河北医科大学第四医院
胸外科
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根据WHO世界卫生组织病理分型,现在将胸腺瘤分为A型、AB型、B型和C型,但是每个分型又有不同的良恶性倾向。
通常认为A型和AB型倾向于良性,B型根据细胞成分的不同,又细分为B1、B2、B3不同的亚型,B型里就有可能具有恶性的倾向,C型就是通常所说的胸腺癌。通常认为C型胸腺瘤是恶性肿瘤。根据最新分型,还有一部分胸腺的神经内分泌瘤也将归为胸腺瘤。
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"胸腺瘤的分型有很多分型标准,其中,最为常用的是WHO胸腺肿瘤国际肿瘤学分类标准,将胸腺瘤分为以下几种类型:一、A型,梭形卵圆形肿瘤上皮细胞均匀分布,无或者很少见非肿瘤性的淋巴细胞。二、AB型,A型特征的局部小灶和富含淋巴细胞的局部小灶混合。三、B1型,类似正常功能的胸腺样组织。四、B2型,在淋巴细胞背景中分布着肿瘤上皮细胞的成分。五、B3型,圆形或多角形,中度异型性的上皮细胞组成,夹杂淋巴细胞和鳞状化生灶。六、C型,胸腺癌,组织学上呈恶性表现。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(12332)
按照目前的国际肿瘤指南规定,所有胸腺瘤都属于恶性肿瘤,而胸腺瘤中又分为不同的病理类型,临床上主...
闫春│青岛市市立医院
2023/12/25播放(32995)
无论何种类型的胸腺瘤,均需要放疗。胸腺瘤位于前纵隔,治疗方法以手术为主。部分Ⅰ期、Ⅱ期的胸腺瘤...
王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/20播放(86508)
"胸腺瘤的A型为良性病变,一般无明显周围组织受侵的情况,无需进行特殊的治疗,只需手术后间隔3个月复查,了解有无局部积液和胸腔积液的出现。若手术过程中发现有胸腺瘤侵及周围组织,如侵及肺脏、胸膜、心包、大血管等,可考虑胸腺瘤可能有外侵情况,需要根据肿瘤大小和侵犯的程度来决定是否需要行局部放疗治疗。胸腺瘤A型大部分无周围组织受侵,所以只需术后复查,无需特殊治疗。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/11/19收听(63834)
胸腺瘤是一种较少见的上皮肿瘤,中国每年发生率0.17/10万,胸腺瘤常发生在前上纵隔,发病过程...
熊伟│海南医学院第二附属医院
2023/09/02播放(75938)
"AB型胸腺瘤是胸腺瘤的一种病理分型,不是临床分期,临床的分期主要是根据手术中的情况。胸腺瘤一旦确诊,无论良性或者恶性都应该行手术治疗,如果在手术过程中发现胸腺瘤的包膜比较完整,没有外侵,就是Ⅰ期的肿瘤,只要完整切除,就能够取得较好的效果;单纯对于AB型胸腺瘤,在胸腺瘤的病理分型中属于良性的一种分型,术后可以密切的观察而不需要进行特殊的其他处理,在随访过程中,如果发现病变有复发的倾向,可以考虑行放疗化疗等一系列的综合治疗提高患者的生存质量。"
常国涛│郑州人民医院
2018/11/23收听(62238)
B3型胸腺瘤恶性程度偏高,部分患者手术后需进行化疗、放疗。
通常胸腺瘤对化疗敏感性...
杨彬│湖北省肿瘤医院
2023/05/02播放(74742)
"胸腺瘤b2型手术以后,有一半的人活不过5年,有一半的人能活5年以上,甚至10年。因为胸腺瘤b2型是皮质型胸腺瘤,这个肿瘤能够突破包膜生长,与周围组织有浸润。到底它的恶性程度有多高,主要是看手术中肿瘤与周围的浸润范围及广度来决定,如果浸润范围少,切除以后复发或转移的时间就长,它的寿命就长,就能够活5年,10年的都有。如果这个病与周围血管、肺或者胸膜都相浸润,手术不能完整切除肿块,术后就需要进行放疗、化疗提高手术的效果。但是总体来说,它一般比较晚的也就活3年左右。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/26收听(71918)
胸腺瘤b2型,是指病理类型属于皮质性的胸腺瘤。在手术过程中,经常发现有一部分b2型胸腺瘤,是突破包膜生长的,侵犯周围的脂肪组织、胸膜和心包,能完全切除,术后可能复发,因此,它属于ll期的胸腺瘤。另一部分b2型胸腺瘤,突破包膜生长,与周围组织有浸润,侵犯肺和大血管,不能完全切除,所以,这部分胸腺瘤就属于lll期。实际胸腺瘤的病理类型,与分期并没有直接的关系,但是,可以通过观察病理类型的肿瘤,在手术中与周围组织的关系,来判断属于几期。
2018/11/16收听(70362)
