北京协和医院
泌尿外科
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尿不尽指尿完以后还想尿，属于尿频，但实际上没有尿，但有排尿的感觉，是炎症所致。人体膀胱里边最敏感的区域是膀胱三角区，膀胱区炎症最容易引起尿不尽，三角区受到刺激可以有排尿感觉。与痢疾的里急后重相似，大便结束后仍有排便感觉，刚起来觉得还有大便未排净，而实际上却没有大便排出，尿不尽的感觉与此相似，总觉得有尿未排净。
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"一般情况下，引起患者出现尿不尽的原因，可能是由于两种疾病导致的：第一种就是尿路感染，因为尿路感染可能会导致患者出现膀胱刺激征，其中就包括患者会出现尿频、尿急、尿不尽的情况，甚至还可能会出现尿痛的症状，所以这种情况下就会引起患者出现尿不尽的现象。这时建议患者应该及时到医院进行相关检查，比如尿液分析，一般情况下可以明确尿路感染的情况。当明确为尿路感染之后，建议患者应该及时的应用抗感染的药物进行治疗，常用的药物有左氧氟沙星胶囊，这时可以控制局部的炎症，从而可以改善尿不尽的症状。第二种就是老年男性出现的一种良性的前列腺增生，这种情况下就会导致尿路出现狭窄，从而引起尿不尽的现象。这时建议患者要到医院进行相关检查，比如可以做前列腺的B超来明确诊断。如果尿不尽的症状比较严重的情况下，则建议患者及时行手术切除增生的前列腺，则可以有效的改善尿不尽的症状。"
陈成│合肥市第二人民医院
2019/08/22收听(64800)
"尿不尽有两种情况，具体如下：第一、膀胱内没有尿，但总是感觉有尿意，是由于膀胱或者尿道受到了一些病理性刺激而引起。常见的病理性刺激有炎症、感染、结石、结核、肿瘤等，常见的疾病有尿道炎、膀胱炎、急性或者慢性前列腺炎、膀胱结石等。第二、膀胱内有尿，但是排不干净，所以会出现尿不尽的症状。产生这种症状的原因是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在着一些梗阻性病变而引起。根据梗阻的原因，可以分为机械性梗阻和动力性梗阻，常见的疾病有良性前列腺增生、膀胱结石、尿道结石、尿道狭窄、膀胱颈纤维化、神经源性膀胱等疾病。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/10收听(94592)
"尿不干净是临床上常见的泌尿系的症状，造成尿不干净的原因很多，可能有以下情况：第一、泌尿系统感染，比如尿道炎、膀胱炎等，会出现尿频、尿急、尿痛同时伴有尿不干净的情况。第二、慢性前列腺炎，特别是中青年男性出现尿频、尿急、尿不干净的情况，可能是慢性前列腺炎造成的。第三、老年性的前列腺增生，特别是50岁以上的男性，如果出现尿频、尿急、夜尿增多、尿不干净的情况，可能是老年性前列腺增生造成的。第四、有一部分泌尿系统的肿瘤，比如膀胱部位的肿瘤、结石或者前列腺癌等也会造成尿不干净的感觉。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(65706)
"出现尿不尽的症状大多数与泌尿系统疾病有关系，尤其是炎症以及结石刺激造成。在出现尿不尽时还需要注意观察，有没有同时出现尿频、尿急、尿等待、尿分叉、尿滴白等症状表现，要结合这些症状表现来确定检查方式。只有真正的检查清楚具体病因在治疗上才有针对性，盲目用药治疗不是解决问题的办法。在治疗期间需要注意多喝水、多排尿、不要久坐、也不要有频繁的性生活但也不要禁欲，长时间不过性生活对于身体恢复也是不利的，还需要注意保持阴部清洁，最好每天用清水清洗一次阴部。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(53570)
"老是排尿不尽地感觉，说明可能存在有前列腺增生症。前列腺增生症是中老年男性很常见的疾病。引起前列腺增生的原因有两方面。一、年龄过大。二、体内雄性激素水平过高。雄性激素水平过高，刺激前列腺腺体造成其增生。增生的腺体压迫后尿道，使后尿道变形引起尿道狭窄、尿道长度延长，出现排尿时费力的情况。长期的排尿费力，引起膀胱逼尿肌收缩无力，使排尿不净的症状进一步加重。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/29收听(60220)
"引起尿不尽的原因主要包括泌尿系感染、男性前列腺增生、前列腺炎、神经源性膀胱、尿道炎等症状。尿不尽感其实是膀胱刺激造成的。在由于前列腺炎、泌尿系感染等疾病刺激膀胱产生膀胱逼尿肌收缩，尿道括约肌痉挛等情况时，就会产生残余尿，引发尿不尽感。前列腺增生主要是前列腺体积增大，引发膀胱出口梗阻导致的尿不尽感。神经源性膀胱出现过度膀胱逼尿肌活动，也会出现尿频和尿不尽感的发生，会严重影响生活质量。尿道炎主要是刺激尿道括约肌产生尿道敏感症状，多数可以在治疗后消失。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(63834)
