浙江省立同德医院
肛肠外科
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实际上现在有专有的名词叫做直肠全切除综合征，切除直肠大多是在直肠癌时，需要有效安全距离，把直肠切掉。综合征可以简单的定义为直肠切除后结直肠排便功能紊乱，造成生活质量不佳的一组症状。发生机制与直肠切除重建肠道连续性后直肠容积减少、肠道神经系统连续性被打断有关。表现主要是不同程度的排便功能障碍，比较多见的是便意频繁，一直想解大便，排便频率增加。每次解出的大便又很少，而且很急促，等也等不及。甚至有些病人反而会出现排出困难，要很费时费力才能解出来，肛门坠胀感觉非常明显。
还有人实际上出现相反的排便失禁，控制不住大便直接流出来，这实际上是比较麻烦的症状，一般认为随着时间推移，慢慢症状会好转，但有病人一直不好转。治疗方法有很多种，现在大家已经开始重视。
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"行直肠切除手术的患者，其病因绝大多数是直肠的恶性肿瘤，手术的目的是为了根治肿瘤，因此行直肠的切除患者是可以从中获益。直肠的切除改变人体的正常解剖，术后可能会引起相关的问题，对于不能保留肛门的直肠切除手术，术后需要在腹壁上作造瘘口，放置永久性的人工肛门，必然会给患者带来生活上的不便，以及生活质量的下降。如果手术能够保留肛门，术后将有直肠吻合口的存在，直肠吻合口有出现吻合口漏和吻合口狭窄的相关风险，患者术后的排便功能也可能受到影响。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/03/19收听(25728)
"临床中直肠癌由于直肠慢性炎症、直肠腺瘤样改变、个人饮食习惯或遗传基因造成，可予以手术治疗：1、经腹会阴联合性切除又叫Miles手术，切除乙状结肠包括其系膜、直肠、肛管、肛提肌、直肠坐骨组织及周围皮肤，血管在肠系膜动脉根处作结扎切断，并清扫周围淋巴结组织，此手术适用于距肛缘小于7cm的直肠癌。2、经腹低位切除和腹膜外一期吻合术又叫Dixon手术，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折处的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端，适用于距肛缘大于12cm的直肠癌。3、保留肛门姑息性手术，将有癌灶的肠段有限切除，缝闭直肠远端取乙状结肠作造口。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(78284)
直肠切除以后根据切除的部位选择不同的手术方式，排便的方式也不同。如果切除位置远端位于距离肛门7cm以内其切除范围需要大于2cm，还需要部分肠管做吻合手术，所以一般无法选择保留肛门，需要在腹部做人工肛门，排便需要在人工肛门排便使用肛门袋。如果切除部位在7cm以上肠管完全有吻合的空间，可以保留原肛门，手术以后病人的生活质量比较高不影响排便，但是需要保留足够的肠管有利于吻合。所以直肠切除以后有两种排便的方式：一种是人工肛门；另一种是原肛门，需要根据病变具体的情况以及采取的手术方式选择。
2019/10/31收听(95754)
"直肠是可以直接切除的，尤其是直肠癌患者可通过手术切除直肠，手术后有些原因会导致后遗症出现，在消化系统中直肠具备有特别重要的生理功能。人体的直肠能够储存大便，也是人体排出大便重要的通道，在人体摄入食物经过消化和吸收形成粪便，直肠部位会使人产生便意，患者在出现直肠部位疾病时可考虑通过手术切除，直肠类疾病包括直肠癌或直肠炎、直肠黏膜脱垂等。对于单纯性直肠部分切除并不会对病人带来太大的危害，造成危害的主要是直肠癌根治术，由于在手术时会损伤到盆底的神经，手术后的患者容易出现尿潴留或性功能障碍。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/11收听(43422)
直肠癌的病人，最有效的治疗办法是进行根治性切除手术，由于是在盆腔的操作，也容易损伤盆腔静脉丛。手术以后应该定期的按摩双下肢，促进静脉血液回流，预防下肢静脉血栓的形成。同时在卧床期间，也应该将双侧的下肢进行抬高，都有预防的作用。另外，应该叮嘱患者早期离床活动，能够促进肠管功能的早日恢复，并现在肛门排气之后，可以进食流食逐渐的过渡，但是不要进食干制的食物，也会影响到伤口的愈合，也容易并发肠粘连或者肠梗阻的发生。另外，在手术以后，也可以适当的进行腹部的按摩，起到物理疗法的作用，都可以促进肠管功能的早日恢复。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/07收听(66826)
直肠息肉是否需要切除，应根据具体情况决定，包括息肉大小、性状以及基底部表现，具体如下：...
