天津医院
关节外科
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现在膝关节炎推崇阶梯性治疗，根据关节炎的程度不同，选择不同的治疗方案。关节炎早期一般选择休息、保守治疗，服用消炎止疼药，以及营养软骨的药物。到中期以后，出现半月板、软骨的损伤，可以先进行微创的关节镜的清理，如果力线异常，出现内翻、外翻，即老百姓说的“O”型腿、“X”型腿，可以在关节镜下进行截骨矫形，改善膝关节的力线，延缓病情发展。关节炎后期关节间隙消失以后，疼痛、活动障碍明显，可以选择单髁置换术或全膝关节置换术。
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膝关节炎治疗主要采用阶梯性治疗方法，针对早期膝关节炎，通过改善生活运动方式，减少对骨关节炎内侧间隙的磨损。有效应用矫形支具，即在鞋内或膝关节加一个使膝关节力线更合理的方法，减少膝关节的磨损，使其接近于正常关节运动，延长运动时间。中期和晚期病人要辅助药物和物理治疗，包括推拿、按摩，经上述严格系统保守治疗效果不佳病人，可以用关节镜治疗。如果以上治疗手段都没有效果，经过系统保守治疗或微创手术治疗，病人症状没有任何改观，需要选择截骨、手术单髁置换或全膝关节置换，作为终极治疗目标。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/09收听(17597)
膝关节的骨性关节炎，其治疗的主要目的是延缓疾病的进展、缓解疼痛、改善关节的功能、提高患者的生活和工作质量。骨性关节炎大多是由退变引起来的，因此从治疗上无法完全逆转，治疗的原则应该个性化、阶梯化，对于早期轻度的骨性关节炎，强调预防和康复锻炼。康复锻炼的方法主要是尽量避免剧烈的运动，尽量避免爬山、爬楼梯以及强调膝关节周围肌肉力量的锻炼，通过稳定膝关节达到缓解疼痛的目的。随着病情的进展，部分伴有软骨损伤的膝关节骨性关节炎，可以考虑口服一些非甾体消炎药和氨基葡萄糖类的药物来营养软骨细胞治疗。另外，关节腔内注射玻璃酸钠也有一定的治疗作用。重度的膝关节骨性关节炎，必要时需请骨关节外科或运动医学科医生进行评估，采用关节镜手术或者膝关节置换术治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(53370)
"膝关节炎分为无菌性的骨质增生，骨性关节炎和有菌性的膝关节感染。后者主要是通过静脉输液抗生素治疗，严重的通过膝关节清创的手术来解决问题。针对于无菌性的骨质增生，骨性关节炎治疗要根据病变的严重程度来选择治疗方法。早期的比较轻的可以关节腔内注射玻璃酸钠，口服氨基葡萄糖营养关节软骨，做一些热敷，按摩理疗帮助缓解症状。比较严重的上面这些保守治疗效果不好，可以考虑进行关节镜内骨质增生的清扫以及做膝关节置换手术。平时日常生活中一定要注意膝关节保养，过多的上下楼梯，提重物以及登山打太极拳，打羽毛球这些磨损膝关节的动作尽量不要做。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/01收听(36571)
膝关节炎最常见的是骨性关节炎，主要的症状是膝关节疼痛、活动受限，到后期活动受限很严重，同时可以... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/09播放(53526)
膝关节炎最常见的是骨性关节炎，主要的症状是膝关节疼痛、活动受限，到后期活动受限很严重，同时可以...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09播放(53526)
膝骨关节炎分为轻度、中度、重度，轻度的膝骨关节炎仅仅是轻微的软骨磨损，骨质增生也不是很明显，主要表现为局部的酸胀、疼痛，负重的时候可能会明显。这个时候只需要减少负重，注意膝关节的保暖，局部使用消炎、去痛药物对症治疗就可以了。中度的膝骨关节炎还可以进行玻璃酸钠注射，润滑关节腔，也要避免过多的负重行走，可以积极的进行膝关节的功能锻炼，增强股四头肌的锻炼，增加膝关节的稳定性。重度的膝骨关节炎往往伴随关节间隙的狭窄或者消失，保守治疗往往效果不佳，这个时候可以选择全膝关节置换术来治疗。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(61503)
"膝关节炎，多数属于老年人的骨质增生后所导致的骨性关节炎，它的治疗情况分几种。如果膝关节疼痛不严重，症状比较轻微的，如果病人血压不高，可以考虑口服活血类药物和抗骨质增生类药物，同时要减少膝关节的活动量，避免膝关节着凉。如果症状较重，疼痛较重的可以考虑往膝关节腔里注射关节润滑剂，以营养软骨减轻疼痛。如果疼痛明显，可以考虑做关节镜的治疗，因为关节镜在诊断过程中，可以同时有治疗作用，也可以做膝关节的清理。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/09/25收听(62005)
"膝关节炎的治疗方案主要取决于膝关节炎的严重程度，如果关节炎较轻，可以选择保守治疗，首先要减少膝关节的运动，尤其是避免长时间的行走以及上下楼梯，这两种运动对膝关节的负担会非常重。另外，可以使用抗骨质增生药物，以及氨糖软骨素等治疗关节炎的药物，同时做微波理疗，可以使用活血化瘀等药物治疗，必要的时候关节腔内可以注射玻璃酸钠等药物。如果膝关节炎比较严重，严格的保守治疗无效，最有效的治疗方法就是做膝关节镜和膝关节表面置换术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/12收听(95841)
膝关节炎的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗又包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗分为三类：消... 吴建临│临汾市中心医院 2018/05/14播放(57271)
膝关节炎的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗又包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗分为三类：消...
