惠州市中心人民医院
呼吸内科
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支气管扩张指气管结构发生不可逆转的改变，导致支气管的异常扩张。所以基本上一旦诊断为支气管扩张，气管的结构则不可逆转。但是很多患者患有支气管扩张后，无症状或其它不适，这种情况下完全可以不用在意。如果经常咳嗽有痰，就需要处理，支气管扩张最主要的症状就是咳嗽、咳痰、咯血。如果以上症状均没有加重则无需特殊处理，如果以上症状明显加重，需要就医由医生制定治疗方案。
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支气管扩张是慢性呼吸道感染性病变，确实非常难治，但如果有效控制，危害不是很大，但很多人经常在支... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2019/12/20播放(76009)
支气管扩张是慢性呼吸道感染性病变，确实非常难治，但如果有效控制，危害不是很大，但很多人经常在支...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2019/12/20播放(76009)
"支气管扩张是不能治愈的，支气管扩张的治疗主要包括以下几方面：第一、治疗基础疾病，对活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗，低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗；第二、控制感染，支气管扩张症病人出现痰量增多及其脓性成分增加等急性感染征象时，需应用抗感染药物；第三、改善气流受限，建议对支气管扩张症病人常规随访肺功能的变化，尤其是已经有阻塞性通气功能障碍的病人，可以应用长效支气管扩张剂，如长效的β受体激动剂、长效的抗胆碱能药物等；第四、清除气道分泌物，包括物理排痰和化痰的药物，物理排痰包括体位引流，药物排化痰药物有很多种，包括乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桃金娘油等药物；第五、可以应用免疫调节剂，免疫调节剂可以促进呼吸道免疫的增强，减少支气管扩张病人的急性发作；第六、咯血的治疗，对反复咯血的病人，如果咯血量少，可以运用口服的止血药，如果出血量中等，可以静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明，若出血量大，经内科治疗无效，可考虑介入栓塞治疗或手术治疗；第七、外科治疗，如果支气管扩张是局限性的，经充分内科治疗仍顽固反复发作，可以考虑外科手术切除病变组织，所以支气管扩张到底好不好治疗是不能一概而论的，因为引起支气管扩张的疾病不同也有所不同，还有患者是有个体差异的。总体来说通过综合的治疗和管理以及预防的措施来帮助患者改善症状，延长寿命，改善生命质量。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/12收听(46681)
"支气管扩张治疗起来比较麻烦，需要综合的治疗方案，体位引流是最常见且最简单的物理治疗，通过特殊的体位将扩张支气管内的痰液引流出来，改善呼吸道的通气，缓解咳嗽症状。长期的抗感染治疗，防止扩张支气管内的细菌反复导致肺部的感染，同时可以使用抗炎的非甾体类药物减轻炎症反应。当然如果支气管扩张伴有肺部感染，或者咯血等症状反复发作，需要手术切除已经有支气管扩张的那一部分肺叶来缓解症状，预防感染或咯血症状的反复发作。"
文智│德阳市人民医院
2019/11/04收听(10883)
支气管扩张主要指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，导致支气管壁结构的破... 邱占军│山东中医药大学附属医院 2021/09/18播放(80100)
支气管扩张主要指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，导致支气管壁结构的破...
邱占军│山东中医药大学附属医院
2021/09/18播放(80100)
"支气管扩张的治疗，首先抗感染治疗是针对性的治疗方案，因为患者大多反复用药，出现耐药菌感染的可能性较高，对于支气管扩张病人进行抗感染治疗时，需要进行相应的病原体培养，进行药敏试验的检查，明确致病的病原菌，根据药敏的结果，采取针对性的抗感染治疗。支气管扩张患者痰量分泌增加，可以加用适当的化痰药物，其他的治疗包括氧疗、营养支持等。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/21收听(20736)
"支气管扩张最主要的症状就是有比较多的痰液，呼吸道有很多的分泌物。首先需要清除这些分泌物，根据扩张的位置来选择不同的体位引流，最好可以配合雾化吸入治疗，一般雾化吸入可以选择支气管扩张剂和糖皮质激素，可以选择布地奈德和硫酸特布他林。如果有条件，可以通过纤维支气管镜，进行局部的支气管扩张灌洗。进行积极的控制感染，需要根据感染的病原菌，选择合适的抗生素。治疗之前，需要去做痰培养和药敏实验，根据感染的细菌类型进行针对性的抗生素的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(446)
"支气管扩张的治疗分为两部分：一、支气管扩张急性加重的治疗。二、稳定期的治疗。急性加重时患者会有感染的征象或者咯血的现象，感染的征象主要是咳黄痰增多的情况。这种情况要加用抗生素的治疗，特别是能够覆盖掉绿脓杆菌的抗生素，比如四代喹诺酮莫西沙星之类。另外，在急性加重时还有可能出现咯血。如果出现咯血，要在抗感染的基础上加用止血的治疗。中医中药或者西药都可以，比如中药中的云南白药，西药也有口服制剂。那除了急性加重，还有稳定期，稳定时要加强痰液引流，可以口服化痰药物，比如切诺或者乙酰半胱氨酸等帮助把痰咳出，能减少支气管的感染。也需要接种疫苗，比如流感疫苗可以预防感染，预防流感、支气管扩张急性加重。还需要锻炼身体，加强自身的身体素质，预防感染。"
2020/03/18收听(95206)
支气管扩张，症状不明显的患者基本上不需要处理。但如果确实患者平时痰液非常多，最好进行物理治疗。... 陈中红│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(65636)
支气管扩张，症状不明显的患者基本上不需要处理。但如果确实患者平时痰液非常多，最好进行物理治疗。...