出现尿不尽的症状原因较多，考虑由于泌尿系感染引起，可能由于人体感染大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、支原体、衣原体等病菌，引起膀胱炎、尿道炎等疾病。致病菌会刺激膀胱黏膜，导致膀胱出现痉挛，因此出现尿频、尿不尽症状。膀胱过度活动症、神经源性膀胱症由于脊髓调控神经出现异常，导致排尿反射亢进，因而出现尿不尽。老年患者可出现前列腺增生和膀胱颈硬化，导致膀胱出口梗阻、狭窄，引起排尿不通畅，从而出现膀胱内残余尿量过多，残余尿可持续刺激膀胱而引发排尿反射，患者感觉排尿不尽。感觉尿不尽时建议患者及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，查明病因后积极治疗，不要影响正常生活。
2020/01/20收听(76892)
"为什么老是尿不尽？排尿以后总是感觉仍然有尿液尿不尽，称为排尿期症状，是指排尿后期总感觉有尿残留、尿不尽。主要原因有两种，具体如下：第一、是真的有尿没有尿尽，主要原因是因为前列腺增生，排尿门槛过高，排尿到后期门槛后面的尿液就存在了膀胱里。原来把残余尿大于60ml诊断为前列腺增生伴排尿不畅，此时需要药物或者手术干预；第二、不是真的尿不尽，是因为前列腺增生、前列腺炎的刺激引起的，感觉尿不尽，去做彩超残余尿测定的时候，膀胱内并没有尿液，可以吃药物来改善感觉，比如M受体阻滞剂等。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/18收听(12864)
尿不尽就是每次排尿，膀胱里的尿液不... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(31328)
尿不尽就是每次排尿，膀胱里的尿液不...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(31328)
尿不尽即排尿不尽感，常伴有尿频、尿急、排尿中断等症状，多见于前列腺增生。因前列腺肥大，阻塞部分... 石冰冰│北京协和医院 2023/09/11播放(80708)
尿不尽即排尿不尽感，常伴有尿频、尿急、排尿中断等症状，多见于前列腺增生。因前列腺肥大，阻塞部分...
石冰冰│北京协和医院
2023/09/11播放(80708)
"尿不尽的原因有尿道阻力增加、膀胱逼尿肌压力下降、神经刺激等，具体情况如下：1、尿道阻力增加：最常见的疾病有男性的前列腺增生、尿道狭窄，女性的膀胱颈抬高、膀胱颈梗阻；2、膀胱逼尿肌压力下降：常见于长期的前列腺增生之后膀胱力量减弱，或者是糖尿病患者膀胱力量减弱，再就是有盆腔手术病史或者是神经病变导致的逼尿肌压力下降，这些是造成尿不尽的最常见原因；3、神经刺激：实际上膀胱内并没有多少残尿，比如输尿管末端结石、膀胱内的炎症、部分的膀胱肿瘤等等引起的有明显的尿不尽感，这种情况下膀胱实际上并没有多少尿，但是患者明显的会感觉到有尿意。"
刘先东│中国医科大学附属盛京医院
2021/06/07收听(88838)
总有尿不干净的感觉，临床上称为尿不尽感，常见原因包括以下几种：1、尿路梗阻：如男... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/05/03播放(75884)
总有尿不干净的感觉，临床上称为尿不尽感，常见原因包括以下几种：
1、尿路梗阻：如男...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/05/03播放(75884)
"导致尿不尽的原因非常多，一定要明确具体是什么原因导致，再根据不同的症状以及情况进行合理的诊断、用药及治疗。首先，考虑尿不尽是泌尿系统感染，包括前列腺炎、前列腺增生，可以做尿常规的检查，看是否有尿路感染的可能。要多喝水，少吃辛辣刺激的食物。尿频也是尿不尽系列的症状之一。少吃肉类，多吃新鲜的蔬菜以及水果，平时可以做适当的锻炼，可以促进血液循环。其次，一定要就医，千万不要盲目的自行用药。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/07/05收听(41480)
"尿不尽属于十分常见的临床症状，对于青少年男性来说，尿不尽多是由于慢性前列腺炎造成的，由于慢性前列腺炎存在，造成男性尿频、尿急、排尿不尽等典型的尿路刺激症状。对于中老年男性的尿不尽，多是由于前列腺增生造成的，由于前列腺增生造成排尿时尿道狭窄、尿道阻力增加，导致尿液在膀胱内潴留，久而久之使膀胱逼尿肌收缩无力，就会造成排尿费力、排尿不尽等情况发生。不管是哪种情况，患者通常需要进行药物治疗，前列腺炎的治疗通常可以应用坦洛新、宁泌泰、前列康等药物进行治疗，前列腺增生一般选用保列治、哈乐来减轻尿道狭窄，从而通畅排尿。"
