什么是膀胱腺癌

李胜文
主任医师

清华大学第一附属医院

泌尿外科

什么是膀胱腺癌

2023-02-07 18:20播放 :

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视频内容

膀胱腺癌是膀胱肿瘤的一种，是比较少见的膀胱肿瘤，癌一般多见于上皮，大多数膀胱肿瘤都发生于尿路移行上皮，但腺癌属于腺上皮，而腺上皮不在尿路中，所以一般来源有三种：

1、最常见的是脐尿管，脐尿管是膀胱发育过程中没有萎缩的部分有腺上皮，容易发生腺癌，腺癌一般都位于膀胱顶部，位置比较特殊、典型，同时伴有脐尿管本身发育不好的病变；

2、膀胱本身产生，和炎症刺激、结石等因素有关；

3、转移而来，就是其他器官的腺上皮癌症转移到膀胱，比如胃、直肠、结肠包括子宫、阴道等地方都可能发生腺癌，可以转移到膀胱，所以说这些转移来的腺癌分布比较广，不如脐尿管集中分布在膀胱顶部。

腺癌占整个膀胱肿瘤的比例不到2%，较少见。预后相对比尿路本身上皮产生的癌较差，所以一旦发现这种癌症应积极治疗。

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什么是膀胱腺癌

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其中膀胱腺癌起源于膀胱黏膜，肿瘤呈腺体样结构，组织学类型为腺...

罗杰│常德市第一中医医院

2023/05/12播放(55672)

什么是膀胱腺癌

"膀胱腺癌起源于膀胱黏膜的恶性肿瘤，腺瘤呈腺体样结构，所以组织学为腺癌，包括原发性腺癌和脐尿管腺癌，占膀胱癌总数的0.9%-2%。癌细胞病理包括为腺癌、肠型腺癌、印戒细胞癌、黏液腺癌、肝样腺癌等。大多数的膀胱腺癌分化程度差，侵袭性强，预后不好。腺癌对于放疗和化疗都不敏感，所以手术是最主要的治疗方法，主要是膀胱全切加盆腔淋巴结清扫，一般不采取经尿道膀胱肿瘤切除。对于孤立性的膀胱腺癌患者，也可以考虑膀胱部分切除，但是要及时复查，有无再次复发的可能，最好是做膀胱全切。"

语音时长01:34''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/04/17收听(31958)

膀胱腺癌如何治疗

"膀胱腺癌一般恶性程度较高、分化差，预后也比较差。因为腺癌对放疗和化疗都不敏感，所以手术切除是其最主要的治疗方式。膀胱腺癌首选是膀胱全切，加盆腔淋巴结清扫，一般是不采用经尿道膀胱肿瘤切除，但是对于身体状态不好或肿瘤局限性的癌症患者，也可以考虑膀胱的部分切除。但是对于部分切的患者，有可能造成肿瘤的复发，甚至失去了手术切除的最佳时机。"

语音时长01:13''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/04/22收听(41732)

01:42

膀胱腺癌怎么治疗

膀胱腺癌相比移行细胞癌预后较差，所以它的治疗应该以根治性膀胱全切为主，因为它是多中心发病，这种...

李胜文│清华大学第一附属医院

2023/10/24播放(89278)

02:16

膀胱腺癌的预后如何

膀胱腺癌的预后，总体来讲，较膀胱尿路上皮癌要相差的比较多。但任何肿瘤，在治疗学上都存在早发现、...

李元│重庆市肿瘤医院

2023/02/10播放(56940)

02:07

膀胱腺癌和膀胱癌区别

膀胱腺癌是膀胱癌的一种类型，膀胱癌是统称，包括很多病理类型，绝大多数的膀胱癌属于尿路上皮癌。膀...

张昊│郑州大学附属郑州中心医院

2023/11/29播放(90348)

02:03

膀胱腺癌的治疗方法

因为膀胱腺癌在膀胱癌的比例偏小，占了不到3%，但恶性程度偏高，远期效果不好。治疗的方法，根据《...

