西安交通大学第二附属医院
骨关节外科
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腰部关节响或者弯腰时候出现弹响表现是因为腰椎关节间隙增生，先需明确原因，通过X光片和影像学核磁检查，可以明确腰椎退变和腰椎病变的问题。如果出现上述问题，患者一定要去找专业专科医生，对于普通关节突增生需要进行理疗、按摩，进行一定推拿则可以缓解。对于出现严重绞索的病人或者弹响严重的病人，包括椎间盘突出严重等情况，一定要进行规范化的全程治疗。
在人体能活动的地方都有关节，腰椎也不例外，对于腰椎关节突，增生弹响或弯腰时候响的表现提示关节有异常。关节活动绝大多数原因是因为关节突增生或者关节椎间盘突出，还有一部分病人严重椎间盘突出合并有腰椎滑脱，整个腰椎力线不在一条线上，会出现整个腰椎关节突的异常，出现关节突异常弹响的表现。
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"出现腰部关节有弹响的现象，发病原因多数是由于病人在活动腰部关节时，导致腰部的肌肉，或者是棘上韧带、棘间韧带等出现摩擦，产生弹响，另外出现腰椎小关节松动，也会有弹响发生。在出现这种现象后，如果并不伴有其他不舒服的症状存在，可以不用采取特殊治疗，进行定期观察，如果在出现腰部关节有弹响同时，还伴有疼痛症状存在，或者是影响病人的弯腰活动，就要采取对症治疗。禁止腰部负重活动，卧床休息，在腰部关节部位给予外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以配合中低频电疗、生物电治疗、红外线治疗仪治疗等手段，可以缓解这种临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/09收听(10814)
腰部的关节响一般来讲是弹响，有时自己可以感觉到，有时别人也可以听见，跟腰椎的小关节错位有一定的... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/17播放(48338)
腰部的关节响一般来讲是弹响，有时自己可以感觉到，有时别人也可以听见，跟腰椎的小关节错位有一定的...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/17播放(48338)
"关节在运动的时候有响声，需要一分为二的来看：有一部分患者是由于病理性改变而导致；另外还有一部分的人是由于生理因素导致，并不一定是疾病改变，比如有的人在膝关节运动的时候会有响声，但是不会有关节功能的障碍，也不会有疼痛感觉，不需要特殊治疗，只需要密切观察即可。有一种在运动的时候不仅有弹响，还会有关节的功能受限、关节的功能障碍，一般都是病理性改变，需要进一步处理。常见的有肘关节的运动响声并且伴有功能受限，多半是关节的退行性变导致。膝关节在运动过程中响声相对较多，多半是半月板的损伤导致的，需要对原发疾病也就是半月板损伤做进一步治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/05收听(11230)
"腰部小关节紊乱多数是由于急性腰扭伤导致的，是由于患者在弯腰过程当中搬重物导致腰部小关节紊乱，腰部小关节紊乱多数会导致腰部剧烈疼痛，患者会因为疼痛难以屈伸腰部，导致活动受限。如果腰部出现小关节紊乱，可以考虑严格卧床休息，严禁负重，可以适当热敷，可以自行缓解。如果有条件，可以考虑针灸，针灸对于改善腰部小关节紊乱效果立竿见影，选取的穴位比较单一，选择手三里穴下0.5寸进行针刺，得气以后患者腰痛症状会立刻缓解。可以选择斜扳腰部，通过斜扳法可以恢复腰部小关节的紊乱。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/09收听(25428)
"脚踝关节响，需要排除有没有习惯性的踝关节扭伤。如果有习惯性的踝关节扭伤，建议可以先行踝关节的正侧位平片检查，看一下有没有踝关节的炎症。一般习惯性的踝关节扭伤会导致踝关节不稳定，同时会导致脚踝在走路时候有响声。针对这种情况，一定要减少活动、减少负重、减少对踝关节的压力。习惯性的踝关节扭伤多数有韧带的损伤，韧带损伤修复的时间也是在4-6周左右，期间一定不能负重。另外恢复期间，可以用一些艾叶烫洗，有助于血肿的吸收和韧带的修复。"
2019/06/20收听(95250)
掰手指的时候出现关节的异响，虽然这种响声一般不伴有疼痛，但是会增加关节软骨的磨损，所以一般要避... 纪泉│北京医院 2023/06/08播放(36026)
掰手指的时候出现关节的异响，虽然这种响声一般不伴有疼痛，但是会增加关节软骨的磨损，所以一般要避...
