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二胎较头胎更容易造成横位,原因在于二胎女性通常腹壁较松弛,对胎位无重大影响,部分胎儿可表现为暂时性的横位,子宫收缩变硬后胎儿横位可逐渐转变为头位或臀位,其中大部分转变为臀位。通常孕32周之前的胎儿横位无需特殊干预,常在孕晚期自行转为头位或臀位,若孕32周之后仍为胎儿横位或臀位,则属于异常胎位,需给予矫正。
通常采取膝胸卧位矫正胎位,矫正有效率为50%左右。若矫正为胎儿头位则可以顺产,若无法矫正,仍为持续的横位或臀位,则需进行剖宫产并终止妊娠,胎儿横位应进行剖宫产,二胎时部分胎儿臀位可以顺产。
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"如果胎横位的患者合并高血压、糖尿病、慢性肾炎,应结合具体病情选择合适的终止妊娠的时机。若无任何合并症及并发症,一般满39周可选择剖宫产。若是经产妇腹壁松,前一胎是顺产,满37周后可行外转胎位术转成头位,成功后用腹带包扎腹部固定胎头,等待自然分娩。如果外转胎位术失败,也应于39周终止妊娠,不建议39周前终止妊娠,如果孕39周前终止妊娠,个别胎儿会出现新生儿呼吸窘迫综合征,造成医源性早产。也不建议39周后终止妊娠,因孕39周后生理性宫缩增加,有胎膜早破、脐带脱垂的风险。若出现脐带脱垂,要求7-8分钟内将胎儿娩出,否则胎儿会出现急性缺氧甚至胎死宫内。如果是在院外,几乎做不到。"
杜曲晓│郑州人民医院
2020/03/16收听(48426)
宝宝横位在妊娠中期,其实是一个正常的胎位。胎儿在妊娠中期的时候,由于羊水量比较多,而胎儿比较小... 毛滢│北京医院 2023/01/06播放(92360)
宝宝横位在妊娠中期,其实是一个正常的胎位。胎儿在妊娠中期的时候,由于羊水量比较多,而胎儿比较小...
毛滢│北京医院
2023/01/06播放(92360)
"造成胎儿横位的原因有多方面,主要由以下几方面因素引起:一、腹壁过于松弛,经产妇腹壁过度松弛,容易导致胎儿横位。二、羊水过多。三、早产儿,未足月胎儿尚未转为头位就已经出来。四、子宫肿瘤、盆腔肿瘤等阻碍胎体纵轴与母体平行和胎头衔接。五、子宫畸形,胎头圆不能固定,入盆受阻,子宫非椭圆形者,如双子宫、马鞍形子宫等,容易导致胎儿横位。六、骨盆狭小,产前骨盆测量入口径线小或者初产妇接近预产期时而胎头不进入骨盆。七:其他因素,如多胎妊娠、前置胎盘或者子宫下段后壁胎盘等因素均可以导致胎儿横位。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/15收听(25444)
"胎儿横位跟很多因素有关:1、胎儿在生长的过程中,由于宫腔里面的羊水比较多,因此胎儿就像游泳一样,可能是由于胎儿比较小,羊水过多,活动空间过大而造成的胎儿横位。如果胎儿横位无法进行顺产,只能够进行剖腹产。2、也有可能是子宫异常导致,如果孕妇有先天性子宫畸形,很容易导致胎儿横位,比如双角子宫、子宫纵隔等。3、也有可能是产妇进行第一胎分娩之后,子宫比较松弛,因此在怀二胎的时候,容易出现横位现象。同时,也不能完全排除子宫肿瘤等问题,需要及时去医院进行检查。4、也有可能是羊水异常等原因引起,因此平时要定期去医院检查羊水量。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/02收听(20898)
孕晚期胎儿横位,可能是子宫异常、脐带过短、胎盘遮挡等原因导致,具体如下:1、子宫... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/24播放(89044)
孕晚期胎儿横位,可能是子宫异常、脐带过短、胎盘遮挡等原因导致,具体如下:
1、子宫...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/24播放(89044)
"胎儿的横位如果到了临产的时候,有规律的宫缩,胎位仍然处于横位的状态。在这种情况下,绝大多数还是与孕妇自身的子宫先天发育畸形,或者先天性的子宫发育异常,有着很明显的相关性,如下:第一、有些子宫会涉及到鞍状子宫,在宫底的位置本身就比较宽敞,所以比较容易出现胎位上的异常。绝大多数胎儿的横位,还是暂时的状态,因为从人体自身的结构而言,子宫会伴随着人体的纵轴,而相应的呈现平行状态。绝大多数女性的子宫,都是能够让胎儿在通过的空间变得越来越窄,胎儿逐渐的就会越来越大,所以胎儿的方位,以及胎儿的姿势,大多数都会和女性纵轴,以及子宫的纵轴,保持相应的平行状态。第二、偶尔也能够在特殊的女性身上看到,即使有了规律的宫缩,在临产之后仍然处于胎儿横位的状况。如果胎儿持续性的处于横位,无论是对于孕妇自身还是对于胎儿,危害都非常大,尤其是突然间出现破水的时候,很有可能就会有脐带,或者胎儿的肢体,伴随着大量的羊水涌出,就能够娩出到子宫外,如果紧急去进行剖腹产,或者进行阴道的分娩等等,其实都是非常着急的状态。如果有胎儿的肢体大部分脱露到女性的阴道内,很有可能去进行剖腹产,都是非常困难,如果想让阴道试产绝对不可能,到最终将会严重的威胁到孕妇,以及胎儿的生命安全。"
程娇影│中日友好医院
2020/12/22收听(92624)
在孕晚期,如果诊断为横位异常胎位,孕妇不需要具体做什么动作来纠正胎位。因为如果做了特殊的动作,... 高珊│中日友好医院 2023/06/01播放(42545)
在孕晚期,如果诊断为横位异常胎位,孕妇不需要具体做什么动作来纠正胎位。因为如果做了特殊的动作,...