直肠息肉是否需要切除，应根据具体情况决定，包括息肉大小、性状以及基底部表现，具体如下：
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(97852)
如果发现直肠息肉需要切除，因为直肠息肉在有些情况下可能会变为直肠癌，直肠息肉被列为直肠癌前期病... 孙建华│北京医院 2023/05/22播放(40663)
如果发现直肠息肉需要切除，因为直肠息肉在有些情况下可能会变为直肠癌，直肠息肉被列为直肠癌前期病...
孙建华│北京医院
2023/05/22播放(40663)
"直肠可以切除，切除直肠的病因包括恶性疾病、良性疾病等，具体如下：1、恶性肿瘤：在临床上，需要切除直肠的多数为恶性疾病，最常见的为直肠恶性肿瘤，在切除直肠的同时，还需要完整地切除直肠系膜，以及清扫直肠血管根部的淋巴结，防止发生转移以及局部复发，手术后还需要根据情况采取放疗、化疗等等综合治疗。2、良性肿瘤：除了恶性疾病外，良性的疾病可能也需要切除直肠，例如严重的直肠脱垂，表现为直肠全层脱垂，在手术的过程中也需要切除直肠，以缓解脱垂的症状，具体患者需要在专业的医生指导下采取相应的手术方式。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/02收听(86626)
直肠切除的方法要根据疾病来选择，比如直肠癌有很多的切除方法，但是总体要进行根治性的直肠切除，根... 杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/06播放(69836)
直肠切除的方法要根据疾病来选择，比如直肠癌有很多的切除方法，但是总体要进行根治性的直肠切除，根...
杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/06播放(69836)
"子宫切除之后容易出现很多的后遗症，首先需要注意的是容易出现便秘、尿潴留、尿失禁的情况，而且会引起女性出现消瘦、无力、盆底韧带断裂、盆体的支持力下降等情况，其次在子宫切除之后女性容易变得十分衰老，更容易出现情绪低落、失眠多梦、记忆力减退的症状。为了自己的身体健康，在平时的时候一定要避免与妊娠有关的疾病，避免子宫受到重创。为了保护子宫，在平时的时候应该注意多食用富含维生素的食物，尤其需要及时补充维生素C和维生素E，这样可以有效的减少子宫肌瘤、卵巢癌的发生几率，还应该注意多食用富含叶酸的食物，及时地补充钙质。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/13收听(63232)
"随着手术当中把甲状腺结节切除，必然要带掉相当一部分正常的甲状腺组织，包括一侧的腺叶，有的时候甚至70%-80%左右的腺叶。所以它最主要的后遗症，就是切除了器官以后，甲状腺功能减退。甲状腺功能减退也是因人而异的，由于现在的药物都是比较发达，我们有优甲乐，雷替斯这两种药物，甚至有的人如果不耐受这个药物，有比较原始的甲状腺素片，所以对于这一部分的功能方面上是完全是可以弥补的。另外，甲状腺如果切除的时候神经贴的比较近，或者神经跟肿瘤，或者跟甲状腺紧密粘连，有神经损伤的，病人的声音，或者病人唱歌的能力就受到相应的损伤。另外一种就是很重要的甲状旁腺，但是一般来说，做单侧的甲状腺不会影响到甲状旁腺，做甲状旁腺出现损伤的情况，多数是在双侧甲状腺手术中才会出现，这就是它主要的后遗症。其他的后遗症包括出血，伤口感染，就是比较不幸的事件，这种事件发生的几率相当低。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。"
伍波│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(80600)
甲状腺瘤手术后常见几个并发症：1、最常见的可能是喉返神经损伤，因为甲状腺后被膜在... 宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/03播放(55906)
甲状腺瘤手术后常见几个并发症：
1、最常见的可能是喉返神经损伤，因为甲状腺后被膜在...
宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/03播放(55906)
任何一种手术都会存在风险，手术以后会出现各种程度不同的并发症，也可以称为后遗症。针对甲状腺手术... 陈万军│山东省肿瘤医院 2023/11/24播放(71194)
任何一种手术都会存在风险，手术以后会出现各种程度不同的并发症，也可以称为后遗症。针对甲状腺手术...