纪泉│北京医院
2023/06/08播放(36026)
关节出现响声，可分为生理性和病理性。1、关节活动时出现响声而无明显疼痛，则考虑为生理性。2、活动手指关节时出现响声，一般无特别处理。3、关节活动时出现疼痛及响声，则为病理性弹响，如膝关节半月板损伤后，可出现膝关节疼痛及交锁的症状，可伴有关节弹响，确诊需要检查膝关节磁共振等。4、老年人出现膝关节活动时有响声及疼痛，则考虑为膝关节骨性关节炎，随着年龄的增长关节软骨退变，甚至剥脱，关节间隙狭窄，分泌的关节润滑液过少，造成活动时疼痛伴有响声，可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(79222)
关节出现响声，可分为生理性和病理性，比如当扳手指出现的响声，则属于生理性弹响，对人体无害，无需治疗。对于颈椎出现关节响，则给人体传递信息，说明颈椎小关节软骨出现退变及肌肉出现了疲劳，如颈椎长期疲劳状态，则容易转变为颈椎病，需要及时休息，平时需要锻炼颈部肌肉，加强颈椎稳定性，防止颈椎病发生。还有临床上关节出现响声的部位，是在膝关节，如出现半月板损伤，关节软骨退变后，关节液分泌减少，治疗主要减少膝关节使用频率，比如少爬山、少爬楼，定期给关节保养，比如每年吃1-2月的硫酸氨基葡萄糖胶囊，主要是促进软骨的修复，增加关节的营养，减少关节响声。
2019/03/26收听(99406)
"对于关节响的治疗方法，首先需要明确到底是什么原因引起的关节响，才能积极的进行对症治疗。临床中常见的原因，比如病人存在有关节的骨性关节炎、关节内的游离体以及关节内的半月板损伤，都可以引起病人出现关节响的情况。要想明确诊断，需要配合辅助检查，比如做关节的核磁共振就可以明确。如果病人关节响是由于半月板损伤而引起的，并且半月板损伤比较严重，走路出现明显交锁症状的患者，有必要积极的进行手术治疗，通常可以用关节镜对半月板进行修剪成型或者是缝合手术治疗，由于创伤比较小，恢复比较快。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/07收听(83912)
"关节弹响在临床上比较常见，身上关节弹响从原因上分类可以分为生理性和病理性。对于比较年轻的患者，比如年轻女性，通常都会有手指关节、膝关节、髋关节弹响。在弹响的同时患者并没有疼痛，也没有关节肿胀及活动受限。这种情况往往与韧带松弛或者关节囊松弛以及韧带与关节囊周围压迫有关，这种多为生理性弹响，不必过于在意。还有就是病理性关节弹响，常见于膝关节或者髋关节。这种负重关节在出现病理性弹响的同时可以会出现关节疼痛、肿胀、功能受限、交锁等等。如果出现上述症状，可疑是关节周围的结构受损。膝关节，比如膝关节半月板前角或者后角受损，可以在某个动作，如膝关节过屈、过伸中出现弹响。病理性弹响是在某个特定的角度都会出现，而且会诱发疼痛，同时往往由于滑膜增生、嵌顿也会出现弹响。这种情况好发于髋关节，比如屈髋、伸髋到一定程度也会出现响声。所以关节小应具体情况具体对待，如果出现关节弹响同时伴有疼痛，应及时就医，应除外关节结构上的疾病异常。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/14收听(72828)
"一般来说仅有弹响、不伴疼痛、活动障碍者属于生理性弹响。病理性关节弹响，一般都伴有关节周围的疼痛和活动受限，年轻人一般与外伤有关。年纪大者要考虑局部韧带劳损、关节囊松弛、骨刺、骨质疏松等原因，一般要尽早到正规医院检查，找到原因进行理疗或者局部封闭治疗，还有可能是病理性病变，因为这种弹响伴有疼痛和酸胀等不适感。临床上比较常见的有半月板损伤，髌骨关节炎。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/12收听(18002)
"产后关节响说明关节缺乏运动，关节周围的肌肉缺乏锻炼，进而导致肌肉劳损、关节退变，从而出现弹响声。比如临床中最常见的膝关节劳损或者腰椎劳损，出现膝关节屈伸时诱发弹响，腰椎旋转前屈后伸时可以诱发关节弹响，主要是因为缺乏锻炼所导致的劳损性疾病。产后坐月子时需要长时间卧床休息，就会导致腰背部肌肉劳损或者是膝关节肌肉劳损，进而导致关节软骨退变、肌肉松弛，突然起身活动时就会诱发关节弹响。应该积极的加强各个关节的功能锻炼，卧床休息时也应该加强腰背肌功能锻炼和双下肢的功能锻炼。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/12收听(45184)
