淋巴炎和淋巴癌区别_有来医生

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

淋巴炎和淋巴癌区别

2023-06-04 09:24播放 :

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视频内容

淋巴是人体重要免疫器官，正常情况下淋巴结大小在0.5cm以下，质地相对较软，淋巴主要作用是清除体内有毒、有害物质。当出现感染、肿瘤等相关疾病时，通常会导致相应区域的淋巴结肿大，如较熟悉的淋巴结炎，大多由局部感染造成，如头面部咽炎、鼻炎、扁桃体炎及头面部感染等，通常会导致颈部相应区域淋巴结肿大。

上述肿大淋巴结一般质地相对较韧，淋巴结也有一定活动度，随着炎症控制，肿大淋巴结也可变软，甚至消失。如果淋巴结持续增大，并且有成团情况，要考虑是否有淋巴系统肿瘤或血液系统肿瘤可能。此外淋巴结转移病灶也可表现为淋巴结肿大，如女性乳腺癌会导致同侧腋窝淋巴结肿大。对于异常肿大淋巴结，如不明原因，可通过穿刺活检或手术切除进行病理诊断。

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淋巴是人体重要的免疫系统，淋巴炎主要是由化脓性细菌所引起的急性炎症性病变，属于感染，多发生于颈部、腋下及腹股沟的淋巴结部位，摸到这些淋巴结肿块会伴有红肿、热痛症状，如果没有全身症状，淋巴结炎是可以自行痊愈的，但是如果淋巴结炎比较严重，可能会出现畏寒、发热、全身发冷的中毒症状，需要及时进行抗炎治疗，炎症引起的红肿可以消退。如果治疗不及时，淋巴结互相粘连形成脓肿，就会引发周围性的淋巴结炎。淋巴瘤属于一种恶性肿瘤，淋巴结肿大，但没有疼痛的症状，摸起来手感比较坚韧，犹如摸鼻尖的感觉，也就是外面硬里面软，表面很光滑，摸之固定不移。如果有多汗、消瘦、皮痒、不明原因的低热，淋巴结有肿块又没有压痛的话，需要考虑是否有淋巴瘤的存在，尽快的去医院查明原因，如果治疗及时，超过一半的淋巴瘤早期患者可以采用免疫化疗被治愈。

语音时长01:41''

高君│贵州医科大学附属医院

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淋巴炎与淋巴癌的区别

"淋巴结炎多数有明显的感染灶，且常有局限性的淋巴结肿大，疼痛及压痛，一般直径不超过2-3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多数没有临床意义，经过抗炎治疗是有效的。而淋巴癌主要指的是淋巴瘤，进行性无痛性淋巴结肿大，可以从黄豆大到枣大，中等硬度，一般与皮肤无粘连。在初期和中期相互不融合，可以活动，到了后期淋巴结可以长到很大，也可以融合成块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。同时，还可以侵犯纵隔、肝脾以及其他的器官，这就是它们之间的区别。"

语音时长01:11''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(88212)

淋巴结节和淋巴癌区别

"淋巴结肿大、淋巴结结节是非常常见的，可以发生于任何年龄段的人群，可得于多种疾病，有良性也有恶性。所以要重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免漏诊、误诊，是非常重要的。慢性淋巴结炎多有明显的感染灶，常为急性淋巴结肿大，有疼痛以及压痛，一般直径不会超过2-3cm，抗炎治疗后会缩小。腹沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多没有重要的临床意义。但是，如果出现无明显原因的颈部锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应该引起重视。而对于结核性淋巴结炎，多发生于发热、多汗、乏力，血沉增快，多见于青壮年，常伴发有肺结核，淋巴结质地不均匀，有部分可以有干酪样变，还有部分较硬，呈纤维化和钙化，且互相粘连，病和皮肤粘连，所以活动度差，这类患者结核菌素试验是阳性的。而恶性淋巴瘤主要是见于任何年龄组，出现无痛性进行性淋巴结肿大，可以从黄豆大到枣大，中度质硬，一般与皮肤无粘连。"

