首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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脖子痛、头痛，可能以下原因：
1、局部炎症：可能是下颌淋巴结炎、锁骨上淋巴结炎、颈前肌淋巴发炎，局部组织的炎症会引起脖子痛，而炎症严重时则会诱发头痛同时出现；
2、上呼吸道感染：比如流感、感冒，甚至于气管炎、喉炎，这些上呼吸道系统的感染性疾病，也会引发脖子痛、头痛；
3、颈椎问题：颈椎病、颈椎间盘突出或者颈椎小关节的错位，尤其是颈椎头三节错位，也会引起脖子痛、脖子僵，并伴发头痛的出现。所以颈椎病、颈源性头痛，也会引起脖子痛、头痛。
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如果患者出现了头痛、脖子痛这种情况，考虑患者是由于颈部的肌肉过度的紧张而造成的颈源性的头痛，患者可以缓解颈部的肌肉，这时头痛的症状也就会缓解了。首先可以进行按摩或者是进行拔罐这些治疗，有的患者也可以进行针灸的治疗，还可以进行理疗，或者是局部用湿毛巾进行热敷，这些都会改善颈部的肌肉紧张的程度而缓解头痛、脖子痛的现象。其次患者平素可以多做一些颈部的保健操，避免颈部处于固定的姿势时间太长，这样会造成颈部的肌肉过度紧张出现头痛的症状。
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/29收听(41220)
"日常生活中导致脖子痛的原因有很多，比如颈椎病、脖子受过伤等都会引起这种现象的发生。颈椎病是由于患者长时间低头工作，或者长时间保持一个姿势，导致的颈肩部肌肉、软组织劳损引发的疾病。患者的局部会形成微小的出血现象，从而引发脖子后面痛、严重时出现脖子僵硬、酸胀、活动受限，需要积极的端正自己的身体姿势。除了颈椎病如果病人的脖子受过外伤或者运动拉伤时，也会出现脖子痛。是由于受伤后导致的软组织的损伤或骨折导致疼痛，产生前列素物质。病人需要及时的就医，查明病因后在医生的正确指导下进行治疗，才能尽快缓解疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16收听(58134)
脖子痛是指颈椎后方疼痛，年轻人尤其是青少年，比如初中或者高中的学生出现脖子痛，往往是由于低头看... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/09播放(32616)
脖子痛是指颈椎后方疼痛，年轻人尤其是青少年，比如初中或者高中的学生出现脖子痛，往往是由于低头看...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/09播放(32616)
"如果是出现脖子疼痛的症状，需要考虑多种可能性。首先需要看疼痛的具体部位，如果是脖子的前方疼痛，一般常见的原因是扁桃体炎、淋巴结肿大或者甲状腺结节，可以做局部的彩超、血常规等相关检查明确。如果是甲状腺结节的问题，还需要进一步做甲状腺的功能检查。如果是甲状腺的问题，一般可以进行手术治疗。如果是淋巴结肿大或者扁桃体炎，可以口服抗生素进行抗感染治疗，还要注意多休息，多喝水。如果是脖子后方的疼痛，一般要考虑是睡觉时姿势不正确引起的落枕或者长时间低头等不良姿势习惯引起的颈椎病，可以去医院骨科就诊，做具体的查体和检查明确，。如果是颈椎病的问题，需要做颈部的理疗和牵引。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/15收听(19098)
