第一医院
普通外科
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肛周脓肿术后大便出血是常见的一种情况，主要看出血时间和出血量的多少。早期第一次排便出现少量出血可以正常理解，无需特殊处理。
如果第一次排便出血量比较多，需要进一步观察伤口是不是有活动出血，是不是需要进一步处理，出血量较多是术后重点观察的内容。
对于术后，如果出院后少量的出血是正常的，只要出血量一天比一天减少，无需特殊需要处理。因为手术有创面，所以每天有少量渗液出血是正常的。但如果出血量突然比较多，有可能是小血管出血，必须到医院就诊，观察伤口情况，进一步处理。
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"肛周脓肿手术后的大便出血，要看手术后多长时间。如果是手术后两周之内的出血，这是手术创面的出血，不用紧张，处理起来也比较简单，比如请大夫检查，看伤口里面生长的情况、愈合的情况，如果有出血点，当时做治疗就可以好转。如果是肛周脓肿手术一个月之后的出血，问题比较复杂一些，需要做直肠内镜检查，看出血的原因和出血的部位，因为一个月之后肛周脓肿的创面基本上已经愈合，还出血要看有没有肛门直肠其他方面的疾病，比如溃疡性结肠炎的出血，这个就要麻烦一些。如果有肠道息肉之类的疾病，还要经过相应的治疗才能把血止住。"
汪校│黄冈市中医医院
2018/12/10收听(39844)
"在临床上，肛周脓肿的患者手术以后就会出现大便疼痛的感觉，这是由于患者的创面疼痛所造成的。有的患者疼痛起来，还会影响患者的日常生活和工作。所以对于肛周脓肿手术后大便疼的患者，要给予一定的止痛治疗。在临床上常用止痛剂进行镇痛治疗，患者大便的时候疼痛会缓解。另外，患者可以温水坐浴，可以很好的缓解患者的疼痛症状。患者还可以进行局部的理疗，局部理疗可以缓解患者的疼痛，而且口服缓泻剂，像石蜡油可以减轻患者排便时的疼痛。另外，对于肛周脓肿手术后大便疼痛的患者要加强换药，促进创面的愈合，随着患者肛周脓肿的创面逐渐愈合，患者大便时疼痛的症状也会逐渐的改善。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(92376)
肛周脓肿手术后，一般需要控制大便24个小时至48个小时。因为局部伤口早期，有可能出现出血或者疼痛，如果过早排便，大便刺激了局部伤口，会导致患者疼痛剧烈，24小时至48小时以后，需要正常排便，但是由于考虑到早期创面愈合不完全，所以每次排便前需要局部使用开塞露，进行外用润肠通便治疗。饮食多以清淡、易消化的饮食为主，保证大便不干燥，排便时不会过度用力努争，同时还需要注意，每次排便以后，都要用淡盐水或者高锰酸钾液进行外洗，预防粪便的残留而刺激伤口，形成刺痛或者感染。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/11收听(84372)
肛周脓肿的病人在手术以后，创面的出血是正常表现，考虑是感染的症状比较重，搔刮脓腔之后，局部新生肉芽组织有出血的现象。可以应用凡士林纱布，并且外敷云南白药进行局部填塞，能够起到压迫止血的作用。同时，也应该积极进行抗感染治疗，因为反复的感染也会导致肉芽组织增生，加重出血的表现。另外，每次换药的时候，应该彻底清除脓性的分泌物或者脓苔组织。同时，也应该坚持每天进行清洗和坐浴，促进创面的愈合。每次排便之后，也可以在肛门内塞入痔疮栓剂，在一定程度上也能够起到消肿、止痛以及止血的作用。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(76350)
肛周脓肿一般手术后当天，肛门周围进行包扎后无法排便。一般情况下，第二天以后医生会去除肛周包扎的... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2023/10/31播放(78468)
肛周脓肿一般手术后当天，肛门周围进行包扎后无法排便。一般情况下，第二天以后医生会去除肛周包扎的...
