糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点

2018-10-20 18:06播放 :

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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，呼吸特点是呼吸深而快，在呼气当中会有烂苹果味道，实际上是丙酮的味道，因为酮症包括三个物质，丙酮酸、乙酰乙酸、β-羟丁酸，如果发现患者呼气当中有烂苹果味道的时候，一定要到正规医疗机构进一步进行实验室检查，比如查尿或者查血，看是不是出现酮症酸中毒。曾经有过一个16岁的患者，是1型糖尿病，在学校上学的时候和同学去吃饭，当着同学的面不打胰岛素，中断治疗，胰岛素没有及时用，又喝了饮料，晚上就出现了深大呼吸，父母闻到有烂苹果的味道，把患者送到医院检查出现酮体、酸中毒，因为送到医院比较及时，所以经过积极治疗，患者整个呼吸变的比较平稳，正常呼吸，而且呼气当中没有烂苹果的味道。

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糖尿病酮症酸中毒呼吸特点

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莫德番│海南省人民医院

2020/05/09播放(80987)

糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点

"糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点是首先从外观上，患者的呼吸是深大而快速的，这种呼吸叫做深快呼吸，表现为呼吸频率非常急促，呼吸的幅度是非常深的。患者之所以会出现这种呼吸特点，主要是因为体内的酸性物质太多，由于人体的代偿功能，要通过肺部排出大量的酸性物质，所以这种呼吸特点是人体对于酸性物质的一种代偿方式。其次，患者的呼气当中会带有烂苹果的气味，其实这种烂苹果的气味，是由于呼出的气体中酮体的浓度比较高造成的。所以糖尿病酮症酸中毒呼吸的特点，主要是呼吸深快，并伴有烂苹果的味道。"

语音时长01:16''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/02/11收听(34693)

糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点

"糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点，是出现深快的呼吸，而且呼气中有烂苹果的气味，也就是酮味，即丙酮的味道。因为患者出现明显的代谢性的酸中毒，所以会出现深大、快速的呼吸，用呼吸来代偿代谢性酸中毒，所以有的患者可能会同时合并呼吸性碱中毒，此时二氧化碳分压降低也是呼吸深快造成。之所以呼气中会有烂苹果的气味，是因为机体胰岛素缺乏导致糖利用障碍，脂肪动员、分解，脂肪分解的产物是酮体。酮体包含三种物质，即β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，其中丙酮就是有烂苹果的气味。"

语音时长01:19''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/19收听(75617)

01:20

糖尿病酮症酸中毒呼吸气味什么样

糖尿病酮症酸中毒的呼吸气味是烂苹果味，来了一个病人，急诊大夫闻到一股烂苹果味，病人意识有障碍，...

崔大江│西安交通大学第二附属医院

2020/03/31播放(52555)

糖尿病酮症酸中毒呼吸气味是什么样

"糖尿病患者发生酮症酸中毒，呼出气会有烂苹果的味道，主要是丙酮的气味。感染是患者发生酮症酸中毒最常见的诱因，其中是以肺部感染的比较常见，糖尿病的患者除了要把血糖控制平稳，还要尽量避免各种感染的发生。酮症酸中毒一旦发生了以后，患者除了会有呼出烂苹果的味道，还可以出现嗜睡、烦躁、烦渴多饮、食欲减退、恶心、呕吐等非特异性的表现。这时候需要患者测血糖，如果患者的血糖大于16.7mmol\/L，甚至更高，测血酮体阳性、尿酮体阳性的，可以诊断糖尿病酮症，如果这个时候做血气分析，pH值小于7.35可以诊断糖尿病酮症酸中毒。这个时候需要给予患者大量的液体的补充，因为这个时候机体处于脱水的状态，同时给予小剂量胰岛素降糖纠酮的治疗。避免机体继续分解脂肪作为能量供应，尽量可以减少酮体的产生，让机体恢复到正常的通过胰岛素分解葡萄糖功能的过程。"

语音时长01:48''

高岩│中日友好医院

2019/12/20收听(48615)

糖尿病酮症酸中毒的患者是什么呼吸

"如果糖尿病患者出现了糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，往往会出现库斯莫尔l呼吸，这个呼吸的特点就是患者的呼吸是深大的表现，也就是吸气很慢，而且深度很深，同时呼气比较急促，这种呼吸最常见于酸中毒的患者，尤其是代谢性酸中毒的患者。糖尿病酮症酸中毒作为一种典型的代谢性酸中毒，之所以会产生这样的呼吸，是机体为了保护酸中毒进一步加重，因为这样的深大呼吸能够最大程度的排出二氧化碳，避免患者在代谢性酸中毒的基础上合并呼吸性酸中毒。所以如果发现糖尿病患者出现了这样的深大呼吸，呼吸的节律发生明显的异常，一定要警惕患者出现糖尿病酮症酸中毒，必须尽快采取针对性的措施缓解症状。"