"在门诊很多人因为脖子疼前来就诊，脖子是什么？就是颈椎。如果说出现了后脖子疼，要分析产生的原因，其实首先要从颈椎的解剖结构进行分析。颈椎包括骨头，就是颈椎的椎体，还包括颈椎里边的脊髓、神经，外侧有肌肉、软组织，还有筋膜、韧带等等。比如说常见的颈椎病会引起脖子痛，颈椎病会造成间盘的突出，压迫到脊髓或者韧带的钙化压迫到脊髓，会引起疼痛，同时还可能会引起肢体的麻木。如果是长期伏案工作、久坐的人，可能还会因为颈椎的肌肉劳损而出现疼痛。在受凉、受累甚至外伤之后还会引起脖子的无菌性炎症，叫肌筋膜炎，也会引起后脖子疼。除去颈椎会引起脖子疼之外，比如说肩关节出现肩周炎或肩袖损伤，也会串到后脖子产生疼痛。还有神经内科的疾病，比如说神经官能症可能会从头顶一直串到后脖子出现疼痛。因此产生后脖子疼痛的原因非常多，一定要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的影像学检查进行综合的分析判断，才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(64144)
"在门诊很多患者是因为脖子疼而且来就诊，出现脖子疼的原因非常多：1、最常见的因为受凉、受累、外伤或者活动过度造成的肌肉筋膜出现的无菌性的炎症，无菌性炎症和嗓子发炎是不一样的，不是细菌感染造成的，所以也不用头孢、青霉素这样的抗生素，只是用非甾体抗炎药就可以缓解炎症而达到止疼的效果。2、因为长期低头伏案工作，包括工作原因或者经常玩手机、玩游戏而造成了肌肉的劳损也会引发脖子痛。3、颈椎病的问题，因为椎间盘突出压迫到了脊髓神经也会产生脖子疼，同时也会窜到胳膊产生疼痛。4、肩关节的疾病，比如肩周炎或肩袖损伤，在出现疼痛的时候，可能不光是肩关节疼，也会窜到脖子区域产生疼痛。因此，当出现脖子疼之后，一定要结合每个人的病史、临床的体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析、判断，才能找到具体的原因。"
2020/04/24收听(44476)
"脖子痛引起头痛有以下可能：1、脖子痛可能是由于睡觉的时候姿势不正确导致的落枕，可能会出现头疼的现象，这种情况不用过于担心，患者可以对酸痛的部位进行按摩，1-2日脖子痛的现象就会消失。2、当患者患有严重的颈椎疾病的时候，不仅会出现脖子痛的现象，还会出现头痛，甚至出现其它部位的疼痛，是一种放射痛，比如肩胛骨的疼痛、胳膊的疼痛，患者应该及时去医院进行治疗，严重的颈椎疾病需要手术治疗。在颈椎疾病急性期可以选择保守的方法缓解疼痛，可以选择对颈椎部位进行热敷、按摩、牵引、理疗、针灸，在治疗过程中热敷时间不宜过长，半小时左右即可，按摩力度不宜过大，这种方法可以有效缓解疼痛。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(87040)
"头疼同时伴有脖子疼，可能要问一些更细致的情况，比如头疼的位置跟脖子疼是不是都是后部的颈枕部疼痛，脖子疼有没有跟头部的运动有关系，跟脑袋的活动有关系，如果一转头、一动脑袋脖子就疼，同时伴有向颈枕部放射的头疼，要怀疑颈椎病的头疼或者颈部肌肉的肌筋膜炎引起的颈性头疼。如果头疼、脖子疼是不能够低头，同时伴有恶心、呕吐，这样的情况下要考虑一些颅内的病变，比如颅内的出血，如果还伴有发烧，要考虑颅内感染性颅压升高的可能性，仅仅是头疼、脖子疼，这两个放在一起似乎没有太多有指向性的诊断，但是这样的情况在临床上还是比较多见的，如果方便最好到医院的神经科或骨科去就诊，让医生进行规律的专业查体，来除外一下有没有一些急危重症的情况，一般情况下脖子疼和头疼如果跟运动、头位关联，就是颈性的头疼，这样的情况下一方面口服止疼药，另外一方面用膏药止疼，这是最好的方法。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(70916)
"脖子疼痛同时头部也有疼痛，考虑是颈部肌肉紧张导致的紧张性头痛导致，临床上采用服用中枢性肌肉松弛药物和消炎止痛药物进行治疗，比如乙哌立松片和双氯芬酸钠缓释片。其根本的原因是生活习惯的问题，多数和长时间低头工作、学习、玩耍有关系，长时间低头会导致颈部的肌肉、韧带、筋膜受到牵拉，积累性损伤导致形成颈项部筋膜炎、紧张性头痛，甚至是颈椎病。所以，建议在日常的生活中多到户外参加体育活动，避免长时间低头，连续低头时间尽量不超过两小时。"