"在临床上，病人出现关节咯咯响的现象，发病的原因，是由于病人在活动关节时，导致关节内的滑膜、软骨、韧带等组织发生摩擦，而出现弹响。在出现关节弹响同时，病人并没有其它异常的症状，这是一种生理性弹响，可以不用采取特殊处置，可以给予定期观察。如果病人在出现关节弹响的同时，还伴有疼痛症状，或者是出现关节活动受限等情况，就要采取对症治疗。可以嘱咐病人减少关节部位的负重活动，而且还要注意局部保暖，不要着凉。在关节部位可以给予中药熏洗，或者配合红外线治疗仪、生物电治疗等办法，都可以明显的缓解这种临床现象。"
2019/07/26收听(27396)
"活动时常能有人听到嘎嘎的声响，如蹲起的时候膝关节有响声，走路时髋关节发出轻轻的咔咔响，转脖子时脖子有响声，捏手指的时候手指有声音，这些声音人们通常称之为弹响。一般来说，仅有弹响，外表不红不肿，没有疼痛，也没有什么功能活动障碍，这些属于生理性弹响，是没事的，如果响的时候出现了疼痛，比如说膝关节出现弹响的时候不能动了，这时候可要注意了，这个弹响是由于疾病的原因造成的，这时候就需要到医院进行诊治了。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(75992)
很多人都有这样的经历：坐得时间一长，站起来活动转转脖子或者扭扭腰就会发出“咔咔”的响声。在莫名感觉很爽的的同时又有点担心，为什么我的关节总有声音？需不需要去医...
陈雷│上海市同济医院
2021/11/01阅读(4301)
2022/03/18阅读(3224)
关节响是由于关节内不同压力变化所导致，最常见关节响的部位是手指掌指关节、指间关节，都可能出现不... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/26播放(48121)
关节响是由于关节内不同压力变化所导致，最常见关节响的部位是手指掌指关节、指间关节，都可能出现不...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/26播放(48121)
动一下关节就响是一种很正常的现象，关节是由关节囊、关节腔以及关节的软骨组成。关节囊周围包绕着大量的肌腱，这些肌腱在关节周围摩擦的时候就会出现一种响声，这是一种很正常的现象，有些患者常常因为关节周围有异响而来就诊，其实这是没有必要担心的。如果出现了关节有响声，并且伴随着一些刺痛、钝痛、切割样痛以及局部的关节活动受限，就要引起注意了。这个时候往往是关节内的一些结构，如韧带、半月板、软骨受损而导致的一种异常现象，这个时候你就要到找医生进行进一步的检查和治疗。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/07/13收听(82664)
"关节老是响常见原因是退行性骨关节炎，病因与负重关节长期磨损、关节面软骨退行性改变及破坏、继发性骨质增生、骨赘形成以及关节面营养及修复障碍有关。病理改变为关节软骨不光滑、变薄或有虫蚀样改变，软骨面逐渐完全磨损，最后骨端暴露，软骨下骨硬化，呈象牙样骨样硬化、散在性囊性变及骨质疏松，关节边缘骨质增生形成骨赘，关节囊纤维化增生及挛缩。临床表现为中老年患者常见，好发部位是膝关节、髋关节及踝关节等。发病非常缓慢，开始疼痛症状较轻，晨起有关节僵硬，活动后好转，活动时有关节摩擦音和摩擦感。治疗方法包括限制活动、增强功能锻炼、加强关节稳定性，如保守治疗无效，则需要通过关节置换治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/27收听(34248)
病人出现关节老是响的现象，发生原因多数是因病人在活动时，导致关节内滑膜、韧带、肌腱、肌肉等组织发生摩擦而产生弹响。在发生关节弹响的同时，病人并没有其它异常感觉，这是生理性弹响，可不用采取特殊治疗给予定期观察。如果病人出现关节弹响的同时，还感觉局部疼痛感，或出现关节活动受限等情况，就要采取对症治疗，可嘱病人减少关节部位的负重活动，还要注意局部保暖。可给予热敷处置，采用中药熏洗，或外敷活血化瘀、通络散结的膏药，都能使这种现象缓解。
2019/07/27收听(74958)
河南省中医院 郭会卿
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