上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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肺癌患者的疼痛部位主要取决于肺癌波及到的位置，肺组织的感觉神经不丰富，单纯的肺癌很少会产生疼痛。如果肺癌波及到胸膜的右侧或左侧，可能产生右侧胸痛或左侧胸痛，波及到骨骼，会产生相应的骨骼疼痛，波及到肝脏也会产生疼痛。
大多数情况下肺癌是会否产生疼痛，一个取决于波及的器官和组织，另一个取决于波及到的器官和组织感觉神经是否丰富。临床上皮肤、胸膜、骨骼、骨膜、肝脏、胰腺、肠道、胆道等感觉神经都很丰富，肺癌转移到任何一个感觉神经比较丰富的脏器组织，就会产生相应部位的疼痛。
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"肺癌病人发生疼痛的部位，可以在胸部、背部，也可以在肩胛骨部位，以及相应的肺癌转移灶的部位等等。当肺癌靠近胸膜的时候，可以刺激胸膜，引起胸痛的症状，这种胸痛是针刺样疼痛，随着呼吸、咳嗽、改变体位而加重。当肺癌侵及肋骨时，会引起比较剧烈的胸痛症状。如果肺癌侵及到胸椎，或转移到胸椎，会引起胸背部的疼痛。如果肺癌转移到肩胛骨，可以引起肩胛骨部位的疼痛。当肺癌出现脑转移的时候，可以出现头痛的症状。当肺癌转移到肝脏，并且肝脏的转移灶，靠近肝脏被膜的时候，也可以出现肝区的疼痛。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/16收听(46228)
"肺癌病人会疼痛，疼痛部位如下：第一、如果病灶长在胸膜附近，可能会引起胸膜牵拉疼痛。第二、如果长在各支气管附近，肺癌病灶长在这里会引起局部侵犯，导致局部胸痛，可能会侵犯心包或肋骨引起局部疼痛。第三、侵犯远处骨骼，骨转移会引起局部的神经疼痛、压迫疼痛、骨骼疼痛。第四、如果转移到肝脏，会引起肝区的不适、疼痛，会隐隐作痛。第五、如果转移到胃肠道，可能会引起肠梗阻，就是恶心、呕吐，伴有疼痛。第六、如果转移到肺，病灶长在肺支气管旁，会引起咳嗽伴有疼痛。第七、如果转移到脑，会伴有头疼、恶心、呕吐。总之，肺癌在不同的部位有不同的疼痛，伴随症状也不太一样。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/02收听(78862)
侵犯范围、侵犯位置不同， 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/14播放(30901)
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/14播放(30901)
"肺癌引起的背痛主要是背部靠脊柱正中部位的疼痛，这种疼痛固定不一，活动后明显加重的情况。如果有椎管里面的侵袭性病变或者是椎管占位性病变，可以引起呼吸困难、胸部麻痹，甚至是双下肢运动感觉减退、截瘫的情况，包括大、小便失禁等情况。肺癌的背痛可以表现为胸部区域的背痛，比如肺癌累及到胸膜或者是肋间肌胸膜的时候，可出现胸膜内有全身痛，这个时候也可以放射至背部，往往与呼吸有关，深吸气或者是呼吸运动加快的时候可引起背痛加重。因此肺癌的背痛是骨转移，特别是脊柱骨的转移，或者椎管里面转移引起的，可能是肺癌对胸膜的侵犯引起背痛的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/18收听(41566)
有的肺癌病人呈现间断性疼痛，有的肺癌病人呈现一直或持续性疼痛，具体需结合病人实际问题，具体分析... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/18播放(64428)