吴建临│临汾市中心医院
2018/05/14播放(57271)
"骨性关节炎突出的症状是疼痛，影响关节肌肉的正常活动。在急性期或慢性活动期，适当卧床休息是必要的。适当的运动，特别是关节的必要运动，可以增加关节腔的压力，有利于关节液间软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生。膝关节骨性关节炎治疗包括物理治疗、药物治疗、手术治疗。物理治疗包括热疗、水疗、针灸、按摩、推拿、牵引等，均有助于减轻疼痛和缓解关节僵硬。在指导患者康复过程中，应正确处理好动与静康复与医药的关系。药物治疗主要是口服非甾体类抗炎药物。保守治疗无效，可以先行关节镜下清理术。如果关节力线改变，建议手术治疗矫形行人工关节置换。"
马成海│青县人民医院
2018/06/02收听(35464)
"膝关节炎是人体比较常见的退行性疾病，在人体整个关节的发生率中最高，残疾率也是最高的。治疗主要是看它的程度，分为轻度、中度和重度，轻度的病人可以改变生活方式和运动方式，比如减少深蹲，上下爬楼梯以及爬山等磨损关节的运动，然后要控制体重，少摄取高脂、高糖的食物，多吃些蔬菜、水果，避免寒凉、潮湿的环境，注意局部的保暖等。如果到了中度需要在改变自身生活和工作状态的同时，配合相关的保守治疗，比如口服营养关节软骨、镇痛的药物，帮助患者缓解疼痛，恢复关节功能，然后可以再配合相应的理疗方法，比如临床很常见的远红外线、红光、长短波、针灸、推拿、热疗、水疗等。如果病情进展到重度可以选择手术治疗，包括关节镜微创手术，全膝关节或者单髁关节置换，重建关节的功能，恢复关节运动能力缓解痛苦。"
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/04收听(39344)
膝关节炎的治疗方法如下：1、早期：可进行理疗等非药物治疗，通过对膝关节周围肌肉进... 施学东│北京大学第一医院 2018/06/28播放(87792)
膝关节炎的治疗方法如下：
1、早期：可进行理疗等非药物治疗，通过对膝关节周围肌肉进...
施学东│北京大学第一医院
2018/06/28播放(87792)
膝关节炎先要明确病因，常见的导致膝关节的疾病包括创伤性关节炎、骨性关节炎、痛风、类风湿性关节炎以及膝关节感染结核等其它少见的疾病。膝关节创伤性的关节炎主要治疗包括休息、理疗、按摩、服用药物等，老年患者骨性关节炎治疗，通常以保守治疗为主，包括休息、佩戴支具、理疗、避免负重、功能锻炼、服用药物等。痛风、类风湿性关节炎所导致的膝关节炎，通常需要规律性的口服药物进行治疗，还有其它少见的疾病，例如膝关节感染、结核等导致的膝关节炎，通常需要进行手术治疗，同时辅助以抗感染和抗结核治疗。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/10收听(69493)
"膝关节炎的治疗主要是采取综合治疗的方法、个体化治疗、有层次的治疗，膝关节炎主要是退行性变化，对年轻人可能是因为受过外伤，韧带或半月板损伤，加快了膝关节的退变，出现创伤性关节炎，治疗方法是一样的。首先要减轻体重，减少膝关节炎负荷，减少关节软骨的磨损，减少爬楼、爬山。要增加股四头肌的训练，是最有利的因素，可以在床上做膝关节的免负重训练，增加股四头肌肉的强度，可以增加髌股关节的稳定性，减缓关节退变。除此之外，还可以口服非甾体抗炎药，消除滑膜炎症，但是只建议短期使用。物理治疗在膝关节炎的治疗中非常重要，药物的治疗居于次要地位。当药物治疗失效的时候，如果疼痛较重，影响生活质量，可以采取关节置换的方法进行治疗。"
纪泉│北京医院
2020/05/21收听(98479)
膝关节炎的治疗，首先我们要了解膝关节炎的病因，最常见的膝关节炎疼痛的病因就是膝关节的韧带损伤，... 周健强│海南医学院第一附属医院 2019/03/15播放(66564)
膝关节炎的治疗，首先我们要了解膝关节炎的病因，最常见的膝关节炎疼痛的病因就是膝关节的韧带损伤，...
