首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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消除斑块一般只能做经皮的介入处理,药物治疗不能使斑块消除,只能稳定斑块或抑制斑块进一步增大,如可以做冠状动脉支架,即在斑块狭窄的地方植入支架,同时把斑块抽吸出来。另外还可以做球囊扩张,也可以让斑块有一定的消退。冠状动脉之内的斑块研磨治疗,如旋切也可以使斑块消除。
对于冠状动脉的斑块一旦不稳定、脱落,如引起冠状动脉的狭窄,可造成急性心肌缺血或急性心肌梗死,严重者可能会出现恶性心律失常,甚至出现心源性猝死。所以一旦发现冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的斑块已经不稳定,一定要及早的处理。
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"心脏血管的斑块不能够消除,患者可以通过治疗尽量延缓斑块进一步进展,但是不能够完全消除。正常人体心脏血管的斑块,也就是指冠状动脉上的粥样硬化斑块,是由于冠状动脉内皮损伤,加上低密度脂蛋白升高,而导致患者出现斑块,这种情况下一旦斑块形成,不可消失。患者可以通过他汀类药物,尽可能的减少内皮损伤,同时可以降低低密度脂蛋白的水平,这样会延缓斑块的进展,但是已经形成的斑块不能够消失,也不能够减少。平时尤其是年轻人,要尽量减少斑块形成的原因,比如吸烟、饮酒等不良的生活方式,还有高盐、高脂饮食,以及缺少运动,这些都可能会导致动脉粥样硬化的形成。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/30收听(71508)
心脏血管斑块 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/06播放(93420)
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/06播放(93420)
"心脏血管斑块一般不能够消除,但对于心脏血管发生斑块的患者,如果能够规范的给予相关治疗,可以使斑块长期保持稳定,不再加重,也能够有效预防斑块不稳定造成急性心肌梗死的发生。对于心脏血管出现斑块的患者,需要积极改善生活方式,长期保持良好的生活习惯,同时积极控制冠状动脉粥样硬化的各种危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症及肥胖等,并长期给予稳定斑块、抗血小板聚集的药物。如果斑块导致血管明显狭窄,从而造成心肌缺血,还要给予改善心肌缺血的药物。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/01收听(16564)
颈动脉斑块发生后一般难以完全消除,需通过服药、放支架、颈动脉内膜剥脱术等方法改善症状,起到治疗效果。颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,它的形成与年龄、遗传...
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(44773)
"颈动脉斑块一般不能消除,它是由于长期的动脉粥样硬化,导致血管内皮下的斑块形成。它的形成与高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、高同型半胱氨酸血症、缺乏运动、饮食、年龄、遗传等因素相关,控制这些危险因素,可以减慢斑块的形成和发展。如果已经有斑块形成,或者是不稳定斑块,应该口服他汀类药物治疗,并定期检查颈动脉彩超,了解斑块变化的情况。如果是特别大的颈动脉斑块,导致颈动脉狭窄,影响脑部供血,可以行颈动脉剥脱手术或者颈动脉支架介入手术进行治疗。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/10/28收听(77346)
"血管斑块是血脂升高导致,病理过程会伴随一生,所以血管斑块一般不能轻易消除。小于3mm的斑块,通过治疗和生活方式的改善是有可能消除。生活方式的改善包括低脂饮食、戒烟、戒酒,因为这几个因素会促进血管斑块进展。还要多运动,体重高的需要减肥,体重下降血脂会随着下降,斑块会逐渐缩小。如果斑块比较严重,需要药物治疗,药物虽然不能消除斑块,但可以推迟斑块继续增大,可以选择辛伐他汀等药物,以及阿司匹林等。如果斑块已经引起血管狭窄,且出现头晕、乏力或心前区疼痛等临床症状,经过药物治疗效果不好,可以通过手术治疗。"
2020/01/31收听(14994)
主动脉斑块类似于脸上的老年斑,目前没有什么特别的方法可以消除。但是可以通过一些方法的干预,让主... 龙波│重庆市肿瘤医院 2023/11/24播放(83124)
主动脉斑块类似于脸上的老年斑,目前没有什么特别的方法可以消除。但是可以通过一些方法的干预,让主...