史刚刚│天津医科大学第二医院
2023/10/31播放(78468)
肛周脓肿的手术并不需要注意排便的方式，但脓肿切开引流后，创面疼痛会影响到排便，产生强烈的不适感... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/01/18播放(63286)
肛周脓肿的手术并不需要注意排便的方式，但脓肿切开引流后，创面疼痛会影响到排便，产生强烈的不适感...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/01/18播放(63286)
肛周脓肿术后不限制排大便次数，但需尽量控制大便次数，通常1-2天排便一次较好，患者需少摄入高纤... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/08/25播放(41685)
肛周脓肿术后不限制排大便次数，但需尽量控制大便次数，通常1-2天排便一次较好，患者需少摄入高纤...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/08/25播放(41685)
肛周脓肿是肛肠科的一种常见病，表现在肛门周围的红肿以及疼痛，肛门周围出现硬结，硬结里面有脓液、脓包，伴有全身体温的升高。肛周脓肿因为在肛门处，可能会对手术以后排便造成很大的影响，所以尽量在手术之前采用灌肠或者开塞露的方法，把大便尽量的排干净，以免手术之后前两天排大便。如果手术之后要排大便，注意不要用力过猛，能排下来就排，排不下来可以通知值班医生，采用灌肠等其他的方法。如果排便用力过猛，可能会对伤口造成撕裂，引起大出血。排便结束了以后要用温盐水或者高锰酸钾的液体进行清洗，对肛门内的伤口具有杀菌和收敛的作用，清洗完了以后要及时换药。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(56208)
"肛周脓肿术后最主要的是要防止便秘，保持排便柔软通畅，因为手术后伤口还没有愈合，如果便秘的话更会加重伤口的疼痛。比如有患者术后大便就像玻璃划过伤口一样，剧烈的锐性疼痛，很多患者因为害怕疼痛而不敢去上厕所，导致大便干结更加难以排出，加重疼痛。另外，大便滞留在肠道内，大便中的病菌和有害物质又会让伤口感染，从而加重了疼痛。我们要在饮食上调节，多吃粗纤维的蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，每天至少可以喝一勺香油避免便秘，要保证每天至少喝2000ml以上的水，如果没有糖尿病可以放些蜂蜜，不能吃辣椒、花椒等辛辣食物，戒酒以避免伤口受到刺激。少吃豆制品等容易产气的食物，避免腹部胀气。要吃易消化的食物，适当的减少排便的次数，减少排便对创口的影响。术后三天内以清淡、易消化的半流食为主，术后三天后可逐渐恢复正常饮食，如果术前有排便困难，可以服用润肠通便的药物。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/09收听(25010)
肛周脓肿手术后主要的注意两点，首先是术后换药，根据病情特点进行定期换药。其次是护理，护理对于肛... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/05播放(73100)
肛周脓肿手术后主要的注意两点，首先是术后换药，根据病情特点进行定期换药。其次是护理，护理对于肛...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/05播放(73100)
肛裂术后大便出血要看术后切口是否完全愈合，如果切口完全愈合，出血可能不是手术本身原因引起，要到... 毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/02播放(87492)
肛裂术后大便出血要看术后切口是否完全愈合，如果切口完全愈合，出血可能不是手术本身原因引起，要到...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/02播放(87492)
肠息肉手术后大便出血，很可能是电子结肠镜下息肉切除的创面比较大引起，需要进行以下调理：一、暂时禁食，但可以喝水，以喝凉水为主。二、在药物方面，可以用云南白药或维生素K1来止血，同时监测病人的生命体征，比如血压和脉搏。如果血压继续往下掉，脉搏的次数继续往上走，则考虑出血并没有停止；也可以通过观察大便的颜色和性状来判断，如果一直解暗红色血便，则考虑出血也没有停止，需要进行以下处理：如果出血量比较大，需要做急诊电子结肠镜来止血治疗，轻微的出血在控制饮食同时使用止血药物后，多半能自行缓解。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/24收听(74108)