语音时长01:48''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(54350)

淋巴肿瘤与淋巴癌的区别

淋巴肿瘤和淋巴癌的区别还是比较明显的，淋巴癌包括淋巴肿瘤，但是淋巴肿瘤可能是原发于淋巴结，所谓淋巴瘤，也可能是淋巴转移性的癌症，如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等发生淋巴结转移。而淋巴癌主要是指转移性的淋巴癌，也就是其它部位对淋巴结的侵犯或者是转移。淋巴瘤还有不同病理的性质，如B细胞性淋巴瘤或者是T细胞性淋巴瘤，根据发生的侵袭程度分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤等不同的分类。而淋巴癌主要是指肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌等实体肿瘤淋巴结转移或者侵犯，在淋巴结穿刺中找到癌细胞可以确诊为淋巴癌。

语音时长01:18''

任斗│湖南省脑科医院

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淋巴肿大和淋巴癌区别

淋巴肿大和淋巴癌的区别，全身有很多淋巴结，不同的病因都可以造成淋巴结的肿大也包括淋巴瘤都可使淋巴肿大，淋巴肿大要分为两类，一类是良性的淋巴结肿大，另一类就是淋巴结恶性的肿瘤及淋巴瘤，也就是淋巴癌，转移性肿瘤导致淋巴肿大。良性病变主要包括正常的淋巴结肿大、淋巴结炎、淋巴结核等。良性的淋巴结肿大不会危及生命。恶性的淋巴结肿大及淋巴瘤，就是淋巴癌；其他系统的恶性肿瘤，转移到淋巴形成淋巴肿大，主要是靠穿刺活检或手术切除后活检来病理区别。

语音时长01:22''

赵玉国│郴州市第一人民医院

2019/07/20收听(13302)

淋巴炎是怎么引起的

"淋巴结炎是致病菌从破损的皮肤侵入，或从其他感染性病灶，如疖、足癣等处侵入，经组织的淋巴结，淋导致的淋巴结肿大，急性淋巴结炎具有局部红、肿、热、痛等急性炎症特点，起病急，常伴发热，肿大的淋巴结柔软，有压痛，表面光滑，无粘连，肿大至一定程度即停止，通过及时抗感染治疗后红肿可消退，病情加重时也可发展成脓肿，伴有全身感染症状，而慢性淋巴结炎一般病程比较长，症状轻，淋巴结较硬，可活动，压痛不明显，最终淋巴结可缩小或消退。"

语音时长01:12''

张璐│安徽医科大学第一附属医院北区

2018/04/22收听(64978)

淋巴炎是怎么引起的

"淋巴结发炎的原因有很多。首先是慢性的或者急性的淋巴结发炎。多数具有明显的感染灶，有明显的红肿、热痛的表现。同时发炎的淋巴结一般直径不超过2.5厘米。经过抗炎治疗大都会缩小，可以出现在颈部、腹沟、腋窝等。如果单纯的长期存在无明显变化的扁平淋巴结，一般多没有明显的症状。第二就是结核性的淋巴结发炎。这种情况下，患者多具有发热、多汗、乏力、血沉增快等症状。多见于青少年，可以继发于肺结核。这时可以进行穿刺细胞学检查，根据全身情况进行综合分析。某些恶性的淋巴瘤可以表现为单纯的淋巴结发炎，但是淋巴结是无痛性、进行性的增大。硬度属于中等，一般与皮肤没有明显的粘连。到中后期可能会有融合。转移的肿瘤也可以表现为淋巴结的发炎。这种情况下，发炎的淋巴结会比较大，这时可以根据全身情况，做组织细胞学穿刺或者切去，做病理检查。"

语音时长01:44''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/06/09收听(176)