李元│重庆市肿瘤医院

2023/05/12播放(62182)

01:33

膀胱腺癌和膀胱癌区别

膀胱癌是总称，泛指发生在膀胱的所有恶性肿瘤。常见膀胱癌类型为尿路上皮癌，又称移行上皮癌，指尿路...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/03/22播放(38941)

02:19

膀胱腺癌晚期什么症状

和其它恶性肿瘤一样，晚期肿瘤的临床症状不外乎就是，局部症状和全身症状。局部症状，膀胱癌是有血尿...

李元│重庆市肿瘤医院

2023/03/26播放(85398)

关于吸脂手术有什么危害

　　关于吸脂手术有什么危害重新整理了一下关于"吸脂手术有什么危害"的资料，希望可以让更多人事先了解清楚吸脂手术的各种风险，不要"...

陈元良│广东药科大学附属第一医院

2021/10/16阅读(3032)

全身治疗优先，手术推后的新辅助治疗模式，你了解么？

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金立亭│湖北省肿瘤医院

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拇指发育不良手术，为什么更多家长选择掌骨移植重建？

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陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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肾功能衰竭不透析能活多久

"肾功能衰竭患者如果目前尿量正常，没有严重的高钾血症，存活时间可能在几个月到几年之间。如果目前已经少尿、无尿，有高度水肿、严重的高钾血症，不进行透析，存活时间可能在几天到几个星期。不同年龄的肾功能衰竭患者存活时间也是不一样的，如果为青年人，体质相对较强，存活时间可能略微长一些。如果是老年人，即使目前尿量正常，没有严重高钾血症，也会随时猝死。肾功能衰竭患者体内内环境严重紊乱，体质严重下降，就像玻璃人一样，上一秒看着还是正常的，也许一个打击随时可能出现致死性并发症。"

语音时长01:15''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/12/01收听(11708)

狼疮性肾炎的分型标准

"狼疮性分为六型，主要通过肾脏病理类型进行分型。一型、二型病理轻微，一般不会出现明显的临床症状，仅仅表现为免疫荧光上的免疫复合物沉积。三型狼疮会表现为毛细血管内增生性的肾炎，超过50%以上的肾小球受累称之为弥漫性。四型狼疮表现为毛细血管外增生性，也是超过50%的肾小球受累，称之为弥漫性。到了五型狼疮的时候，会出现基底膜的弥漫增厚，钉突样结构形成，表现为膜性肾病。六型狼疮主要是肾小球硬化的比例超过了90%。对于狼疮肾炎的治疗，需要根据不同的病理分型针对性的治疗，比如一型和二型，一般肾脏方面没有太大的问题，仅仅是针对狼疮治疗。对于三型、四型往往需要激素联合免疫抑制剂应用。五型的病理类型会稍微差一点，但是病情发展到六型的时候，这时往往治疗效果都已经非常差了，没必要积极的应用激素和免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎。"

语音时长01:36''

李方晓│开封市中心医院

2018/12/01收听(32506)

大姨妈来之前的症状

"月经来之前的症状，每个人的情况不同，所以症状出现的程度以及种类也是不同的。常见的月经来之前的症状为乳房轻微胀痛、白带增多、白带质地变的黏稠、下腹部坠胀、腰酸、肢体浮肿、体重增加。在情绪上可能表现为烦躁、易怒、失眠或者嗜睡，经常表现为注意力不集中。这种情况多数是由于体内激素水平在月经来之前波动引起的，多数症状在月经来之后就会消失，即使在月经前出现，程度一般在可忍受的范畴之内。如果月经前的症状特别明显，需要警惕经前期紧张综合征的发生，需要及时就医、及时诊治。"

语音时长01:15''

孙天琳│北京市第一中西医结合医院

2018/12/01收听(98998)