语音时长01:13''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/02/21收听(91702)

糖尿病酮症酸中毒是怎么引起的？

"酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分，它们主要是脂肪分解成脂肪酸在肝内代谢的产物。正常情况下机体产生少量的酮体，并作为能量来源被利用，血中酮体浓度很低，一般不会超过1.0mg/dl，尿中也测不到酮体。但当体内胰岛素不足或体内缺乏糖分，脂肪大量被分解，血中酮体浓度增高，一部分尿液排出，形成酮尿。酮体是酸性物质，在血液中积聚，会导致血液PH值下降，称为酮症酸中毒。诱发酮症酸中毒的主要原因是感染、饮食和治疗不当，以及各种应激因素也会导致糖尿病酮症酸中毒的出现。"

语音时长00:57''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/14收听(84348)

糖尿病酮症酸中毒如何处理

糖尿病酮症酸中毒不建议在家里处理，建议在医院的专科处理。糖症处理有几个原则：第一、要补液。因为糖尿病酮症容易引起高渗性的脱水，所以要大量补液。第二、要降糖、消酮。现在因为血糖太高，不能积极的能量利用，所以导致了酮酸堆积，这时候要降糖回归到血糖的代谢途径。消酮体就是降糖、消酮。第三、对症预防一些电解质的紊乱。经过以上三个原则的处理，一般在2-3天内酮症酸中毒都能够解除，后续要积极的降糖，以预防酮症再次发生。酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，严重的时候可以危及生命。所以告诫各位病友，如果出现了糖尿病酮症或者酸中毒的表现，一定要积极的去医院就诊。如果出现血糖升高也要积极就诊，预防进一步发生。

语音时长01:11''

蔡志敏│北京中医药大学深圳医院

2019/01/15收听(406)

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糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是什么味

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刘泽灏│中南大学湘雅医院

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什么是糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，需要立即对病人进行抢救，如果处理不好极有可能出现生命...

张东铭│郑州大学第二附属医院

2018/01/16播放(83834)

糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是什么味

"糖尿病酮症酸中毒的患者呼吸的气味是烂苹果味，也就是酮味，就是酮症酸中毒酮的味道，像烂苹果一样的味道。这是因为患者体内胰岛素绝对不足，导致患者体内糖利用障碍，脂肪分解增加，脂肪动员，脂肪会分解成代谢产物，就是酮体这样的物质。酮体包括丙酮、β羟丁酸和乙酰乙酸，代谢产物的味道就是酮味，也就是烂苹果的味道。"

语音时长01:14''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/17收听(32555)

糖尿病酮症酸中毒如何处理？

"糖尿病酮症酸中毒是糖尿病比较常见的，也是比较严重的并发症。有一部分病人有明确的糖尿病病史，由于出现严重的感染，或者说由于药物的突然停止使用，患者突然出现昏迷，典型症状还可以出现呼吸当中伴有烂苹果味。急诊送到医院的时候急诊处理，首先必须给患者建立静脉通道进行补液。另外使用胰岛素治疗，尽快的将患者的血糖降到安全的范围之内，减少患者或者避免患者进一步的靶器官的损害。还有一部分患者之前没有明确的糖尿病病史，或者之前由于没有体格检查，对自己的病史并不明确，这部分患者的话会更加危险，会可能是外出的时候突然晕倒在地，被路人送到医院之后，会紧急进行血糖的监测，进行酮体的检查，明确诊断以后治疗方面仍然是以补液降糖为主，并且积极的做好并发症的预防。"

语音时长01:33''

张玲│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/11收听(95102)

什么是糖尿病酮症酸中毒

"糖尿病酮症酸中毒是最为常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为其主要表现，是由于胰岛素不足和拮抗胰岛素的激素过多，共同作用所导致的严重代谢紊乱，酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病加重时胰岛素缺乏，使得三大代谢，即糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢紊乱。由于血糖升高不能被利用，机体需要供能，脂肪分解增加，产生大量的乙酰辅酶A，经过化学反应生成很多的乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，这些酮体又是强酸。酮体过多时，患者出现糖尿病酮症酸中毒，应该给予紧急处理，包括补充水分、调节电解质酸碱平衡、胰岛素应用，以及输液、用抗生素。糖尿病酮症酸中毒是急症，需要紧急抢救，否则危及患者的生命。"

