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心血管内科
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血压是由于心脏收缩，作用于血管壁所产生的压力。扩张型心肌病患者如果发生心衰，收缩功能会受影响，通常不会出现血压高的情况。但部分患者可能出现血压高的情况，可给予相应治疗。对于血压高的治疗手段较多，目前各种保护心脏的药物都有降低血压作用，包括β受体阻滞剂、RAS系统阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等。
如果真的是扩张型心肌病导致血压升高，所有治疗心衰药物都需要加量，达到靶目标、靶剂量，从而更好的保护心脏功能，患者预后或对药物反应也会更好。如患者出现不适，建议患者及时到医院的心衰门诊就诊治疗，治疗后2-4周进行复查，根据患者具体情况调整药物剂量。
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"扩张型心肌病属于心肌病的一种分型，是心脏各个心腔尺寸增大、血管扩张，造成整个心肌动度减弱，严重危害患者的生命。扩张型心肌病的病人血压不一定高，有可能是其他原因导致的扩张型心肌病，而并不是高血压所造成的。如果扩张型心肌病的病人有血压增高的情况，可以给予降压的药物进行调理，比如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等等，这些药物都能够使患者的血压保持平稳。在服用药物的同时，要做好定期复查，根据复查的结果可以调整降压药物的剂量，防止因为降压药过量而造成低血压晕厥的情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/21收听(76528)
"扩张型心肌病的患者，如果在后期由于严重的心功能不全、射血分数降低，多数患者血压是偏低的。如果是本身患者合并有扩张型心肌病和高血压，那这种情况下是属于原发性的高血压与扩张型心肌病的合并症，患者如果不及时控制，血压是高的。有些扩张型心肌病的患者，平时血压正常，但是突然诱发急性心衰等，由于患者的过度紧张、交感神经兴奋等，患者的血压也会升高。具体的血压升高的原因还是要根据患者的病史以及临床症状来决定。如果是原发性的高血压合并扩张型心肌病，患者需要口服降压药物将血压控制在正常范围以内。如果是由于急性的心衰导致的患者紧张而出现血压高，这种情况下主要以治疗心衰为主，如果血压过高也要控制性的进行降压。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/10收听(24732)
"扩张型心肌病又叫做扩大型心肌病，是非常的严重的，因为是由于各种疾病，比如心脏瓣膜病、冠心病晚期或者爆发性心肌炎等等造成心脏肌肉不可逆的损伤，心脏的各个心腔扩大以及血管扩张，造成瓣膜重度的反流，严重的影响人体的心功能。而扩张型心肌病的根治办法可以进行心脏移植，但是目前在我国主要还是以药物的保守治疗为主，通过强心利尿以及营养心肌的药物使患者的心功能得到恢复，尽最最大可能地延长患者的寿命，只有这样患者的症状逐渐消失，寿命一定的延长可以达到5-10年的生存率。"
2019/03/07收听(70872)
"扩张型心肌病比较严重，扩张型心肌病具有一定的家族聚集性和家族性的基因突变，与其具有一定的相关性。主要特点是以心腔扩大为主，可以合并严重的心律失常以及严重的心功能不全。扩张型心肌病患者心腔扩大会导致心肌收缩力下降，有心功能的明显下降，患者可以表现为胸闷、呼吸困难、活动耐力下降、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等多种心功能不全的临床表现。此外，扩张型心肌病会有明显的心肌纤维化，这样的患者容易合并各种类型的心律失常，严重的患者会出现室性心律失常。所以扩张型心肌病的患者会有一定猝死的风险，这类病人病情相对比较严重。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/18收听(51708)
所谓扩张型心肌病有一个指标即心脏比正常扩大，比如心脏像房子一样，比以前扩大，房子扩大墙会变薄，... 刘旭│上海市胸科医院 2023/04/04播放(98296)
所谓扩张型心肌病有一个指标即心脏比正常扩大，比如心脏像房子一样，比以前扩大，房子扩大墙会变薄，...