陈中红│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(65636)
支气管扩张是呼吸科较常见疾病之一，主要表现为咳嗽、咳痰及大量黄脓痰，严重患者可出现大咯血，可能... 陈灏│杭州市第一人民医院 2020/04/07播放(76563)
支气管扩张是呼吸科较常见疾病之一，主要表现为咳嗽、咳痰及大量黄脓痰，严重患者可出现大咯血，可能...
陈灏│杭州市第一人民医院
2020/04/07播放(76563)
"支气管扩张是临床上较常见的疾病，引起的原因多与患者在幼年时感染麻疹、百日咳以及支气管肺炎，导致支气管肺组织感染以及支气管阻塞，引起支气管异常的扩张所引起的一种疾病。临床主要以慢性咳嗽、大量的脓痰和反复咯血为主要表现。治疗的原则是控制感染，保持引流通畅，必要时进行手术治疗。具体治疗需要患者戒烟，避免受凉，通过加强营养，增强患者体质，预防呼吸道感染。在临床上主要通过体位引流来排除体内的痰液，保持呼吸道的通畅，同时可以用祛痰药以及支气管扩张药，使痰液容易排除。另一方面要积极控制感染，特别是对急性发作的患者，通过积极控制感染，可以减轻患者的症状。对于反复出现的呼吸道感染，并且出现大咳血的情况，需要通过手术来进行治疗。一般通过积极的治疗，患者出现的支气管扩张的症状，可以得到控制和缓解。使患者长期的能够生存下去。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(80240)
"支气管扩张典型的症状是慢性咳嗽，咳大量的脓痰和反复咳血。咳痰在晨起、傍晚和睡觉时最多，也有一部分干性支气管扩张，咳血可能是首发或者唯一症状。对于支气管扩张的治疗一般分为化痰，也就是清除气道里的分泌物，可以给一些黏液的松解剂，促排痰的药物。还有抗感染，抗感染的药物不建议长期使用，一般在合并感染的时候，根据感染的病原菌不同，选用相应的抗生素。因为支气管扩张是一个慢性疾病，如果长期不规律的、不规范的使用抗菌素会导致菌群失调，或者细菌耐药，对后期的治疗会带来很多麻烦。一般会建议通过痰培养，选择抗菌素。另外，注意提高免疫力，通过锻炼、饮食、合理的休息，提高自身的免疫力，防止支气管扩张的复发。对于长期不愈、反复感染或者反复的有大咳血，可以考虑手术治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/25收听(12786)
支气管扩张的治疗，包括稳定期的治疗以及急性加重期的治疗，通常治疗方式如下：1、稳... 包爱华│上海市第一人民医院 2021/09/09播放(84099)
支气管扩张的治疗，包括稳定期的治疗以及急性加重期的治疗，通常治疗方式如下：
1、稳...
包爱华│上海市第一人民医院
2021/09/09播放(84099)
彻底治疗支气管扩张的唯一方法，就是手术切除。但是具体问题需要具体分析，具体分析如下：<...
彻底治疗支气管扩张的唯一方法，就是手术切除。但是具体问题需要具体分析，具体分析如下：
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/09播放(82772)
支气管扩张的治疗有以下几种方法，具体包括：1、内科治疗：使用抗感染药物，常见感染... 于洪涛│河南省胸科医院 2018/05/10播放(58244)
支气管扩张的治疗有以下几种方法，具体包括：
1、内科治疗：使用抗感染药物，常见感染...