语音时长01:30''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/23收听(76709)

糖尿病酮症酸中毒是由于什么引起的

"糖尿病酮症酸中毒是由于血糖升高，胰岛素不足，导致糖代谢障碍，出现脂肪代谢的增加。脂肪代谢的增加会出现β羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮等物质明显增加，而导致累积以后出现酮症酸中毒。酮症酸中毒，在临床上病人除了有恶心、呕吐、血糖明显升高，还有烂苹果味等表现之外，血糖升高比较明显，尿常规可以看到尿糖阳性、酮体阳性。另外，可以通过血液的检查发现酮体明显增高，也可以诊断糖尿病酮症。而酸中毒的诊断，一定要做血气分析，血气分析显示酸中毒才能诊断糖尿病酮症酸中毒，如果pH值正常，只能诊断糖尿病酮症。"

语音时长01:31''

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2020/05/09收听(96896)

糖尿病酮症酸中毒怎么诊断

"糖尿病酮症酸中毒诊断，主要是通过患者的临床症状以及化验的检查，其中最重要的就是化验检查，化验结果有以下特点可以诊断为糖尿病酮症酸中毒：一、患者的血糖水平比较高，基本>20mmol\/L以上，有的患者甚至大于30-40mmol\/L。二、患者血气分析提示有酸中毒，或者二氧化碳结合率明显的降低。三、患者尿酮体强阳性，或者查血酮体定性也是阳性。具备这三个特点，就可以诊断为糖尿病酮症酸中毒。除了血液检查以外，患者临床上会表现为原有的口渴、多饮、多尿的症状明显加重，患者也可出现腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难或者神志不清等。"

语音时长01:24''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/23收听(43093)

糖尿病酮症酸中毒的临床表现

"糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者的一个急性并发症，可发生于1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病的任何时期。主要是由于感染以及停止用药所导致，临床表现为多饮、多尿、多食，症状比平素加重，尤其是口渴非常明显，患者还可以出现精神障碍、谵妄。最具有特点的是呼气中有烂苹果的味道，这是丙酮的味道。体内酮体是由β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮共同组成，他们是强酸，如果酮体在体内堆积就可能导致酮症酸中毒。这是一个疾病进程的两个症状，先有酮症，酮症堆积到一定程度才能发生酸中毒。发生糖尿病酮症酸中毒时，要给予输液、胰岛素、电解质、酸碱平衡、抗生素等综合治疗，使患者尽快从酮症酸中毒的状态中缓解过来。"

语音时长01:34''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/05收听(49234)

糖尿病酮症酸中毒有什么症状

"糖尿病酮症酸中毒为糖尿病的急性并发症，常发病于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者如果未规范降糖治疗，在感染、手术、外伤等应激状态下也可诱发糖尿病酮症酸中毒的发生，临床表现为多饮、多尿症状加重，逐渐出现恶心、呕吐等消化道症状，如果早期未抢救治疗可以逐渐出现心慌、胸闷、呼吸困难。严重的脱水可导致脑水肿，患者可出现意识障，严重者可导致昏迷，所以糖尿病酮症酸中毒为糖尿病的急性并发症，需要给予积极的抢救治疗，需要给予积极的补液，用小剂量的胰岛素持续静滴，纠正电解质紊乱，避免血糖下降过快，同时去除诱因以避免相关并发症的发生。"

语音时长01:19''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/02/09收听(73932)

糖尿病酮症酸中毒能活多久

"糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一个急症，如果不及时处理，往往会导致死亡的发生。这一类患者往往见于1型糖尿病患者，长期血糖控制不佳，擅自停药，预后是比较差。糖尿病酮症酸中毒由于是糖尿病的急性并发症，在急性并发症的发作过程中，如果没有被及时诊断、治疗，病人是会失去生命。糖尿病酮症酸中毒丧失生命的主要原因，是由于机体酸性物质过多导致脱水、昏迷、电解质紊乱，只有及时干预、处理，经过住院治疗，输液来 补液、抗感染，纠正电解质酸碱平衡，才能挽救生命。糖尿病酮症酸中毒在1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等其他各个感染的阶段，皆可出现。"

语音时长01:21''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/05/29收听(88253)

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糖尿病酮症酸中毒该怎么治疗

糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病严重的急性并发症，临床表现以高血糖、酮症、酸中毒为主。

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张静波│安徽中医药大学第二附属医院

2018/04/02播放(85618)

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糖尿病酮症酸中毒是怎么回事

糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症的一种，其诱因包括感染、饮食不当，以及创伤、手术、妊娠分娩...

徐立均│黄冈市中医医院

2018/07/31播放(61978)

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