"胸腺瘤AB型是混合性胸腺瘤。它在病理学上既有梭形细胞、髓质型细胞,也有上皮细胞、皮质型细胞的成分。它的生长特点是可以突破包膜生长与周围组织有浸润,远处也会有转移。因此胸腺瘤AB型,如果能够完整地切除,没有周围的浸润现象。就是良性的胸腺瘤。如果与周围组织浸润严重,与血管或者周围的器官有浸润,不能完整切除,就是恶性的胸腺瘤,手术以后就需要进行放疗和化疗。"
2018/11/29收听(88600)
股骨粗隆间骨折分型Evans分型主要包括两个方面,具体情况如下:
1、顺粗隆间骨折...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(27489)
"胸腺瘤B1型指胸腺瘤的病理分型。B1型胸腺瘤包括富含淋巴细胞的胸腺瘤、淋巴细胞型胸腺瘤、皮质为主型胸腺瘤或者类器官胸腺瘤,这几种类型。胸腺瘤B1型常在临床上表现为Ⅱ期或Ⅲ期,因为这种胸腺瘤的生长常常突破包膜生长,与周围的组织有浸润,在切除的时候,有可能切除不完整,术后可能复发或者转移。因此此类胸腺瘤手术以后要行放疗和化疗,以提高手术的效果。"
2018/11/22收听(24974)
"胸腺瘤B2型属于胸腺瘤的一种细胞学分型,从恶性程度上看不属于胸腺癌。常常把胸腺瘤分为A、B、C三个型,A型属于髓质型或者梭形细胞胸腺瘤,AB型是混合型的胸腺瘤。B型又分为三个亚型,B1型胸腺瘤是一种富含有淋巴细胞的胸腺瘤,而B2型属于皮质性的胸腺瘤,B3型是属于上皮型和非典型胸腺瘤。C型胸腺瘤就是所谓的胸腺癌,恶性程度比较高,当然这是其中一个判断原因。胸腺瘤是否为胸腺癌,还需要靠分期来确定,主要看肉眼观察胸腺瘤侵及的范围和周围邻近组织的关系,如果和周围邻近组织的关系很明确,而且肉眼所见肿瘤包膜很完整,可以趋向于良性表现。如果肉眼观察该瘤已经侵犯了周围的结构,并且有远处转移,包膜又不完整,倾向于恶性的表现也就是癌的表现。"
文智│德阳市人民医院
2019/10/24收听(12954)
胸腺产生的肿瘤叫胸腺瘤,胸腺瘤分很多类型,A型、AB型、B1型、B2型、B3型、C型,越往后恶...
曾剑│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/17播放(87860)
根据最新的研究结果,所有胸腺瘤都是低度恶性肿瘤。而C型则称为胸腺癌,属于恶性病变。而胸腺瘤B型...
陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/10播放(58934)
胸腺瘤B2型患者的存活时间,需要根据治疗方案和效果判断。一般经过以手术为主的综合治疗后,5年生...
陈京宇│中日友好医院
2023/01/02播放(95442)
贫血的分型有多种方法,具体如下:
1、按照血常规当中的血红蛋白分:可以分为轻度贫血...
徐文皓│上海市第六人民医院
2023/12/29播放(33700)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,很多重症肌无力的病人没有胸腺瘤,往往有胸腺增生。胸腺是一个很奇...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2023/12/06播放(52466)
"胸腺瘤B2型是指胸腺瘤组织在显微镜下组织细胞的生长情况,属于中度恶性倾向的肿瘤。要决定下一步治疗方式,还需要了解手术过程中胸腺瘤组织是否与周围组织有粘连。如果胸腺瘤组织包膜完整,无明显粘连,术后一般无需特殊治疗,定期复查即可;如果胸腺瘤组织侵及包膜或者侵及周围的血管、心包、肺脏等,出现周围粘连的情况,考虑为分期偏晚,手术切除以后需要进行局部的放疗治疗,减少肿瘤复发的机会。所以,胸腺瘤B2型下一步治疗还要根据术中周围组织受侵的情况决定,大部分病人B2型胸腺瘤一般包膜完整,无需特殊治疗。"
2018/11/28收听(39010)
"b1型胸腺瘤应该手术治疗。b1型胸腺瘤是富含淋巴细胞的胸腺瘤,即淋巴细胞型胸腺瘤。其生长特点是可以在包膜内生长,也可以突破包膜生长。因此对于b1型胸腺瘤,要进行区别对待。如果手术中发现胸腺瘤与周围组织没有浸润,能够完整地切除,它就是良性胸腺瘤,手术以后不用放疗、化疗。如果胸腺瘤与周围的脂肪组织有浸润或与其他的组织有浸润,不能完整地切除,它就是恶性胸腺瘤,术后应该常规的给予放化疗,以提高患者的生命。"
2018/11/30收听(15628)
湖北省肿瘤医院 杨彬
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北京宣武医院 胡牧
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山东省立医院 张湘伟
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海医二院 熊伟
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