浆细胞乳腺炎破溃是好事吗

刘治滨
主任医师

中日友好医院

乳甲外科

浆细胞乳腺炎破溃是好事吗

2023-06-05 16:20播放 :

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视频内容

浆细胞性乳腺炎不能说破溃是不是好事，浆细胞性乳腺炎若可不破溃而炎症能吸收比破溃更好。如果已经化脓而不能完全吸收，早点破溃疼痛会减轻，所以不能以炎症破溃就会痊愈而不破溃就无法痊愈来判断。

浆细胞性乳腺炎少数通过治疗没破溃也可逐渐吸收，尤其在早期如果及时治疗也有可能逐渐吸收炎症。无需破溃而自行吸收可使病人痛苦减少，若脓肿已经形成，提前破溃可使疼痛减轻，脓肿及时破除后恢复的可能性也会增大。

若破溃后无法实施合适的治疗，破溃处会反复迁延不愈，所以要进行对症的针对性治疗，要根据具体情况做具体判断或给予具体的治疗方式。

浆细胞乳腺炎有多严重

"浆细胞乳腺炎是临床上最为常见的一种乳腺疾病，浆细胞性乳腺炎一般相对于其它单纯性的乳腺炎是比较严重的，而且这种疾病容易长期反复发展，经久不愈合。主要的原因是浆细胞乳腺炎并不一定是完全由细菌感染所致，多数是由于乳腺周围脂肪浸润造成了炎性反应，容易使浆细胞逐渐增多，最后形成了一种浆液性的乳腺炎症，长期的不愈合，容易形成窦道和瘘管。因此治疗浆细胞乳腺炎的方法，相对来说也比较困难，这个病也经常会出现反复、迁延不愈，严重的情况有可能长期反复的刺激乳腺细胞，会发生癌变的可能。因此得了浆细胞乳腺炎的患者，要到正规的医院进行详细的检查和治疗，以免延误病情。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2019/08/15收听(74066)

浆细胞乳腺炎是怎么得的

浆细胞性乳腺炎和乳腺导管扩张密不可分，在正常情况下女性血液中雌激素和泌乳素处于较为稳定的变化范围。当血清中泌乳素水平异常升高，可以刺激乳腺导管异常的分泌，就导致导管内容物增加、导管扩张。当导管出现排泄不畅，局部形成阻塞时，管内脱落的上皮细胞和分泌的大量物质便会沉积，局部会溢出管壁，并在局部分解产生化学物质，引起周围组织的化学性刺激和抗原反应，引起浆细胞性为主的炎症。其典型症状是局部的红、肿、热、痛，并导致同侧腋窝的淋巴结肿大，有时还会伴有发热、寒颤等全身症状。症状有时可自行缓解，如果反复发作可能造成局部的皮肤出现破溃、瘘管等等。

语音时长01:40''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/17收听(37616)

浆细胞乳腺炎严重吗

"浆细胞性乳腺炎一般来说比较严重，它是乳腺的一种慢性非细菌性炎症，临床上又称为导管扩张症，是由于各种原因引起的乳腺导管内分泌物淤滞，乳腺导管扩张，导管周围出现无菌性的炎症及肿块，乳头有粉刺样或者浆液性的溢出，病变中可以找到大量的淋巴细胞浸润。多见于30-40岁的非哺乳期女性。本病没有明显的诱因，有的学者认为，该病可能属于自身免疫性疾病。如果患者由哺乳障碍、乳房外伤、乳腺的退行性变或内分泌激素治疗紊乱所引起，也可以导致浆细胞性乳腺炎。异常激素刺激也可以使乳腺导管上皮增生发生异常分泌，导管明显扩张导致浆细胞性乳腺炎的发生。临床上对于浆细胞性乳腺炎的治疗，主要是根据乳腺导管扩张程度及导管周围炎症的情况，选择不同的治疗方案，如联合抗生素的治疗及手术治疗等。"