有的肺癌病人呈现间断性疼痛，有的肺癌病人呈现一直或持续性疼痛，具体需结合病人实际问题，具体分析...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/18播放(64428)
"肺癌患者不一定都会有肩膀疼，有的肺癌可能会伴有胸痛、背痛，疼痛可能会放射到肩膀部位。这种疼痛可能会持续性存在，有时候休息也不能完全缓解。肩膀疼还要排除有没有肩周炎或者肌肉劳损等其他原因引起的症状。一般如果是肺癌引起，可能需要应用强效的止痛药，比如羟考酮或者吗啡等，普通的止痛药可能都没有效果。肺癌肩膀疼还要看有没有肩膀部位的骨转移，可以做肩膀部位的核磁共振检查以及全身的骨扫描ECT，了解有没有骨转移病变。针对肺癌原发病灶，能手术治疗则以手术根治为主。如果不能做手术，可以考虑做放疗、化疗，还有做基因检测，看能否应用靶向药物的治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/30收听(34596)
"早期的肺癌不会出现疼痛，但是随着肿瘤的进展可以出现不同程度的胸痛，当肺癌出现疼痛时，一定要引起高度的重视。主要是因为肿瘤细胞侵犯局部胸膜出现牵拉刺激，当肿瘤引起合并肺部感染时也可以引起胸痛。随着肿瘤在进展晚期，比如癌细胞转移到肋骨而引起肋骨的骨转移，这时胸痛会明显加重。如果癌细胞转移到其他部位，比如转移到脑袋颅内，患者会产生剧烈的头痛。如果转移到腰椎、胸椎，可以引起背部、腰部疼痛，转移到肝脏、腹腔也可以引起疼痛。这时的转移性叫癌性疼痛，一般会比较剧烈、持久，需要用强的止疼药来止疼。如果肺癌出现疼痛，一般提示发生了局部转移或更远处的转移。如有疼痛的症状，患者要去医院在专业医生指导下运用最先进的机器做一系列的检查，之后才能够确诊患者是不是得了肺癌。往往都会先拍胸片，从影像学上来确诊，实在不行时还会做穿刺活检来检查有没有癌细胞。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/12收听(64208)
肺癌的胸痛在肺癌发展的不同阶段，也有不同的表现情况。在肺癌的早期，胸痛并不是很明显，这种情况下常常表现成隐痛或者钝痛，有时只有在咳嗽时可能才能表现出来，随着病情的发展，这种疼痛可能会加重。在周围型肺癌时如果侵犯胸壁，可以引起比较强烈，而且断断续续时轻时重的胸膜性疼痛，如果继续演变就会变成比较固定的钻顶样的疼痛。如果是中央型的肺癌，侵犯纵膈的血管，还有周围神经，会以靠近胸部中间难以诉说的胸部不适疼痛为表现，有时候还会伴随声音嘶哑等这样的症状。此外，还有部分肺癌患者出现大量的胸水引起的疼痛，这种疼痛就表现为闷痛，以及压榨样疼痛。所以肺癌的胸痛也有不同特点，在不同的发展阶段，有不同的表现，要注意鉴别。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/03/26收听(15268)
肺癌本身不会产生疼痛，只有肺部肿瘤侵犯胸壁，或者出现远处骨转移，才会出现胸痛。具体如下： 童红卫│浙江省中医院 2023/06/28播放(54168)
肺癌本身不会产生疼痛，只有肺部肿瘤侵犯胸壁，或者出现远处骨转移，才会出现胸痛。具体如下：
童红卫│浙江省中医院
2023/06/28播放(54168)
早期肺癌哪里会疼痛，并没有明确的说法。肺癌的发病部位不同引起疼痛的部位也不同，而且还有很大一部... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/25播放(40608)
早期肺癌哪里会疼痛，并没有明确的说法。肺癌的发病部位不同引起疼痛的部位也不同，而且还有很大一部...
2023/09/25播放(40608)
肺癌的肩膀疼有以下几种情况：1、最多见的是肺癌出现骨转移，初期表现为持续性钝性肩... 申文江│北京大学第一医院 2023/10/10播放(73968)
肺癌的肩膀疼有以下几种情况：
1、最多见的是肺癌出现骨转移，初期表现为持续性钝性肩...