高珊│中日友好医院
2023/06/01播放(42545)
二胎是臀位,可以顺产。孕妇因为既往顺产过宝宝,产程会相对快一些,但二胎是臀位,就证明是异常的胎... 高珊│中日友好医院 2023/06/30播放(45882)
二胎是臀位,可以顺产。孕妇因为既往顺产过宝宝,产程会相对快一些,但二胎是臀位,就证明是异常的胎...
2023/06/30播放(45882)
二胎为臀位是否可进行顺产,需要进行臀产评分,即阴道试产进行评估。如果胎儿处于单臀,即整个臀部在... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/11/20播放(62084)
二胎为臀位是否可进行顺产,需要进行臀产评分,即阴道试产进行评估。如果胎儿处于单臀,即整个臀部在...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/11/20播放(62084)
胎儿从横位转成头位,最快的方法大多数是通过孕妇自行采取膝胸卧位,来进行旋转胎位,也可以由医生用... 毛滢│北京医院 2023/05/09播放(46720)
胎儿从横位转成头位,最快的方法大多数是通过孕妇自行采取膝胸卧位,来进行旋转胎位,也可以由医生用...
2023/05/09播放(46720)
"一般在妊娠早期和中期,由于胎儿较小,宫腔内的羊水量较多,这时胎儿在宫腔内的位置随时可能会发生变化。有可能是头位,也有可能是臀位或者横位,不需要去干预。在妊娠32周以后羊水量逐渐减少,胎儿逐渐的长大,宫腔内的空间也逐渐的减小,这个时候胎位会相对的固定。如果胎儿仍然是横位,可以给予一定的体位纠正,常用的是膝胸卧位,通过重力的作用使胎儿的头部达到头先露的方向,如果是持续的横位,需要剖宫产终止妊娠。"
2019/08/19收听(32250)
"胎位横位根据不同的胎龄,采取不同的纠正方法,一般来说怀孕的前26周由于胎儿较小,没有任何一个宝宝胎位是固定的,这时如果出现横位,由于胎儿活动空间大,有可能会自行纠正,这段时间准妈妈只要加强观察就可以了,不必过于担心。如果到了30周以后仍然是横位,这种情况有可能是由于骨盆狭窄造成。骨盆狭窄造成的胎儿横位很难自行纠正,只有一种选择,就是分娩时选择剖宫产。如果胎儿横位是因为准妈妈骨盆腔狭窄造成的胎儿横位,也可以请医生帮助转成头位或臀位。胎儿横位对胎儿和准妈妈都是比较危险的一种胎位,即便没有到分娩期,这种胎位都有可能引起子宫破裂或者脐带脱垂而导致胎死宫内,属于比较危险的情况。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/04收听(38538)
"女性发生怀孕时胎位横位原因,一、最常见的就是腹壁松弛。二、引起胎位异常的原因还有子宫的畸形,由于胎头圆而不能固定入盆受阻。三、子宫是非椭圆形,比如双子宫或者马鞍子宫就容易导致胎儿横位。四、骨盆狭小也会造成胎位横位,产前的骨盆测量入口径线小,或者初产妇接近预产期而胎儿头部仍不能进入骨盆。五、脐带异常,脐带过长胎儿容易发生脐绕颈、缠绕肢体,使胎儿不能随着孕周而发生肢体的转动,就会造成胎儿横位。六、其他因素也会发生胎儿横位,比如多胎妊娠或者前置胎盘等因素。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/11收听(53594)
"正常情况下,小宝宝的胎位其实指的是小宝宝的纵轴,也就是脊柱的方向和妈妈的脊柱的方向是什么样的。如果胎位提示是横位,那么也就是说小宝宝的脊柱和孕妇的脊柱呈现一个直角。通常情况下女性横位是没有办法正常分娩的。即使是在小月份做引产或者流产的时候,也是很难通过宫颈排出来的。所以说女性一旦出现了横位的现象,特别是在怀孕的晚期,比如32周之后,我们可以通过比如是气胸卧位,或者是艾灸至阴穴来矫正这个胎位。如果已经到了预产期还是横位,那么就要选择时间做剖宫产来终止妊娠了。"
申利文│天脊医院
2018/06/09收听(128)