刘旭│上海市胸科医院
2023/04/04播放(98296)
扩张型心肌病是一类非常严重的心肌疾病，本病的预后非常差，确诊以后，5年的生存率大概在50%左右，10年的存活率大概是25%左右。对于存在扩张型心肌病的患者，有一些人可以表现为没有任何的临床症状，也有一些人可以表现为活动后呼吸困难、气短喘憋、活动耐量下降，还有一些人会出现下肢水肿头晕、心悸、黑朦甚至可以导致猝死的发生，有一些人还可以发生栓塞，扩张型心肌病的治疗主要是以对症支持治疗为主。如果患者存在心衰的症状，就要结合利尿、扩血管等对症支持治疗，同时要用预防心脏进一步发生形态改变的药物。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(55040)
扩张型心肌病是常见的心脏疾病，属于非常难治性的疾病，是非常严重的心脏病。扩张型心肌病主要表现为... 耿强│山西省中医院 2023/09/08播放(92340)
扩张型心肌病是常见的心脏疾病，属于非常难治性的疾病，是非常严重的心脏病。扩张型心肌病主要表现为...
耿强│山西省中医院
2023/09/08播放(92340)
"扩张型心肌病，相对来讲是比较严重的疾病，其预后也是非常差的。在临床当中，一旦确诊此病，相对而言，患者的五年的存活率大概在50%左右，十年的存活率仅仅有25%左右，对于存在扩张型心肌病的患者，会出现劳力性的呼吸困难、运动耐量下降，患者还会出现各种类型的心律失常。有一些患者会出现心房纤颤，还有一些患者可以出现血栓栓塞等并发症。所以说一旦确诊扩张型心肌病，一定要积极的去治疗，这样才有助于延缓疾病的进展。建议患者可以口服像美托洛尔、螺内酯，以及像培哚普利这种类型的药物，来预防心脏形态的进一步的改变。"
2019/08/19收听(92556)
"扩张型心肌病是比较严重的心肌疾病，这类疾病是左心室或者双心室扩大，并且会伴有收缩功能障碍的一种心肌病，预后非常的差，确诊后五年生存率仅有50%，十年生存率大致在25%左右。存在扩张型心肌病的患者，相对在早期是没有任何症状的，起病相对比较隐匿，随着病情的不断进展，患者会出现活动后的呼吸困难、气短、喘憋，活动耐量会逐渐的下降，严重的患者会出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸这种心功能不全的表现，如果目前合并了严重的心律失常，甚至会出现黑蒙、猝死。"
2019/08/19收听(75378)
"扩张型心肌病又叫做扩大型心肌病，非常严重，主要是由于部分疾病如心脏瓣膜病、冠心病、爆发性心肌炎等，所造成心脏各个心腔的扩大以及血管扩张。一旦确诊为扩张型心肌病，患者会有憋喘、胸闷、颈静脉怒张、肝脏及脾脏肿大、腹腔积液以及双下肢水肿等心衰症状。一旦出现心衰，患者的寿命可能会大大的缩短。所以一旦出现扩张型心肌病，在积极治疗原发病的同时，还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，才能提高患者的寿命。"
2019/03/01收听(51932)
"扩张型心肌病从字面上理解就是心脏出现扩张型病变，通过检查会发现左心室扩大，心界也变大，并且临床上会有水肿、端坐呼吸，就是不能平卧，必须端坐位才能够呼吸，血压变低、颈静脉怒张。听诊的时候会出现第三心音、第四心音、奔马律，就像马在跑一样的声音，而且活动耐量下降、乏力、心功能不全，尤其是夜间出现呼吸困难。在治疗的时候首先要抢救心力衰竭，早期应用β受体阻滞剂，减少心肌的损伤，延缓病情进展，预防栓塞。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/02收听(72254)
扩张型心肌病医学上称为原发性扩张型心肌病，由于心脏逐渐扩大，心脏功能减低，造成心力衰竭，心腔内血栓形成，心律失常，甚至猝死可能。一部分扩张型心肌病与基因染色体有关，表现为家族遗传性，常常出现活动时气短、呼吸困难、乏力、头晕、浮肿、腹胀等典型的心衰表现，如果没有系统规范的治疗，患者生存期短。如果诊断为扩张型心肌病，应该使用减轻心衰症状的药物，提高生存质量，如单硝酸异山梨酯扩张血管，减轻心脏负荷；呋塞米利尿，排出体内多余水分；地高辛增强心肌收缩力。应该使用延缓心脏继续扩大，预防猝死的药物，如ACEI或ARB类，如依那普利、替米沙坦等；β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等；醛固酮受体阻滞剂螺内酯等。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/23收听(22304)
扩张型心肌病指心脏扩大引起的相关临床症状，从青少年到老年均可发病，临床表现包括心脏扩大、心力衰... 杨慎先│河南省胸科医院 2023/02/15播放(56022)
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杨慎先│河南省胸科医院
2023/02/15播放(56022)
扩张型心肌病可以由多种原因导致，多数患者查不到相应病因，称为做特发性心肌病。具体如下：...