淋巴肉瘤是淋巴癌吗

"淋巴肉瘤属于淋巴癌的患者，属于淋巴癌当中比较恶性的淋巴肿瘤。淋巴肉瘤主要是指淋巴癌形成的软组织肿块，同时在软组织肿块当中找到癌细胞。癌细胞侵犯的范围主要是间叶组织来源，所以才被称为淋巴肉瘤的情况，当然淋巴肉瘤也可以指淋巴癌侵犯到骨髓的情况。总之，淋巴肉瘤是淋巴癌的一种恶性程度非常高的肿瘤，需要采用化疗加上靶向药物治疗的方法来进行治疗。特别是如果CD20阳性，需要针对CD20的单克隆抗体，如利妥昔单抗等，化疗以后的残留可以加用放疗等治疗手段。淋巴肉瘤的预后是比较差的，需要积极的治疗，以后做自体干细胞移植或者异基因的干细胞移植。"

语音时长01:17''

任斗│湖南省脑科医院

2020/12/01收听(83838)

淋巴炎严重吗

"部分淋巴炎比较严重，另一部分不严重，需要查看诱因。淋巴炎是指淋巴结的明显肿大、增多，同时伴有疼痛。最常见的淋巴炎是由细菌感染或者病毒感染所导致，这时不用过于担心，可以去医院完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、彩超等，根据结果给予药物进行治疗。有时还可以适当增加饮水，适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，帮助身体恢复。但是部分淋巴炎是由于血液系统疾病所引起，例如淋巴瘤，还有一部分是由于恶性肿瘤的淋巴结转移所导致。所以当病情较严重时，可能需要行淋巴结的穿刺活检，或者切除活检，以明确其性质。根据结果可能需要给予手术治疗，同时配合化疗等治疗。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/15收听(24960)

淋巴炎症状

"正常的淋巴结一般分布在：耳后、耳下、颈部、下颌、腋窝，以及腹股沟区。当淋巴结有炎症的时候，会有一系列的征象，比如耳后的淋巴结肿大，主要见于头皮的感染病灶。耳下以及下颌部淋巴结肿大，有时候会伴有口腔炎、牙髓炎等。腹股沟区有肿大的淋巴结，有的患者会伴有下肢红肿，及血液回流不畅。腋窝肿大淋巴结，主要见于患者有乳腺增生，或乳腺炎，都是会导致这个部位淋巴结炎的征象。"

语音时长01:10''

王燕│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(55540)

淋巴炎症状

"淋巴结炎是由淋巴结所属区域引流的急、慢性炎症，累及淋巴结所引起的非特异性炎症。如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染，引起的腋部淋巴结炎；下肢、脐以下的腹壁、会阴和臀部的感染，可以发生腹股沟部的淋巴结炎；头、面部、口腔、颈部和肩部的感染，可以引起颌下及颈部的淋巴结炎。根据病情的缓急，病程的长短，淋巴结炎可以分为急性和慢性两种。急性淋巴结炎具有局部红肿、热痛等急性炎症的特点。起病急，常伴有发热，肿大的淋巴结柔软，有压痛，表面光滑，没有粘连，肿大至一定程度就会停止。通过及时的抗感染治疗后，红肿可以消退，病情加重时也可发展成脓肿，并伴有全身的感染症状。慢性淋巴结炎病程比较长，症状比较轻，淋巴结较硬，可以活动，压痛不明显，最终淋巴结可缩小或消退。急性淋巴结炎主要是针对原发病灶的，及时进行抗生素的应用，平时要注意休息。局部形成脓肿时，应切开引流，慢性淋巴结炎通常不需要治疗，一般会慢慢的消退。"

语音时长01:44''

黄轶轩│威海市立医院

2018/06/06收听(32444)

淋巴炎症状怎么引起的

"淋巴炎的症状有可能是细菌或者病毒感染而引起的，也有可能是因为附近的脏器或者组织出现恶性肿瘤，肿瘤细胞通过淋巴管的扩散，引起淋巴结的转移而出现炎症，根据不同的情况，症状都是不一样的。如果是细菌或者病毒引起的淋巴结发炎，通常局部可以摸到有颗粒状的硬物，而且边界是比较清晰的，活动度是比较高，按压的时候疼痛不是非常明显。如果是恶性肿瘤转移而引起，通常局部除了淋巴结摸到肿大之外，淋巴结的边界不是很清晰，而且按压疼痛是比较剧烈，而且活动度也是比较低的，通过局部的彩超鉴别。"