2018/09/21收听(89510)
"老是感觉尿不尽，要考虑到是否存在排尿梗阻的情况，比如常见的膀胱出口梗阻性疾病，患者需要去泌尿外科就诊，通过泌尿系统彩超检查、残余尿等辅助检查，帮助判断是否存在泌尿系统梗阻性疾病，如常见的前列腺增生症、尿道狭窄等疾病。如果存在上述疾病，要进行积极的治疗。通常老年男性前列腺增生症比较常见，需要通过药物进行治疗，常用的药物是保列治、哈乐等。如果是尿道狭窄所造成的排尿不尽，通常可以行尿道扩张术，必要时行尿道狭窄内切开术进行治疗。"
2019/04/18收听(97194)
"尿不尽感是指排尿后仍始终存在尿意，每次排尿量很少。常见于以下几种原因：1、慢性前列腺炎。常见于性活跃期的中青年男性，合并有尿等待、阴囊潮湿等不适。2、良性前列腺增生症。常见于老年男性，除了有尿不尽感以外，常常伴有排尿困难的症状。3、输尿管末端结石。常见于中青年，除尿不尽感以外，常伴有尿频、尿急、下坠感及肉眼血尿等。4、急性膀胱炎。常见于女性，伴有尿频、尿痛及肉眼血尿等。5、慢性膀胱炎。常见于老年女性，比如腺性膀胱炎等，可以伴有小腹部不适以及镜下血尿等。"
韩前河│郑州人民医院
2018/10/09收听(75650)
"总是尿不尽应该找原因，男性患者最常见的就是前列腺炎，女性患者可能就是膀胱过度活动症。建议男性患者化验前列腺液，有效的评估前列腺液的情况，是否有卵磷脂减少、白细胞增多等。如果是前列腺炎，建议按照前列腺炎规范治疗，一般推荐抗菌素，常用抗菌素有罗红霉素、克拉霉素、多西环素等，这类抗菌素可以有效的穿透前列腺包膜，达到治疗效果。女性最常见的就是膀胱过度活动症，通过做尿流动力学检查可以确诊，治疗方案推荐口服卫喜康，每晚睡前口服1片，连续治疗2-3周，可以有效缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/20收听(16380)
临床上常见尿不尽的原因，主要是由于泌尿系统的感染、慢性炎症引起，有慢性尿道炎、膀胱炎、尿道狭窄、泌尿系结石、肿瘤、结核等因素。应该根据患者的年龄进行具体的分层，对于年轻男性有尿不尽感，常见于频繁自慰引起的慢性前列腺炎；年轻女性可能是妇科炎症，比如盆腔炎、盆腔积液、刺激尿道周围腺体组织，引起排尿后仍有尿不尽感。对于中老年妇女，绝经期后雌激素水平下降，导致膀胱逼尿肌、尿道括约肌协调性下降，而出现尿不尽的感觉；对于中老年男性，有可能存在前列腺增生，导致排尿阻力增大而有尿液残留。出现排尿后尿不尽感，需要排除其他情况，还有腺性膀胱炎、滤泡性膀胱炎、间质性膀胱炎以及肿瘤术后放疗的患者，根据具体的伴随症状以及辅助检查综合评判尿不尽的原因。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/17收听(84278)
"女性老是出现排尿不干净，临床上称之为尿频，导致出现尿频的原因，最常见的是细菌性的尿路感染引起的，很有可能是平时没有注意个人的卫生导致的。建议平时多喝白开水，注意个人的卫生，比如每次排便、排尿以后，用温热水清洗自己的会阴的部位，可以起到预防感染的作用，而且每次同房以后，要注意个人的卫生，清洗会阴的部位。建议观察看一看，如果症状得不到好转，要及时的去医院检查尿常规，做出明确的诊断，必要时配合用消炎药物和通淋利湿的药物口服，如诺氟沙星胶囊和热淋清颗粒，效果都是比较好的，正常的病程需要1-2周的时间。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/06收听(78032)
"排尿不尽是下尿路症状中的储尿期症状，当出现排尿不尽，首先应当明确排尿不尽的原因，然后针对性的进行处理。生理性原因诱因去除后，症状就会缓解。梗阻性病因者需要解除梗阻，炎症性因素者需要抗感染治疗，神经性原因者重点在于缓解症状，保护上尿路。占位性因素者，去除占位。在排尿不尽当中，常常是与尿频相伴发的，具体的原因可以有生理性原因和病理性原因。生理性原因往往见于饮水量过多、寒冷、精神紧张等因素导致的，而对于病理性引起的排尿不尽，需要结合具体的临床表现进行分析，如果尿频、排尿不尽伴有尿量的减少，一般见于膀胱的炎症、结石刺激、外来病变的压迫，或者各种原因导致的膀胱功能性容量性减少所致，要结合伴随症状明确诊断，进行治疗。而对于尿频、排尿不尽、尿量正常者，多见于神经源性的问题。而对于尿频、尿不尽，同时伴尿量增多，往往见于糖尿病、尿崩症等疾病，则建议去相关的科室进行就诊。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/20收听(41536)
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