透析患者血压低的原因

2023-03-13 16:58播放 :

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透析患者出现血压低,与以下因素有关:

1、储水量过大:如果病人进食不足,储水量又过大的情况下,会导致有效血容量下降,因此会引起低血压;

2、透析时间过快:如果通常需要4-6个小时的透析时间,但是如果病人今天有事,想缩短到2-3个小时,每个小时的储水速度都会增加,这样会导致血容量的短时间内下降,同样可以引起低血压;

3、其他因素:如果患者有高血压,服完药物后进行透析,透析时间恰好与服药之后药物的高峰时期重叠,这个时候很容易导致低血压状态。

因此在透析的时候,要注意安排透析时间,如果透析时间不能够调整,就需要调整服药时间,至少要让透析的储水时间与服药的药物高峰期错开,才能避免低血压的发生。透析低血压会影响到重要脏器的供血,甚至导致猝死。

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透析病人血压低是什么原因

"如果血液透析的病人出现了血压偏低,主要见于以下几个方面:1、患者机体内的容量没有那么多,也就是血管里的水没有那么多,往往见于透析过程中,短期之内超水超得过多、过快的时候;2、病人时干体重定得太低了,也就是病人长肉了,但是没有适当的往上调体重,每次脱水相对来说就会偏多;3、透析液钠浓度过低的时候,都有可能会影响到低血压的发生;4、见于影响到患者血管张力下降的时候,常见的原因比如采用低钙透析液、醋酸盐透析液、高温透析的时候,患者外周的血管张力是下降,所以可以造成血压下降;5、一些病人可能跟服用降压药物有关系;6、透析尤其是到后面的时候,进食也就是吃东西,有可能会导致血压降低的情况;7、心脏功能不全,也可以导致透析病人血压低,因为心脏可以往外泵血,如果心功能往外泵血的能力下降了,血管内的压力也会下降,所以当病人有心衰心功能比较差的时候,有心梗或者心律失常的时候,可以出现血压降低;8、当然透析病人血压低可能还有其他的原因,比如身体有其他部位的出血,像消化道出血的情况或者透析的过程中管路漏血,病人有明显的感染炎症或者对透析器反应等情况的时候,也有可能会出现血压低的情况。"

语音时长02:18''

杨冰北京大学人民医院

2021/01/18收听(56932)

透析病人血压低是什么原因怎么解决

透析的病人血压降低的常见原因有:1、容量超滤过多,某些病人在透析间期体重增长过快,在透析的时候导致短时间内超滤过快,脱水的量比较多,这样的病人会出现低血压;2、血管张力下降,比如病人有重度的贫血或者采取了高温透析的方式;3、还有的病人口服降压药;4、还有的是植物神经功能紊乱,这些原因可以造成低血压;5、还有心脏收缩或舒张功能异常,比如病人在透析中出现心律失常、心脏压塞、心肌梗死等突发的心脏病,还有不稳定型心绞痛等;6、还有的病人可能会有消化道或其它部位隐匿性的出血,例如肠道出血或者透析器反应,病人可能会出现溶血,或者是因为重症的感染,病人都可能会出现低血压;7、也有一些是在透析时静脉穿刺针的脱落。处理的方式主要有控制病人在透析间期的进食量,在透析过程中就可以不用超滤过多,避免导致低血压、休克。如果休克,可以停止超滤,回输生理盐水或葡萄糖补充病人的容量,可以解决。当出现心脏的功能异常,如心律失常、频发早搏,应该立即停止透析,采取相应的治疗心脏病的措施。糖尿病人用含糖透析液防止低血糖,高温透析的病人下调透析液的温度,还有部分病人在肾脏移植之后可以改善低血压的状态。

语音时长02:38''

王晔杭州市余杭区第三人民医院

2020/04/23收听(72762)

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