月经前10天出现小腹隐隐作痛，原因主要包括激素水平改变、排卵不畅、受凉、慢性盆腔炎等，具体如下：

1、激素水平改变：由于女性腹部存在生殖器官，例如卵巢、输卵管，这类器官的收缩和舒张对激素较为敏感，尤其是雌激素和孕激素。由于月经前10天，雌激素和孕激素水平出现较大波动，可能导致月经前出现隐痛；

2、排卵不畅：如果排卵、卵泡释放的过程并不顺利，可能牵拉导致小腹隐痛，可以检查输卵管是否通畅；

3、其它原因：考虑有无腹部受凉，或者慢性盆腔炎的因素。