于洪涛│河南省胸科医院
2018/05/10播放(58244)
"目前支气管扩张的治疗措施主要包括内科治、外科治疗和支气管动脉栓塞治疗。内科治疗主要包括消除潜在的病因，治疗并存的疾病，控制感染，促进排痰，解除气道痉挛。支气管动脉栓塞可用于治疗支气管扩张引起的大咯血，尤其是针对不能耐受手术或病变广泛，不适合手术者。支气管动脉造影能显示出来自支气管动脉的病变，疗效更佳。外科治疗是治疗支气管扩张的主要手段，其原则是切除病变部位，消除肺部感染、出血病灶。手术的适应症有：一、一般情况良好，心肝肾等重要器官功能可以耐受手术；二、规范内科治疗6个月以上症状无减轻；三、病变相对局限；四、症状明显，如持续咳痰、咳大量浓痰、反复或大量咯血的患者。"
陈辉│吉化集团公司总医院
2018/03/21收听(17954)
"关于支气管扩张的治疗，临床上首先看病人的症状，如果支气管扩张不是很重，病人没有明显的症状的时候，不需要特别处理，主要是让病人预防受凉、感冒这种上呼吸道的刺激，如果病人症状比较重，比如反复的咳嗽、咳痰，甚至咯血，这种情况首先会用内科治疗，也就讲所谓的抗炎、化痰、平喘，让痰尽量的排出来，这种情况下能够缓解，但是内科治疗终究不能根治，如果病人症状比较重，从胸部CT看病灶比较多，比较局限，还是建议手术切除，将一叶肺，甚至部分肺切除，以达到根治的治疗目的。"
李政│安徽省胸科医院
2018/03/27收听(66650)
"支气管扩张在急性发作期，可以采用下面几个治疗办法：一、抗感染治疗。支气管扩张短时间内出现痰量明显增多，考虑急性发作。急性发作时，可以选用针对革兰氏阴性菌的抗感染药物，必要时包括抗绿脓杆菌的药物，比如喹诺酮类、氨基糖苷类、第三或第四代头孢菌素类等药物。二、平喘治疗，可以给予舒张支气管平滑肌的药物，比如肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物等。三、祛痰治疗，目的是为了稀释痰液，促进痰液排出，保持气道通畅。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/19收听(75723)
"支气管炎扩张的治疗方法如下：1、急性支气管扩张的治疗，患者如果是急性期合并病原体感染的时候，痰量会明显增多，这个时候应该服用抗生素类药物进行控制病原体感染，如环丙沙星药物，同时还应该合用祛痰药物。2、慢性支气管扩张的治疗方法，首先咳嗽出现脓痰多的患者可以长期服用阿莫西林等抗生素药物。其次是祛痰治疗，支气管炎痰多的患者需要祛痰治疗，常用的药物有盐酸氨溴索、溴己新等药物。最后对于反复出现咯血的患者可服用云南白药等药物。支气管炎扩张患者的治疗，主要是以控制病原感染、祛痰止咳、缓解咯血、维持肺功能稳定等治疗原则。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/02/22收听(47373)
"支气管扩张的症状主要是表现为咳嗽、咳脓痰，病情反复发作，甚至伴有发热，有的患者有咯血的出现，对于该病的治疗主要有以下几点：1、通过雾化吸入，特别是像庆大霉素、糜蛋白酶的应用，不要应用激素。2、在痰培养的指导下，选择合理的抗生素，常用的像头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星进行搭配。3、通过化痰药，如氨溴索、溴已新都可以适当的应用。4、提高免疫力的药物，像金水宝就是不错的选择，也可以注射胸腺五肽。在临床上的支气管扩张一定要注意预防为主，治疗一定要在医院进行系统的治疗，以防止耐药菌株的产生。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/02收听(54837)
"支气管扩张是呼吸系统常见的一种化脓性炎症，主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，以及反复的咯血，是支气管不可逆的扩张，具有一定的遗传性。主要由于病毒、细菌感染以及结核等造成，常常因为并发感染而引起肺炎、肺脓肿、脓气胸、肺心病等，所以平时应注意预防，减少支气管扩张的诱发因素。如果确诊支气管扩张的患者，应戒烟，避免吸入刺激性的气体，如果有细菌感染的患者，可以根据痰培养以及药敏实验，选择合适的抗生素控制感染，同时应配合给予化痰的药物，如溴已新、氨溴索等。咯血量大的患者还应给予止血药，必要时可根据胸片及肺功能的检查，确定是否可以施行手术治疗。"
李臻│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/28收听(63575)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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