语音时长01:28''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/21收听(53268)

浆细胞乳腺炎怎么治

"浆细胞性乳腺炎，是由于局部病理发现浆细胞，是一种无菌性炎症，具体的致病因素不详，考虑与自身免疫系统有关，乳头内陷容易出现这种症状，治疗方法主要是通过对症治疗，通过抗生素进行抗炎治疗。一旦局部形成脓肿、窦道，要及时手术治疗，如果是病程早期，建议行乳晕下的扩张导管切除手术，乳腺导管周围有炎症者，可以选择区域性的乳腺切除手术。如果症状严重，需要做单侧的乳腺切除，由于这种疾病具有一定的自限性，预后比较良好，容易对乳腺造成反复的损伤。建议及早发现，及早治疗，如果有乳头内陷，及时矫正，平时穿宽松的内衣，保持心情愉快，避免辛辣、生冷刺激的食物。"

语音时长01:14''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/08/14收听(77440)

浆细胞乳腺炎怎么治疗

"浆细胞性乳腺炎目前病因不很清楚，主流观念认为是一种自身免疫性乳腺疾病。治疗上需要根据症状以及严重程度确定治疗方案。如果主要表现为红肿热痛等局部炎症反应，治疗上主要是以消炎治疗为主，可以使用抗厌氧菌药物为主的消炎药物治疗，同时可以配合中西医结合治疗的方法。如果症状比较严重，比如出现乳房肿块或者乳头反复溢液、流脓等情况，则建议采取手术治疗。手术治疗方法包括局部肿块切除或者部分乳腺切除。而如果乳腺肿块比较大，占据整个乳房时，可能需要行全乳房切除，才能治愈该疾病。"

语音时长01:09''

唐杰│湘潭市第一人民医院

2018/09/23收听(31424)

浆细胞乳腺炎如何根治

"浆细胞性乳腺炎在临床当中是非常常见的一类乳腺炎症，浆细胞性乳腺炎并不是传统意义上的细菌，或者病毒感染导致的，多数是由于肉芽肿性的扩张导管，最终导致浆细胞性乳腺炎，要想彻底的根治，目前并没有十分有效的治疗方案，可以针对原发的病灶进行对症治疗，比如临床上常用类固醇的药物进行治疗，同时可以局部进行微波理疗或者通畅引流、导管冲洗等方面的治疗，对于严重的也可以在控制病情稳定以后，在肿块缩小的同时给予手术切除，做局部切除或者乳腺区段切除更有利于浆细胞性乳腺炎的彻底治愈。对于由于自身免疫引起的肉芽肿性乳腺炎，也可以通过免疫抑制剂达到治疗浆细胞乳腺炎的目的，临床上常用的药物有甲氨蝶呤以及环磷酰胺等。"

语音时长01:25''

李常月│七台河市人民医院

2019/10/15收听(63846)

浆细胞乳腺炎是什么引起的

"浆细胞乳腺炎发生的病因，临床上没有完全阐述清楚，但是临床多数认为浆细胞性乳腺炎与乳腺导管上皮不规则增生、分泌功能异常有密切关系。由于导管内分泌大量的脂质分泌物，长期分泌物容易聚集，导致乳腺导管扩张，随着乳腺导管内的积聚物越来越多，会产生炎性的分解、化学反应，局部的乳房会产生炎症侵润和纤维结缔组织增生，结果会导致乳腺导管进一步的扩张，最终形成浆细胞性的乳腺炎。浆细胞性乳腺炎患者单纯应用抗生素治疗效果并不理想，临床上可以通过乳腺外科介入切除手段，进一步的治疗浆细胞性乳腺炎，效果比较理想。"

语音时长01:14''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/18收听(79888)