龙波│重庆市肿瘤医院
2023/11/24播放(83124)
因为斑块是由于血脂、胆固醇沉积到血管壁里面以后形成,因此想消除还是很困难。其实斑块更重要的是如... 穆瑞斌│四川宝石花医院 2023/01/08播放(85424)
因为斑块是由于血脂、胆固醇沉积到血管壁里面以后形成,因此想消除还是很困难。其实斑块更重要的是如...
穆瑞斌│四川宝石花医院
2023/01/08播放(85424)
周恒│武汉大学人民医院 2023/05/14播放(70724)
2023/05/14播放(70724)
"动脉斑块是可以消除的,具体如下:1、小的动脉斑块可以在戒烟戒酒,清淡饮食,适当运动的基础上,口服他汀类的药物,有文献报道小的斑块是可以完全消除的;2、对于斑块较大,造成了管腔部分狭窄,可以采用手术开刀进行内膜剥脱术,完整地将动脉内膜及斑块消除;3、对于斑块较大,且又不想开刀的,采用介入下斑块旋切的方法,但是此种方法大部分可以消除斑块的70%-80%,是不能完全达到斑块消失的,因此以上几种情况,无论是否采用开刀还是介入的方法,术后都要给予抗血小板治疗,常见的抗血小板药物有阿司匹林和波立维。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/15收听(92584)
"血管的斑块,也就是通常所说的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化伴随着我们的一生,所以血管斑块通常不能消除,而只能通过治疗得以缓解或者延缓它的进展。关于血管斑块的治疗,主要包括生活方式的改善、药物的治疗。生活方式的改善,首先主要包括低盐、低脂饮食;戒烟、戒酒,因为这些可以促进血管斑块的发生以及进展。其次要注意适当的运动,保持合适的体重。对于斑块比较严重的患者,建议药物治疗,主要的逆转斑块的药物有他汀类的药物、贝特类的药物以及抗血小板类的药物。对于血管斑块造成血管的狭窄而引起临床的症状,比如心绞痛、下肢间歇性的跛行、脏器供血不足等情况,可以通过手术治疗的方式改善临床症状。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/25收听(48002)
一般通过药物治疗不能消除动脉斑块,只能控制和延缓其发展。治疗动脉斑块最常用的药物为他汀类的降血... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/05/06播放(97148)
一般通过药物治疗不能消除动脉斑块,只能控制和延缓其发展。治疗动脉斑块最常用的药物为他汀类的降血...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/05/06播放(97148)
颈动脉斑块在大多数情况下是不能消除的,但目前根据最新的研究显示,在使用他汀类降脂药物的病人中,如果斑块是形成初期,在应用药物6个月后,有部分病人会出现斑块消失的情况。但这种情况只占整体病人的少数。所以,对大多数病人来说,出现颈动脉斑块下一步的治疗目标在于使斑块不再进展,主要通过将引起动脉硬化闭塞症的诱因,如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病以及肥胖等进行严格控制。同时,在生活中坚持健康饮食,建议地中海饮食的结构以及成分,在计算总热量的情况下根据地中海饮食的原则调配食物,并在生活中积极锻炼身体,只有这样才能将颈动脉硬化的斑块尽量延缓进展,而不至于出现临床症状。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/30收听(52224)
"颈动脉斑块一旦形成,大多数病人不能消除,但有两种情况特殊:第一种情况,近年的研究发现,在使用他汀类降脂药物的病人中,如果斑块为新形成的,且使用他汀类药物半年以上,少部分病人会出现斑块消失的情况。第二种情况,斑块如果发生了狭窄及堵塞,进行传统的动脉内膜剥脱术会使斑块剥脱而消失,对于大部分病人,如果没有斑块引起的动脉狭窄,则治疗的主要目标在于不使斑块进一步进展引起血管狭窄或闭塞。主要通过祛除引起动脉硬化的诱因,如高血压、高血脂、高血糖、吸烟以及肥胖,并且坚持健康饮食及体育锻炼,就可以最大程度的延缓斑块的进展。"
2020/07/23收听(63882)