陈万军│山东省肿瘤医院
2023/11/24播放(71194)
肾脏肿瘤保留肾单位的肾部分切除术后后遗症有：1、缝线松紧不合适：由于缝线本身会切... 刘振华│四川大学华西医院 2023/08/11播放(71712)
肾脏肿瘤保留肾单位的肾部分切除术后后遗症有：
1、缝线松紧不合适：由于缝线本身会切...
刘振华│四川大学华西医院
2023/08/11播放(71712)
"胆囊切除后遗症有哪些？首先要明确胆囊的功能。胆囊的主要功能就是储存浓缩胆汁的作用。当然胆囊还有免疫作用。一般情况下，胆囊切除以后，因为机体还没有完全代偿起来。当进食油腻的食物，因为体内的肠道里面的胆汁不足，可能对于脂肪类的消化不能完全，往往会引起脂肪泻的症状。当进食大量油腻的食物，会引起拉肚子的表现。一般情况下，绝大多数的人胆囊切除以后，都和正常人基本差不多，没有明显的不适，只是极少的一部分人出现了消化不良，脂肪泻的情况。目前胆囊切除在临床上比较多，一般情况下对身体的影响还是比较小，所以胆囊切除术是很常规的手术。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(29950)
子宫是女性特有的器官，它的功能是在卵巢分泌的激素影响下产生月经、孕育胎儿。有些女性因为妇科疾病... 崔颖│北京医院 2023/10/24播放(78304)
子宫是女性特有的器官，它的功能是在卵巢分泌的激素影响下产生月经、孕育胎儿。有些女性因为妇科疾病...
崔颖│北京医院
2023/10/24播放(78304)
"甲状腺癌切除主要是看甲状腺癌的大小和形态，以及有没有周围淋巴结的转移。如果甲状腺癌是单发的，没有波及到另一侧的甲状腺，周围淋巴结也没有转移，手术的时候只要切除患侧的甲状腺，在这种情况损伤是比较小的，淋巴结清扫没有问题，术后一般需要口服一定剂量的雷替斯或者不需要口服，甲状腺功能一般是正常的，也不需要做进一步治疗，后遗症是很少的。如果甲状腺癌比较大，波及双侧，周围淋巴结有转移，甚至发生肺转移，这种情况下需要做甲状腺癌的清扫治疗，甚至甲状腺全切和颈部淋巴结的清扫，损伤比较大，可能造成甲状旁腺的损伤、喉返神经的损伤，以及损伤颈部比较重要的血管和神经。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/03收听(43470)
"右肺全肺切除后最大的后遗症是不同程度的限制性通气功能障碍，一侧肺拿掉，另一侧肺的肺泡通气减少，至少1\/2的有效肺泡通气量会减少。一侧肺拿掉会导致右侧肺的塌陷，右侧肺、右侧胸骨的塌陷会导致脊柱的侧弯，左侧肺会代偿性的肺气肿，脊柱侧弯会加重进一步的胸廓畸形、胸廓范围减少，尤其是左侧肺代偿性的过度通气，可能会导致有效肺泡通气量的进一步下降。因此右侧肺全切以后除了可以导致不同程度的限制性通气功能障碍，还可以导致原有的限制性通气功能障碍增加，或者代偿性肺气肿导致不同程度的阻塞性通气功能障碍。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(91248)
"甲状腺癌切除后的后遗症主要包括这些方面：第一、甲状腺完全切除以后的甲状腺功能低下，可以表现为反应迟钝、胃口变差、四肢的水肿；第二、可以表现为损伤了喉返、喉上神经后出现的声音嘶哑，饮水可以出现呛咳或者厉害的话可以引起窒息；第三、就是误伤的甲状旁腺，尤其是将所有的甲状旁腺都切除以后，造成甲状旁腺素的减少甚至消失引起的低钙性的抽搐，就是可以表现为阵发性的四肢抽搐，验血往往是表现为低钙血症。其他还有局部的比如说疤痕增生，其他的还有甲状腺癌的局部的复发等，当然这种可能性都是比较少见。"
董勇│杭州市中医院
2020/07/01收听(48252)
只要前列腺癌患者的条件合适，临床上会选择标准的切除方法和切除范围，即切除整个前列腺，而不存在前... 沃奇军│浙江省人民医院 2023/07/26播放(95050)
只要前列腺癌患者的条件合适，临床上会选择标准的切除方法和切除范围，即切除整个前列腺，而不存在前...
沃奇军│浙江省人民医院
2023/07/26播放(95050)
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