怎么判断是不是浆细胞乳腺炎

"浆细胞性乳腺炎是指各种原因引起的乳腺导管周围无菌性的炎症及肿块，是乳腺慢性的非细菌性炎症，乳头有粉刺样或乳头浆液性溢液，又称为乳腺导管扩张，这个病好发于绝经前后50-60岁的中老年妇女。浆细胞性乳腺炎的发生是由于乳腺导管内分泌物瘀滞、乳腺导管扩张，形成导管周围的无菌性炎症，患者的临床表现就是乳房的肿块和疼痛，乳头可以出现内陷、乳头溢液。浆细胞性乳腺炎的治疗主要根据临床的不同表现类型、乳腺导管扩张程度，及导管周围的炎症情况选择不同的治疗方案，部分患者因为治疗不及时会导致其反复发生，最终形成瘘管，继发细菌感染，愈合不理想，发生浆细胞性乳腺炎后通常需要进行手术治疗。临床大夫通常是根据典型的临床表现判断浆细胞性乳腺炎，如乳腺出现红肿、疼痛，伴有局部或同侧腋窝下的包块，有时乳头可以出现浆液性溢液、乳头内陷等。此外，B超可以提示乳腺内部低回声的实性区，活检也可以看到较多的坏死物，如浆细胞、淋巴细胞等，钼靶可以提示乳腺密度增高不均匀，中间有囊状或者蜂窝状的透亮区，这些都可以帮助大夫判断是否是浆细胞性乳腺炎。"

语音时长01:37''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/22收听(12688)

04:02

浆细胞乳腺炎怎么治疗

浆细胞性乳腺炎与一般老百姓说的乳腺炎有一定区别。浆细胞性乳腺炎是非哺乳期、非妊娠期的乳房炎性疾...

洪日│三亚市妇幼保健院

2018/11/28播放(87326)

浆细胞乳腺炎会自愈吗

"浆细胞乳腺炎在临床上不会自愈，而且这个疾病在临床上治疗比较困难，浆细胞乳腺炎常常表现为反复的乳腺感染，甚至局部的乳腺脓肿，临床上治疗方式主要给予全身的抗感染治疗，等待病灶比较小的时候再予行手术切除。有时候行手术切除以后仍有复发，甚至部分患者反复的出现复发感染，需要给予全乳腺的切除才能够达到治愈，在临床上对患者创伤也是比较大。中药对于这个疾病的治疗有一定的疗效，部分的患者疗效可能优于手术，建议患者要到正规的中医院，进行相应的中药治疗，常常能取得较好的临床效果，近年来有研究手术联合中成药的治疗，在相关的结果证实有效果。"

语音时长01:10''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/07收听(61842)

01:31

胸壁结核破溃是好事吗

胸壁结核破溃其实是胸壁结核脓肿增大后本身疾病演变的过程，就像吹气球一样，气球越吹越大，气球的壁...

王庆│山东省公共卫生临床中心

2020/03/04播放(90754)

肛周脓肿破溃是好事吗

"肛周脓肿破溃不是好了，肛周脓肿破溃的原因是脓肿表面皮肤变薄，无法承受脓腔的压力所以才会破溃掉。肛周脓肿是指肛管周围软组织的急性化脓性的感染，引起皮下组织细胞坏死和脓肿液化。如果脓肿破裂应及时给予抗生素、抗感染治疗，并对伤口进行消毒，必要时应该进行手术治疗，把脓腔里面的脓液清除干净。但是由于肛周脓肿的部位不同，手术的方法也不同，浅表性的肛周脓肿创伤小，恢复容易。如果肛周脓肿较深，治疗起来也会比较麻烦，术后恢复就会比较慢且伤口也会比较大，愈合也需要一定时间。"

语音时长01:23''

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/30收听(88618)