申文江│北京大学第一医院
2023/10/10播放(73968)
一般来说肺癌晚期的病人出现什么部位的疼痛，主要是看肺癌病灶发生的部位而决定。具体如下：1、肺癌发生骨转移，疼痛往往就会表现在骨转移的局部，而当肺癌发生肋骨转移，就可以出现肋骨部位的疼痛。2、肺癌出现腰椎、胸椎的转移，就可以出现胸椎、腰椎部位，以及下肢的疼痛。3、当肺癌发生肝转移之后，肝转移的病灶靠近肝脏被膜的时候，病人可以出现右上腹部肝区的疼痛。4、当肺癌晚期转移到脑组织，形成脑转移癌的时候，病人可以伴有头痛的症状。
2021/05/03收听(47638)
肺癌的胸疼特点，是没有特点，多种多样，依据肺癌的部位、分期以及是否有转移等情况，因人而异。 陈京宇│中日友好医院 2023/03/22播放(44822)
肺癌的胸疼特点，是没有特点，多种多样，依据肺癌的部位、分期以及是否有转移等情况，因人而异。
陈京宇│中日友好医院
2023/03/22播放(44822)
"胸口痛不一定是肺癌，但是要排除肺癌的情况。胸口痛常见于食管炎、消化性溃疡，以及冠心病或者肋软骨炎等，肺癌也是其中的原因之一。具体是哪种性质的胸口痛，要通过肺部CT、消化内镜、心电图以及病理等检查综合判断，还需要结合胸口痛的具体性质判断。如胸口痛伴有吐酸水或者消化不良的症状，多半是食道炎或者消化性溃疡所导致。如果胸部疼痛伴有大汗淋漓，可能是冠心病心绞痛，而胸口痛伴有咳嗽、痰中带血，要小心是不是肺癌的可能，特别是长期抽烟的患者。这时做肺部CT可以发现有没有肺部占位性病变，进一步对占位性病变做穿刺病理，可以明确是不是肺癌的情况。总之，胸口痛的原因很多，不一定是肺癌所致。"
2020/03/13收听(95130)
肺癌是呼吸系统的一种恶性肿瘤，早期肺癌很少出现胸痛，多呈肺炎表现，如咳嗽、咳痰、发烧，有时会出... 杨从容│河北医科大学第四医院 2023/09/29播放(65160)
肺癌是呼吸系统的一种恶性肿瘤，早期肺癌很少出现胸痛，多呈肺炎表现，如咳嗽、咳痰、发烧，有时会出...
杨从容│河北医科大学第四医院
2023/09/29播放(65160)
肺癌引起肩膀疼要考虑出现骨转移，骨转移的疼痛特点主要有以下几点：1、程度剧烈：通... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/16播放(78418)
肺癌引起肩膀疼要考虑出现骨转移，骨转移的疼痛特点主要有以下几点：
1、程度剧烈：通...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/16播放(78418)
肺癌引起的肩膀疼痛绝大部分可能发生局部骨转移。肺癌发生骨转移后，疼痛有独特特点，通常程度较剧烈... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/24播放(66406)
肺癌引起的肩膀疼痛绝大部分可能发生局部骨转移。肺癌发生骨转移后，疼痛有独特特点，通常程度较剧烈...
2023/05/24播放(66406)
"肺癌病人所伴有的肩膀部位的疼痛，可以是钝痛，也可以是刺痛。这种疼痛可以是间断性发作，当病情逐渐加重之后，肩膀疼痛可以表现为持续性的疼痛，有一部分发生肩膀疼痛的肺癌病人，可能还会同时伴有胸背部的持续疼痛。肺癌病人所伴有的肩膀疼痛或者胸背部持续疼痛的症状，常常提示上肺叶内侧近纵隔处的肺癌出现了外侵的可能。如果肺癌的肿瘤发生在后背部位，胸膜靠近肩膀部位，也可以引起后背靠近肩膀部位的隐痛、钝痛的症状，而这些疼痛常常随着呼吸、咳嗽而明显加重。"
2021/07/06收听(76444)
"出现背部疼痛不一定就是肺癌，因为出现背部疼痛还见于其它疾病，比如常见于呼吸系统的一系列疾病，包括肺部感染引发肺炎、胸膜炎。病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌以及结核分枝杆菌等都可以使肺部黏膜出现炎症反应，分泌大量的炎性因子，会刺激到肺壁的末梢神经而引起背部疼痛。另外也见于由于外伤导致肋骨骨折引起胸膜腔破裂，而发生张力性气胸，还见于硅肺、尘肺出现肺部严重的纤维化、钙化，从而引起背部胸膜被牵拉而引起疼痛。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/03收听(40898)
支气管肺癌的患者是否有胸痛，取决于肺癌是否有波及胸膜或出现胸膜转移。肺癌如果波及到胸膜，因为胸... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/19播放(83896)
支气管肺癌的患者是否有胸痛，取决于肺癌是否有波及胸膜或出现胸膜转移。肺癌如果波及到胸膜，因为胸...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/19播放(83896)
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