痔疮术后的大便出血分两种情况：第一种是创面出血，创面在没有完全愈合之前有可能出血，属于正常情况。创面在1个月左右的时间愈合，在1个月之内出血大部分都是创面的出血，属于正常范围之内的出血。痔疮手术的创面是开放的，没办法缝合，因为这个地方太脏，每天都经过大便，如果消毒不彻底，缝合之后会导致创面感染，所以，开放创面就有出血的风险，特别是在它没长好之前，所以在没有愈合之前，这种出血是正常的。第二种是伤口没有完全愈合，如果时间超过1个月，超过伤口正常愈合时间，就有可能出现肛门狭窄或者创口延迟愈合，这种情况最好找手术大夫复查，看有没有存在肛门狭窄导致肛门创口不愈合，如果有情况就处理，这个还是挺简单的。
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/06收听(44052)
肛裂是非常常见的肛门病，基本都是大便干结和排便困难引起的。如果形成慢性肛裂，则应该手术治疗。肛裂术后最常见的并发症是术后出血，如果出现肛裂术后大便出血的情况，不必过度惊慌，也不必过于担心，应该立即报告手术医生，让手术医生在换药室进行检查，确定是渗血还是活动性出血。如果仅仅是渗血，则用纱布压迫止血即可，同时还可以配合静点止血药物。如果是活动性出血，则往往需要在换药室或者手术室，重新进行缝合止血，这样效果才能比较确切。还应该注意术后保持大便顺畅，避免用力排便、排便时间过长。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/02/14收听(85608)
"混合痔是常见的肛门病，以保守治疗为主，保守治疗无效就考虑手术治疗。混合痔术后最常见的并发症就是出血，患者一旦出现出血的情况，大可不必慌张，立即报告值班医生或者手术医生，让手术医生在换药室进行检查，确定是渗血还是活动性出血。如果仅仅是渗血，纱布压迫止血往往就可以起到止血效果，同时还可以静点止血药物。如果是活动性出血，纱布压迫往往难于达到止血效果，还需要到手术室或者在处置室对出血部位进行简单缝合，才能达到止血效果。为了避免再次出血，应该注意避免用力排便，保持大便顺畅。"
2019/03/07收听(42272)
肛周脓肿术后24小时内，手术创面可能增加因大便摩擦而出现急性出血的风险，因此如果没有强烈便意，... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/09/15播放(86592)
肛周脓肿术后24小时内，手术创面可能增加因大便摩擦而出现急性出血的风险，因此如果没有强烈便意，...
2023/09/15播放(86592)
肛周脓肿手术治疗后，肛门部的疼痛是必然的，如果一点都不疼，是不可能的。医生会想尽一切的办法来缓... 翟春宝│山西省人民医院 2023/08/01播放(76810)
肛周脓肿手术治疗后，肛门部的疼痛是必然的，如果一点都不疼，是不可能的。医生会想尽一切的办法来缓...
翟春宝│山西省人民医院
2023/08/01播放(76810)
"肛周脓肿手术以后，因为在肛门处有伤口存在，所以，患者往往疼痛比较明显，伤口水肿也比较明显，会影响排便。早期做止痛的对症处理，口服止痛药或者打止痛针，让肛门的疼痛缓解以后，如果大便还是排不出来，可以将开塞露挤到肛门内，帮助软化大便，刺激排便。后期如果想让大便更通畅，可以口服缓泻的药物，比如乳果糖，使大便变软，次数会适当的增加。这样排便的时候，减轻肛门处的疼痛。"
2018/12/11收听(29882)
肛周脓肿一般情况需要手术干预，病人大概有两种手术办法，即肛周脓肿引流术和肛周脓肿一期切开挂线术... 翟春宝│山西省人民医院 2023/08/28播放(98804)
肛周脓肿一般情况需要手术干预，病人大概有两种手术办法，即肛周脓肿引流术和肛周脓肿一期切开挂线术...
2023/08/28播放(98804)
"肛周脓肿的病人，如果是表浅型的或者是黏膜下的脓肿，在排大便的时候也会表现为排便带血。这主要是由于排便的同时，对黏膜的损伤导致黏膜的破损而继发出血。另外就是感染的症状比较严重，局部明显的充血和水肿，也会导致有渗出，甚至是血性的渗出，在临床观察也可以表现为排便带血，或者局部有黏血性的渗出物。对于肛周脓肿这种疾病，早期确诊应该及时选择手术治疗，将脓肿病灶彻底进行切开以及探查，充分的引流，并且在急性期应该系统的进行抗感染治疗。此外，要坚持冲洗和换药，在每次换药之后，也可以塞入痔疮栓剂，能够起到消肿、止血止痛的作用。"
2018/11/12收听(94608)
北京广安门中医院 曲牟文
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郑大一附院 张炜
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银川市第一人民医院 胡志国
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华北石油管理局总医院 宋建亭
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