桥本脑病就是免疫相关性的中枢神经系统受累,桥本指的是桥本氏的甲状腺炎,甲状腺的自身免疫性炎症,经常会出现抗体的明显增高,或者是影响到甲状腺的功能,比如出现甲低的表现,或者是甲状腺功能亢进,都有可能。这种抗体的生成,代表的是一种免疫相关性的紊乱,可能会累及中枢神经系统,尤其是大脑,会出现相应的神经功能受损的表现。
一、症状:
最常见的70%桥本脑病患者,都是累及到大脑的皮层,患者经常会出现精神行为的异常、认知功能的障碍,然后出现反应迟钝、记忆力下降,或者是出现癫痫发作,都是桥本脑病的最常见的表现。病灶可以经常会累及到皮质,可以做相关的桥本的抗体检测来协助诊断。是排他性的诊断,还得排除其他可能会导致,比如神经功能皮层受累的病毒性脑炎,或者是自身免疫性的脑炎,像抗体相关等来进行鉴别诊断。
二、治疗:
1、免疫治疗:桥本脑病的治疗,因为是免疫相关性的疾病,最主要的治疗就是要进行免疫治疗;
2、激素治疗:总体来讲,90%以上的患者对于激素的治疗,效果比较好,所以会首先推荐进行激素的冲击治疗;
3、免疫球蛋白或者血浆置换的治疗:如果有激素使用的禁忌证,或者是病人本人严重地抵触进行激素治疗,可以考虑免疫球蛋白或者血浆置换的治疗。
但是相对来讲,这一部分病人的数据累积经验相对比较少,总体预后不是特别能评估。但在临床上,至少激素的治疗方案,相对症状的控制相对比较好。