肛周脓肿破溃是好事吗

"肛周脓肿出现破溃并不是一件非常好的情况，有可能是感染逐渐加重，压力比较高时突破皮肤表面出现了破溃、流脓的现象，因此出现了肛周脓肿破溃最好是到正规的医院进行详细的检查和治疗，可以局部切开引流，更有利于脓汁充分的引流，有利于病情的恢复。有些肛周脓肿破溃多数已经形成了肛瘘，需要到正规的肛肠科医生那里进行详细检查，在脓肿切开引流的同时，也要探查是否并发了肛瘘或者复杂的肛瘘，可以一同做手术，能够有效的防止肛周脓肿破溃之后形成的假愈合，遗留的肛瘘容易造成复发，能够减少术后的并发症。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/08收听(79934)

01:41

痛风石破溃是好事吗

痛风石破溃并不是好事，痛风石破溃是指由于受到外界磕碰后出现创伤，或者痛风石过大撑破皮肤造成破溃...

杨铁生│北京大学人民医院

2021/09/26播放(54952)

浆细胞乳腺炎能根治吗

"浆细胞性乳腺炎能够根治，尤其是轻度早期的病人通常可以选择炎性包块的切除，也有一些病人会有感染加重出现局部化脓，可以选择切开引流手术，但是需要经过多次换药，并且这种疾病也容易出现复发。对于浆细胞性乳腺炎，早期很多病人会表现为乳房或者乳头局部的瘙痒，或者局部皮肤有脱屑等改变，查体局部也可以触及到包块，通常是炎性包块，也会有轻度的疼痛或者隐痛。超声检查会发现局部炎性病变的存在，主要是由于局部有乳汁淤积或者导管扩张，继发出现的感染所形成的，严重的还会形成明显的脓肿甚至伴有高热等表现，在治疗期间可以配合外用金黄散改善病情。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/29收听(42972)

浆细胞乳腺炎会癌变吗

浆细胞乳腺炎通常不会发生癌变，主要是好发于非哺乳期妇女的一种以导管扩张和浆细胞浸润为病变基础的非细菌性、炎症性乳腺炎，也可以并发为细菌性炎症。通常临床表现为早期会有乳头溢液，进而出现乳晕区肿块，并且肿块不规则、可有轻微触痛，出现感染时会导致破溃并形成窦道。因此浆细胞性乳腺炎通常临床治疗比较复杂且棘手，有时会切开引流，但部分患者长期不愈，严重时会将乳腺切除，所以治疗比较麻烦，效果有时并不满意。因此建议患者一定要早发现、早治疗，其效果较好，但不用过于担心，浆细胞乳腺炎很少会发生癌变。

语音时长01:48''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(54882)

01:45

乳腺炎破溃怎么治疗

如果乳腺炎出现破溃，表明病灶产生细菌感染、出现脓液，因此产生破溃的症状。部分乳腺炎出现破溃，一...

吴忠│海南省妇女儿童医学中心

2020/03/14播放(87776)

浆细胞乳腺炎治疗方法

"浆细胞乳腺炎是乳腺常见的良性病变之一，多为不可逆的病理过程，好发于30-40岁非哺乳期及妊娠期妇女，目前认为其病因主要与厌氧菌感染和自身免疫紊乱有关，典型的临床症状为乳晕区皮肤红、肿、热、痛并伴有炎性肿块形成。当浆细胞乳腺炎急性发作时，可采用抗厌氧菌敏感的抗生素抗感染治疗，如克林霉素或莫西沙星等，并待炎症控制后口服三苯氧胺等对症治疗症状多可缓解。而一旦药物治疗无效，症状进行性加重时，应及时至正规医院乳腺外科行手术治疗，手术方式多以乳腺切除术或象限切除术。在日常生活上也应清淡饮食，避免进食辛辣刺激类食物，同时保持乳头局部清洁和干燥。"

语音时长01:13''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/09/19收听(62322)

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　　浆细胞性乳腺炎多久复发一次因人而异，与患者具体病情、治疗情况有关。浆细胞性乳腺炎又称粉刺性乳腺炎、乳腺导管扩张症等，以乳房胀痛、乳头溢液为主要表现，伴或不...

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