扩张型心肌病可以由多种原因导致，多数患者查不到相应病因，称为做特发性心肌病。具体如下：
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/19播放(84840)
扩张型心肌病主要是指心脏扩大，通过心脏的彩超超声心动检查，呈现心脏全心扩大，以左心室为主，合并... 李慧│北京中医药大学东方医院 2023/04/10播放(54370)
扩张型心肌病主要是指心脏扩大，通过心脏的彩超超声心动检查，呈现心脏全心扩大，以左心室为主，合并...
李慧│北京中医药大学东方医院
2023/04/10播放(54370)
扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌疾病，它的特点是单侧或双侧心室扩张，甚至可以出现四个心腔... 刘一炫│广东省第二人民医院 2023/02/19播放(88092)
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刘一炫│广东省第二人民医院
2023/02/19播放(88092)
扩张型心肌病是一种常见的心血管疾病，目前对于该疾病的病因还不清楚，可能与感染、基因、细胞免疫等... 杨华│银川市第一人民医院 2023/01/13播放(59554)
扩张型心肌病是一种常见的心血管疾病，目前对于该疾病的病因还不清楚，可能与感染、基因、细胞免疫等...
杨华│银川市第一人民医院
2023/01/13播放(59554)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病，扩张型心肌病的特征为左或右心室、双侧心室出现扩大的情况，并伴有心室收缩功能减退，或者会出现充血性心力衰竭。室性或房性心律失常非常常见，病情可以呈现持续性的加重，必要时进行心肌活检才可以明确诊断，而患者随时有死亡的风险。扩张型心肌病以中年人居多，起病多缓慢，有时病程可以达到10年以上，症状以充血性心力衰竭为主要的临床表现，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后会出现气短，继而出现症状进一步加重，导致夜间阵发性呼吸困难。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/01收听(36310)
扩张型心肌病的注意事项：1、一经确诊就要进行早期药物干预治疗；2、... 耿强│山西省中医院 2023/06/16播放(64412)
扩张型心肌病的注意事项：
1、一经确诊就要进行早期药物干预治疗；
2、...
2023/06/16播放(64412)
扩张型心肌病，这种情况有可能是病因不明确，导致心脏的各个腔隙增大，而出现一系列的临床症状。比如表现为心慌、胸闷、呼吸困难、下肢水肿、口唇紫绀等心衰的症状。这时候一般需要考虑这方面疾病的可能性，需要考虑到医院完善相关检查，明确诊断疾病。建议需要到医院检查一下心电图、心脏彩超以及心肌酶等检查项目，就能够明确具体是否存在扩张型心肌病。如果存在这方面问题，首先需要避免一些诱因导致扩张型心肌病，病情比较严重也需要考虑住院积极的治疗。可考虑使用一些强心、利尿的药物，以及使用一些改善循环，减轻心脏前后负荷，并且使用营养心肌的药物进行辅助治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(35952)
银川市第一人民医院 杨华
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北京东方医院 李慧
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河北医大第一医院 刘超
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河南省胸科医院 李莉
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