周健强│海南医学院第一附属医院
2019/03/15播放(66564)
"膝关节炎也叫膝关节骨关节病，是一种退行性、增生性的关节疾病。主要的表现是因为关节软骨磨损，继发导致关节周围增生骨刺，长了骨赘而引起膝关节疼痛，以及关节肿胀、变形，进一步导致膝关节功能障碍的疾病。治疗应该从轻到重，采用阶梯性的治疗方案。对于轻度的膝关节骨关节炎，应该减体重，关节保暖，改变不良的运动方式，减少蹲起、爬楼、爬山这样的运动。再一个可以局部做理疗，热敷、针灸、拔罐、艾灸等方法，还有止痛的药膏、膏药，吃消炎止疼的药。如果还不行，可以关节腔注射润滑针、润滑液，如玻璃酸钠或者透明质酸钠。若这些都缓解不了，片子上看骨关节病比较严重，可能需要考虑手术治疗。手术分为关节镜的微创手术、胫骨高位截骨手术，进一步的可能需要做单踝关节置换手术、全膝关节置换手术，这样治疗方案。总之，膝关节骨关节炎要根据个人病情的严重程度，采用不同的治疗方法，采用一种最适合患者的治疗方法，才能达到最佳的效果。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(78466)
膝关节炎的治疗主要有两种方案，包括保守治疗和手术治疗。对于绝大多数的膝关节炎，一般都采用保守治疗，在关节疼痛的时候一定要严格的避免关节负重，尽量避免行走，同时针对关节做微波理疗以及应用活血化瘀的药物治疗，必要的时候可以在关节腔内注射玻璃酸钠等药物治疗。如果是较为严重的膝关节骨性关节炎，通过严格的保守治疗无效，可以考虑手术治疗，甚至可以考虑做关节置换治疗。对于膝关节炎的防治，一定要尽量减少关节的负重以及关节的损伤，在日常生活中可以多做关节负担较小的体育运动，增强股四头肌的力量，增强关节的稳定性，减少关节炎的产生。
2020/03/18收听(65512)
膝关节炎是老年人引起腿疼的主要原因。部分老年人主诉自己最近走长时间的路，腿疼，尤其是上下楼梯疼... 武展雄│太原市中心医院 2020/02/26播放(69708)
膝关节炎是老年人引起腿疼的主要原因。部分老年人主诉自己最近走长时间的路，腿疼，尤其是上下楼梯疼...
武展雄│太原市中心医院
2020/02/26播放(69708)
膝关节炎主要指的是骨性关节炎，对于骨性关节炎，通常强调的是阶梯治疗，即根据不同的病情，不同的发... 李慧武│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/03/18播放(57540)
膝关节炎主要指的是骨性关节炎，对于骨性关节炎，通常强调的是阶梯治疗，即根据不同的病情，不同的发...
李慧武│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/03/18播放(57540)
任何疾病都应该树立早期诊断，早期治疗的意识。初期的膝关炎是治疗的黄金阶段，强调进行个体化、综合... 李春宝│中国人民解放军总医院 2020/05/19播放(91853)
任何疾病都应该树立早期诊断，早期治疗的意识。初期的膝关炎是治疗的黄金阶段，强调进行个体化、综合...
李春宝│中国人民解放军总医院
2020/05/19播放(91853)
膝关节炎的治疗方法有几个方面：在症状不太严重的情况下，可以通过保守治疗的办法，保守治疗的办法有热敷、理疗、保温、保暖等等，主要还有休息，通过这些方法一般的关节炎可以缓解。如果通过热敷、理疗、休息这些办法仍不能达到治疗目的的话，可以再通过局部关节腔内注射药物的方法，再严重的膝关节炎可能需要手术。老年患者常常因为膝关节的磨损而导致走路疼痛、不能远行，这样的话就需要做各种各样的手术了。比较常见的手术就是膝关节表面置换术，这种方法可以极大的改善患者的症状，能够让老年患者继续旅游、远行，跟家人在一起，极大的提高生活质量。
张世谦│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/18收听(60570)
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