2019/06/11收听(91702)
"脖子痛、头痛还是跟颈椎有关系，脖子疼痛的原因主要是颈肌的劳损、颈椎的曲度变直，甚至反曲造成肌肉牵拉，头痛有两个原因：1、神经引起，沿着帽状结膜放射；2、由于神经筋膜组织牵拉造成的疼痛。治疗上，主要还是对症治疗，应用消炎镇痛药物。同时加强颈背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑、游泳等。平时也可以佩戴颈围，减轻低头动作，有效的缓解疼痛。注意减少低头的动作，比如经常用电脑，要把电脑抬高，达到平视或者略微仰视的这种方式，效果也不错。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/25收听(69542)
如果是突然发生的脖子疼、头疼，要考虑排查一下局部的或者全身的器质性的疾病，做头颅CT，要排查一下后颅窝有没有什么器质性的疾病，比如肿瘤、血肿导致神经压迫会引起后颈部的疼痛。另外也要测量一下血压，看看是不是高血压病导致的，还有有没有发烧，有没有其它的全身性的系统性的疾病引起来的。如果要是经常会有头疼，疼一次持续2-3天，有的时候睡一觉第二天就好了，可能就是偏头疼，这种情况下就是临时吃非甾体类的消炎止疼药进行治疗。
国红│北京医院
2020/03/31收听(80610)
"如果出现了头痛，脖子痛，这种情况多见于颈椎病的病人。从而导致了神经血管的受压就会有明显的头痛，脖子痛情况的发生，这种情况多见于长时间低头活动的病人及中老年人，从而就会导致颈椎的曲度改变和颈椎的增生，从而就会压迫神经血管，引起头痛，脖子痛。出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，并且少长时间的低头活动，按摩颈后的肌肉，并且可以行颈部的牵引理疗，以及配合针灸治疗。如果通过上述的理疗治疗病人的疼痛症状缓解不明显，可以加用非甾体类抗炎药物来缓解疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/10/28收听(68424)
"头痛、太阳穴痛的原因有很多，很多人可能都会有这样的经历，当睡眠不足、劳累、过度用脑时会出现两侧太阳穴胀痛，通过休息后都能得到改善。患者在感冒、发热期间，因为细菌或者病毒分泌的毒素会对患者的脑神经、脑膜造成一定刺激，也会导致患者有头痛、太阳痛的症状。此情况下可以对症给患者口服解热镇痛药，比如口服对乙酰氨基酚来缓解患者的症状。患者头痛、太阳穴痛，如果表现为胀痛也有可能是因为血压不稳、血压波动升高引起的，建议患者测血压来明确。如果是血压升高导致的，可以对症口服降压药物来缓解症状，比如替米沙坦。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/16收听(86958)
"头痛是一种症状，可以表现为一侧头部疼痛，也可能会出现整个头部疼痛。如果患者主要表现为一侧头痛，有可能是颅内器质性病变。比如左侧头痛时有可能是左侧颅脑肿瘤，也可能是左侧脑出血或者脑梗死而引起。如果症状是发作性，也有可能是左侧原发性神经痛，比如三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛均可以出现。如果患者有颅外器质性病变，比如左侧中耳炎、左侧牙龈炎和左侧副鼻窦炎的患者，均可能会出现左侧头痛，其症状为持续性，同时患者也可以出现发热等。必要时检查血常规，可能会有助于诊断。如果有左侧青光眼也可以出现，同时也可以出现左侧眼压增高，必要时要到眼科找专科医生进行诊治。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/12/28收听(69530)
