促甲状腺激素偏低原因

2023-08-19 17:23播放 :

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促甲状腺激素偏低原因有很多,主要有以下几种:

1、甲状腺功能亢进症:即甲亢,甲亢往往表现为T3、T4水平增高、促甲状腺激素TSH水平减低。对于此类患者,需要检查甲功TRAb、甲状腺超声甚至吸碘率进行确诊。患者临床表现包括心慌、出汗、体重减轻、脾气暴躁等;部分患者表现为T3、T4水平正常,而促甲状腺素及TSH水平偏低,称为亚临床甲亢。此类患者无需服药,可以动态观察监测甲功;

2、亚急性甲状腺炎:亚急性甲状腺炎为病毒感染造成的甲状腺一过性破坏,甲状腺素大量释放入血导致。该病分为三个阶段,第一阶段为甲亢阶段,可表现为促甲状腺素水平偏低;第二阶段为临床缓解阶段;第三阶段为甲减阶段,可表现为促甲状腺素水平升高;

3、HCG相关甲亢:在孕早期,尤其是怀孕前3月患者伴有孕吐情况,容易出现促甲状腺素偏低。此时患者需进食海产品,进食添加碘盐制作的食物、监测甲功,可以自行缓解;

4、其它原因:如垂体疾病或应激性因素均可引起促甲状腺激素水平偏低。

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促甲状腺激素偏低原因

"促甲状腺激素偏低有可能是脑垂体或甲状腺出了问题,促甲状腺激素是脑垂体所分泌的激素,从名字就可以理解为促进甲状腺增生、肥大,合成、分泌甲状腺激素。如果促甲状腺激素偏低,一方面病变可以出现在垂体本身,比如垂体生病,像手术破坏或者严重的损伤,或者有肿瘤的压迫,或者放射性的损伤,都可以造成垂体分泌激素减少,造成垂体功能减退。另外也可以是甲状腺本身的问题,比如血液当中甲状腺激素水平增高,就可以反馈的抑制垂体分泌促甲状腺激素,可以造成促甲状腺激素偏低,像甲状腺合成、分泌大量的甲状腺激素,或者甲状腺由于炎症破坏,分泌、释放大量的甲状腺激素,也可以引起促甲状腺激素偏低。另外,如果外源补充左甲状腺素钠过多也可以抑制,造成促甲状腺激素水平偏低。另外也有生理的情况,比如女性怀孕的时候分泌的绒毛膜促性腺激素,和促甲状腺激素的结构相近,这时促甲状腺激素就退居二线,稍微低了一点,由绒毛膜促性腺激素代替工作。因此,不同的促甲状腺激素水平降低的原因往往不一样,通过测定促甲状腺激素水平来了解甲状腺功能和垂体的状态,另外对于判断病变发生的部位也有一定的帮助。"

语音时长02:12''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/05收听(98684)

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