一度宫颈糜烂怎么办

"一度宫颈糜烂在临床上不用治疗，一度宫颈糜烂就是指宫颈的糜烂面积占宫颈总面积的1\/3以内。无论是几度的宫颈糜烂，都属于正常的生理现象，主要是由于年轻女性体内雌激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移，使宫颈表面呈现类似于糜烂的现象，这是一种正常的生理现象，在临床上不用干预，也不用治疗。但是由于宫颈糜烂表面覆盖的是柱状上皮，抵抗力相对偏低，尤其要注意性生活和月经期的卫生，并且建议每年都做一次详细的妇科检查，同时做宫颈癌的筛查。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/01收听(87746)

宫颈癌手术后还能性生活吗

宫颈癌手术之后能否进行性生活，需要视情况而定，比如看宫颈癌做的是哪种手术方式，如果仅仅是早期宫颈癌做的宫颈局部锥切治疗，手术之后只要康复，一般不影响普通的性生活。但是如果做的是全子宫加上双附件以及盆腔淋巴结清扫，这种情况下可能会有影响，但是因为患者的阴道保留。所以可以进行性生活，但是因为内分泌器官上卵巢已经切除，可能会导致阴道干涩等情况，对性生活是有影响的。宫颈癌手术之后还要看分期，一般还需要配合辅助的放疗、化疗等综合治疗控制病情发展，如果进行夫妻性生活，双方要加强沟通，在病情稳定之后再进行。

语音时长01:15''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/01收听(31822)

肝癌晚期介入治疗有用吗

"肝癌到了晚期一般也没有其它太好的治疗办法，介入治疗如果能做是有用的。可以通过介入治疗，使肝癌原发病灶缩小，控制向远处转移。但是介入治疗对肝功能的要求比较高，如果肝功能不好的情况下，也是不能够做介入治疗的。肝癌到了晚期，如果有其他部位远处转移，单纯做介入效果也不好，还需要配合全身化疗，如果口服靶向药物索拉非尼有效，可能延长生存期，但是具体能活多长时间没办法确定，每个人情况不一样，大部分生存期在半年到一年左右。到了晚期，患者也只能够以姑息对症、减轻痛苦治疗为主。如果疼痛比较重，可以应用强效止痛药。"

语音时长01:09''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/01收听(25244)

前列炎治疗方法

"前列腺炎的治疗是综合治疗的过程：首先，针对病因治疗，如果是细菌性前列腺炎，主要使用抗菌药物治疗，常见的药物就是喹诺酮类药物如氧氟沙星、左氧氟沙星，或者头孢类药物如头孢硫脒、头孢克肟、头孢克洛等药物。如果是支原体、衣原体感染，就需要针对支原体和衣原体感染进行治疗，一般可使用红霉素的药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。当然最好的方法是取前列腺液进行细菌培养，根据培养的结果，如果是细菌针对相应细菌进行治疗。如果是支原体、衣原体，针对支原体、衣原体进行治疗。同时也可以采用物理性的方法理疗、微波治疗等，要增强体质，加强锻炼，加强营养，增强对疾病的抵抗能力。最后，针对前列腺炎的治疗是长期的过程，需要坚持、放松心态、建立信心，一般都会得到很好的治疗结果。"

语音时长01:30''

龙晓丹│娄底市中心医院

2018/12/03收听(62886)

女人40岁还能生育吗

"女性是否能够正常生育，重要的基础是卵巢功能。卵巢功能一般情况下在35岁以上开始呈现指数下降的情况，40岁以上卵泡的数量以及卵子的质量都会受到一定程度的影响，所以怀孕的几率相对比较低。最终需要查看卵巢功能的情况再进一步的判断，不是40岁以上绝对不能够生育。需要在月经第2-4天空腹抽血检查性激素六项，有条件的还需要检查抗苗勒氏管激素，这些都是用来评估卵巢功能的重要激素指标。需要重点查看的是抗苗勒管激素、卵泡刺激素、促黄体生成素以及雌二醇指标进一步的评估。如果卵巢功能良好，可以通过监测卵泡的方式安排同房时间，增加怀孕的几率。"

语音时长01:19''

孙天琳│北京市第一中西医结合医院

2018/12/01收听(67856)

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