"在妊娠早期和妊娠中期,由于宫腔内的空间较大、羊水量较多、胎儿比较小,因此随着胎儿身体的转动,胎位是可能会随时发生变动的。这时我们不需要去特别的处理,睡觉的方式也没有什么特别。因为有羊水、子宫壁以及腹壁的保护和缓冲,不管是什么胎位睡觉,对胎儿都没有什么影响。在妊娠32周以后,胎位随着宫腔内的空间逐渐减少、羊水量逐渐减少、胎儿逐渐长大,胎儿胎位的转动幅度就会减小,也就是胎位相对固定。这时如果胎儿仍然处于横位,我们可以让孕妇采取膝胸卧位进行自转胎位。在这个时候睡觉的方法没有特殊的变化,但是要采取膝胸卧位或者臀部抬高的方法,每天做10-20分钟,在胎动正常、孕妇本人没有异常不适的情况下,每天可以做2-3次,进行胎位的纠正。"
2019/08/20收听(74588)
"胎儿横位是比较少见的一种胎位异常,足月妊娠时,出现胎位横位是比较危险的。导致胎位出现横位的原因主要有:1、母体骨盆存在畸形,骨盆入口部位狭窄,宝宝的先露部位入盆困难,而导致宝宝出现横位;2、宫腔内的羊水过多,宝宝在宫腔内的活动度过大,也会导致胎位异常,出现横纹;3、经产妇更容易发生横位,是由于经产妇的腹壁过于松弛,胎儿的活动范围过大;4、部分女性由于子宫先天性发育不良,或者是子宫畸形,或者是存在盆腔内比较大的肿瘤,影响了宝宝在宫腔内的活动范围,也会引起横位胎位。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(60972)
胎儿横位时,孕妇没有必要在自己的睡眠姿势,或是平时的姿势上进行调整。在怀孕中晚期时,还是提倡孕... 程娇影│中日友好医院 2023/07/14播放(30772)
胎儿横位时,孕妇没有必要在自己的睡眠姿势,或是平时的姿势上进行调整。在怀孕中晚期时,还是提倡孕...
2023/07/14播放(30772)
"胎位横位可以说是最不理想的一种胎位了,顺产的风险非常的大,所以医生一般都不建议横位的产妇来顺产。这妈妈在孕晚期做B超的时候要密切关注每一项B超结果,最重要的就是胎位情况应该是放在第一位的,一旦发现胎位不正,就应该在医生的指导下及时的纠正,让胎位的转位。头位为横位的孕妇最好选择左侧位,左侧卧位对孕妈咪是最健康的,既不会给心脏造成太大的压力,又能增大的子宫的右旋程度一般在孕中期和检查出胎位不正我们的都可以通过右侧卧位来得到改善。另外右侧卧位还有助于利尿缓解新妈咪的腿以及脚的浮肿情况,左侧卧位的时候可以把腿和脚适当的抬高,左侧卧位还可以加快子宫以及胎盘的血流情况,保证了更好的供给胎儿营养物质以及氧气,避免了胎儿缺氧情况的发生,所以一般胎位横位我们都会提倡孕妇采取左侧卧位来睡觉。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/14收听(61420)
"胎位横位指的是胎体横卧于骨盆入口以上,纵轴与母体纵轴相垂直,先露部位为肩部,称为肩先露,是不利于分娩的一种胎位,除了死胎及早产儿胎体可折叠而自然娩出外,足月活胎不可能经阴道自然免除,若不及时处理,容易造成子宫破裂,威胁母儿生命安全。所以对于它的处理分为,妊娠期的处理是定期产前检查,妊娠后期发现横位,及时采用膝胸卧位激光照射或者艾灸至阴穴矫正,以上矫正方法无效。因为试行外转胎位术,转成头先露,并包扎腹部以固定抬头。若行外转胎位术失败,应提前住院决定分娩方式,对于分娩期,一般多选择剖宫产手术终止妊娠。"
王亚平│咸阳市妇幼保健院
2018/04/21收听(22162)
"在怀孕30周左右的时候固定胎位,如果在怀孕30周胎儿还处于横位,可以通过膝胸卧位来改善胎位不正的方法。做膝胸卧位之前应该做B超检查羊水量的多少,如果羊水量比较多,这时候胎儿在宫腔内活动的空间比较大,可以通过膝胸卧位来改善胎位,但是在这期间还需要注意检查有没有脐带绕颈。如果有脐带绕颈或者是脐带过短,都不可以通过这种方法来改善,因为在胎儿转动的过程当中容易导致胎儿缺血、缺氧,引起胎儿窒息的可能性。如果这些数值都在正常范围之内,允许做膝胸卧位,需要空腹,最好是在医生的指导下进行做这种姿势。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/09收听(85370)
湖北省中西医结合医院 温暖
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