"眼睛痛、头痛多见于眼压升高，这种情况可以分为两类：第一、青光眼，如果在疾病的早期眼压轻度升高，症状可能不太明显，一般表现为突然的雾视、虹视，或者伴有额部疼痛，或者鼻根部的酸胀感，休息以后症状会逐步缓解或者消失。当眼压升高比较集聚时，表现会非常明显，出现剧烈的头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重下降，偶尔会出现恶心、呕吐等全身反应。对于这种疾病，建议需要立刻到医院给予降眼压对症治疗，争取在最短的时间内将眼压降至正常，防止高眼压对视神经造成的不可逆损伤。第二、一过性的眼压升高，通常是由于过度用眼导致的眼部疲劳，一般经过合理休息之后，症状会逐步好转。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(31790)
"头痛、眼睛痛的原因有以下几种：1、青光眼的病人眼内压升高，病人会出现头痛眼睛痛的症状，还会有视力模糊、视力下降等症状。在眼科行眼压检查可以明确诊断。2、高血压病人，当血压突然升高，如高压达到180mmHg以上时，会出现脑灌注增加、脑神经细胞水肿、颅内压升高、眼底充血，病人会有头痛眼睛痛的症状，舌下含服硝苯地平、尼莫地平或卡托普利，将血压逐渐降至正常后，病人症状会逐渐缓解。3、颅内及眼底占位性病变，当肿瘤压迫周围的脑组织，引起颅内压升高，会引起病人出现头痛，当肿瘤压迫眼部的痛觉神经时，会引起眼睛痛，行头部CT检查可以明确诊断。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(71800)
如果出现头痛、眼眶痛，可能和丛集性头痛有关，也可能和其他原因有关。1、丛集性头痛... 母艳蕾│北京医院 2023/11/17播放(37269)
如果出现头痛、眼眶痛，可能和丛集性头痛有关，也可能和其他原因有关。
1、丛集性头痛...
母艳蕾│北京医院
2023/11/17播放(37269)
"头痛、后脑勺痛、脖子痛可能是由于颈椎病所引起。颈椎病的患者容易引起颈部肌肉收缩痉挛，从而牵扯头皮神经、血管。一般患者可以出现头痛，以后脑勺痛为主，同时患者也可以出现脖子酸痛不适等等。颈椎病包括颈椎间盘突出、颈椎曲度变直和颈椎骨质增生，颈椎核磁检查可以明确诊断。颈椎间盘突出的患者严重时应给予手术治疗，一般情况下也可以进行复位治疗。如果患者为颈椎曲度变直，与长期姿势不正确有关，比如长期低头看手机，玩电脑，长期伏案工作均可引起。应减少玩手机、看电脑的时间，平时适当运动，可能会使症状缓解。另外，也应排除小脑、脑干器质性病变，应检查颅脑核磁以明确诊断。"
2019/01/02收听(89366)
"如果是脖子左边出现了疼痛的症状，首先需要看一下局部有没有红肿的情况。如果局部有肿大的淋巴结，就要考虑是由于局部感染的问题引起的急性淋巴结炎。这种情况可以见于呼吸道的感染，也可以见于牙龈炎的情况，可以选择敏感的抗生素抗感染治疗。出现脖子左边疼痛，还需要排除有没有甲状腺的问题。可以通过彩超检查明确，如果有甲状腺的结节，还需要进一步活检看一下病变的良恶性，再确定相应的治疗方案。出现脖子左边疼，也有可能是局部的肌肉筋膜无菌性炎症引起的，和平时不良的姿势习惯有关，可以通过理疗、按摩等方法来缓解。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(87216)
摔倒之后脖子一直很痛，主要是由于摔倒之后颈部组织产生损伤引发的。当摔倒的时候，头部所受冲击力量都需要颈部来承担，所受的牵拉力量相对较大，尤其是颈部的肌肉、韧带甚至骨质都会受到牵拉产生损伤，就会引发局部炎症反应导致疼痛的症状。随着摔伤、暴力的增加，颈部损伤程度的增加，颈部肌肉筋膜韧带等损伤也会增加，甚至可以导致颈椎骨折和脱位，损伤程度越重，脖子疼痛程度也越重。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/20收听(50152)
湖北省中西医结合医院 温暖
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