"小的动脉斑块可以消除,但是大部分动脉斑块是不可以自己消除的,通过口服他汀类降血脂药物可以使小的斑块发生逆转,同时他汀类药物可以降低血中胆固醇和甘油三酯的含量,避免斑块进一步加重。而对于中重度的斑块是不可以自身消除的,但是可以通过外科手术来进行消除,常用的动脉斑块可以采用开刀的内膜剥脱以及斑块切除,完整的将斑块消除,恢复动脉管腔的血运。现在临床上随着介入耗材水平的提高,临床上现在也可以采用斑块旋切技术进行斑块的消除,但是这种旋切清除斑块达70%-80%,不能100%的消除斑块,同时在斑块旋切后要进行药物涂层球囊的扩张,可以避免斑块再狭窄。"
2020/06/28收听(17420)
血管里面的斑块一般不容易被消除,血管里面斑块的形成,主要是体内血液里面脂质的代谢产物较多,因为... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/19播放(43540)
血管里面的斑块一般不容易被消除,血管里面斑块的形成,主要是体内血液里面脂质的代谢产物较多,因为...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/19播放(43540)
"血管的斑块,也就是通常所说的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化伴随着我们的一生,所以血管斑块通常不能消除,而只能通过治疗得以缓解或者是延缓它的进展。关于血管斑块的治疗主要包括生活方式的改善以及药物的治疗。生活方式的改善主要包括低盐、低脂饮食,戒烟、戒酒,因为这些可以促进血管斑块的发生以及进展。其次要注意适当的运动,保持合适的体重。对于斑块比较严重的患者,建议药物治疗。主要的逆转斑块的药物,有他汀类的药物、贝特类的药物以及抗血小板类的药物。对于血管斑块引起血管的狭窄,引起了临床的症状,比如说心绞痛或者是下肢间歇性的跛行、脏器供血不足等情况,可以通过手术治疗的方式,改善临床症状。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/29收听(80568)
"颈部血管斑块能否消除需要根据治疗方式来判断,具体如下:1、颈动脉血管斑块不能够通过保守治疗来消除,因为动脉粥样硬化脂质已经沉积到血管壁内,药物只是用来缓解斑块增长的速度,但是不能够抑制斑块,更不能将斑块消除掉。如果出现颈动脉斑块,药物治疗能够起到一定的作用,比如阿司匹林、氯吡格雷,还有瑞舒伐他汀、西洛他唑、贝前列素,这些都是能够延缓斑块进展的一些药物,但是都不能够消除斑块;2、如果斑块堵塞到一定程度,需要进行手术治疗,如颈动脉血管切开内膜剥脱手术,这样能够将斑块连同内膜一起切除掉。但是以后还有可能会复发,因为动脉硬化是一个逐渐进展的过程,而不是手术就能完全解决问题。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/09收听(95920)
血管斑块是不能够消除的,因为血管斑块是因为动脉粥样硬化引起的,脂质已经沉积到了动脉血管的内膜,在血管内膜沉积越来越多,最终会阻塞管腔,引起一系列的临床症状。目前来说,通过药物治疗只能延缓动脉斑块的进展,避免动脉斑块越长越大,堵塞血管腔。治疗方法主要是抗血小板治疗和调脂治疗,这样能够减少斑块的增大速度,能够稳定斑块,防止斑块破裂,引起血栓或者栓塞。如果斑块堵塞整个血管,需要进行手术治疗。手术可以用腔内治疗的技术在血管内植入支架,然后将血管撑开,恢复血流。还有手术切除,将血管斑块清除掉。还有一种就是采用机械的方式将斑块打碎,然后再用机械给吸出来,这种方式费用相对比较高,但是也不能解决所有的斑块问题。
2018/11/09收听(37896)
动脉斑块一旦形成了是不能够消除的,因为斑块的形成是因为脂质在血管内膜的沉积,形成了动脉粥样硬化。脂质物是不能够消除的,所以可以用药物去预防,比如阿司匹林、氯吡格雷,这些都是抗血小板聚集的药物,能够防止斑块的进一步进展,调脂药物比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀,这些都是能够稳定动脉斑块,防止动脉斑块发生破裂,引起血栓形成或者动脉栓塞的疾病出现。但是这些方式都不能够消除动脉斑块,如果是手术可以将斑块切除,但是手术创伤相对比较大,而且也不是把所有的办法都切除,只是引起疾病的斑块去除掉。但是以后有可能还会复发,因为动脉硬化是逐渐进展的过程,目前不可能用药物、食物阻止疾病进展。
2018/11/08收听(89426)
湖北省中西医结合医院 温暖
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