语音时长01:20''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/10/08收听(59532)

淋巴炎严重吗

"淋巴结炎不严重。淋巴结炎是细菌感染淋巴结以后引起淋巴结的炎症性疾病，一般以革兰氏阳性球菌和阳性杆菌感染为主，服用抗生素治疗或者静脉点滴抗生素治疗就可以了，比如头孢克肟或者头孢拉定。但是，在抗生素治疗的过程中疗程可能偏长，一般需要10-14天的时间，淋巴结炎症都可以消退，红肿可以减轻，疼痛也可以减轻。如果在治疗的过程中淋巴结中央有局部坏死或者化脓形成，则需要在局部麻醉的状态下将表面脓液排出，进行伤口换药。"

语音时长01:08''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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淋巴炎怎么办

"淋巴炎是临床中常见的一种病状，其产生的原因主要是因为受到感染或者肿瘤病变影响导致的，患者容易出现淋巴重大、疼痛、红肿等现象。如果患者是因为受到病毒、细菌等微生物感染导致的，而且已经形成脓肿，则需要先进行切开引流处理，脓液排出后，患者可以服用一些抗生素类的药物进行治疗，比如左氧氟沙星、阿莫西林、头孢拉定等，都具有一定的疗效。如果患者是因为淋巴瘤等肿瘤影响导致的，则此时需要进行进一步的观察，可以采用手术，将病灶进行切除，以免导致病情进一步的恶化。患者在此期间还要多注意休息，避免过度劳累，保持充足的睡眠。饮食上可以多吃一些营养丰富的食物以及新鲜的瓜果、蔬菜，口味以清淡为主，禁忌辛辣刺激性食物，加强体育锻炼、增强免疫力，对于症状的缓解都有一定的帮助。"

语音时长01:45''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

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急性淋巴炎怎么引起的

急性淋巴结炎属于继发性，由于淋巴结引流区域的炎症，导致淋巴结炎的发生。最为常见的是颈部的急性淋...

李欣│北京大学第三医院

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急性淋巴炎怎么引起的

"急性淋巴管炎又称为丹毒，或者通俗的说法为流火。主要通常见于脚癣或者脚气，或者因为维生素缺乏导致的脚部皲裂而继发的细菌感染。通常是溶血性链球菌进入淋巴管，从而引起的细菌感染，表现为下肢线状或者片状的淋巴管网红、肿、热、痛，严重时甚至形成化脓性淋巴管炎。治疗上一般采用青霉素类的药物，主要是用针对溶血性链球菌敏感类的药物抗炎治疗，抬高患肢，通常经过保守治疗可以获得治愈。严重时如果出现化脓性淋巴管炎，甚至需要手术切开、引流，同时口服或者注射青霉素类的抗生素治疗。"

语音时长01:20''

包文中│合肥市第二人民医院

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淋巴炎怎么治疗

"淋巴结发炎在临床当中是比较常见的严重疾病，出现了淋巴结发炎具体治疗如何采取方案，是根据淋巴结炎症的病情严重程度来决定的。对于急性淋巴结炎症要应用敏感的抗生素进行抗炎对症治疗，同时也要找到具体引起淋巴炎的一些诱因。比如临床上有很多浅表的淋巴结炎，多数是由于周围区域出现了感染灶，包括颌下淋巴结炎有可能是由于口腔颌面部，或者是咽部出现了感染导致了淋巴结发炎。这种情况就要针对原发病灶进行系统的治疗，当原发病灶治疗效果比较明显时，区域的淋巴结炎症也会随之逐渐好转。另外有些淋巴结炎症是由于肿瘤或者是转移的恶性病灶导致的，这种情况最好是找到原发病灶，并且根据病因来具体采取一些肿瘤的治疗方案。"

语音时长01:19''

李常月│七台河市人民医院

2019/09/03收听(79794)

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