胃溃疡和胃糜烂的区别如下：

1、胃溃疡：通常指胃糜烂范围达到一定程度，且深度达到黏膜肌层；可能由胃酸过多、过度劳累、饮食不当、幽门螺杆菌感染等多种因素导致；需及时进行干预治疗；

2、胃糜烂：一般为黏膜浅层较小范围的坏死、损伤或炎症；其病因与胃溃疡类似，且部分降脂药物、降压药物的长期服用也可引起胃黏膜糜烂。

确诊胃溃疡和胃糜烂应结合患者具体情况进行分析。胃糜烂与胃溃疡在内镜下表现不同，治疗方式也有所不同。