武汉市第五医院
胸心血管外科
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心肌桥一般不需要做手术,当然在极特殊的情况下需要手术治疗。心肌桥是一种先天性的心脏病,是心脏的冠状动脉表面被一束肌肉所压迫,一般通过药物就能解决,比如口服阿司匹林(阿司匹林片)、波立维(硫酸氢氯吡格雷片)。另外口服减慢心律的药物,如倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)、伊伐布雷定(盐酸伊伐布雷定片),不稳定型心绞痛则是稳心颗粒。
这类药物都能达到心室率减慢,心律减慢以后,心脏表面的肌肉就得到松弛。松弛以后,就不会压迫血管而导致血管狭窄。只有在极个别情况下,口服药物没有效果,心率得不到一定减慢。而持续性心率增快,导致肌肉紧张,压迫血管>70%。
这种情况一般需要开胸把肌束切断,把压迫的心肌桥肌肉断离。断离以后,就能得到血管释放或缓解,就能达到心肌桥的治愈。而80%-90%,甚至于99%的心肌桥,皆不需要手术治疗。
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临床可以通过肌桥松解术与冠状动脉搭桥手术,解决心肌桥问题。可以将表面肌肉切断,暴露冠状动脉的血... 潘广玉│北京大学国际医院 2023/06/05播放(65630)
临床可以通过肌桥松解术与冠状动脉搭桥手术,解决心肌桥问题。可以将表面肌肉切断,暴露冠状动脉的血...
潘广玉│北京大学国际医院
2023/06/05播放(65630)
"心肌桥根据手术操作的不同,费用也是不同的。首先明确的是心肌桥比较容易发生在心脏的前降支,如果是心肌桥压迫特别重的情况下,可以做心肌松解术。这样的手术在前降支中段和近中段,可以采取小切口的方式进行,这种小切口采用心脏不停跳的方式,手术的费用就比较低,可能2-3万块钱就应该足够。但如果心肌桥的部位做小切口暴露不太好,可能需要在开胸体外循环下做,这个时候需要心脏停跳,相应的费用就高一些,可能在4万以上,甚至5-6万,或者更多一些。但绝大多数的心肌桥都不需要特殊干预,所以一定要明确心肌桥是否具有手术治疗的适应症。建议听心外科大夫评估之后,再决定是否进行心肌桥的手术。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/11收听(34926)
"心肌桥主要位于前降支,如果行前降支的心肌桥手术,可能会选择内乳动脉进行搭桥治疗。主要是开胸以后将内乳动脉游离,远端连接到心肌桥的冠状动脉远端,以供应心肌的血供,有些患者可能需要行大隐静脉移植来进行桥血管的连接。心肌桥的手术不到迫不得已不会做,如果由于心肌桥导致心肌梗死或者收缩期出现冠状动脉完全闭塞,导致严重的心绞痛甚至晕厥的情况,这种情况下才需要手术治疗。轻中度的心肌桥,主要是通过药物治疗如地尔硫卓、单硝酸异山梨酯等。平时生活中不要情绪激动、受凉、劳累等,预防心绞痛的发作。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/12收听(82658)
心肌桥手术费用主要是指冠状动脉搭桥手术,这个手术主要是从患者本身其他部位,如大隐静脉、颅内动脉或者腹壁下动脉来取血管,将狭窄的冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,能够达到供血的部位。所以在治疗费用上偏高,一般情况加上手术费用、材料费,整个费用下来有可能会在6万元,甚至8万元。每个地方的经济价格不一样,而且医院的级别、收费标准也不一样。还有术后的监测、检查,所以整个费用下来不低,最好是选择当地正规的国家公立医院,并且在医疗报销的范围之内。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/29收听(43786)
下颌可以做手术,通常下颌指下巴、颏部,形态不佳可以进行手术调整。若问题不大,仅是后缩的问题,或... 尹宏宇│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/20播放(37339)
下颌可以做手术,通常下颌指下巴、颏部,形态不佳可以进行手术调整。若问题不大,仅是后缩的问题,或...
尹宏宇│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/20播放(37339)
心肌桥是供应心脏的血管,长在肌肉内。心脏血供主要来源于冠状动脉,冠状动脉如皇冠一样包绕在心脏外... 赵芳│武汉大学中南医院 2023/11/24播放(52218)
心肌桥是供应心脏的血管,长在肌肉内。心脏血供主要来源于冠状动脉,冠状动脉如皇冠一样包绕在心脏外...
赵芳│武汉大学中南医院
2023/11/24播放(52218)
"心肌桥指的是冠状动脉心肌桥,冠状动脉心肌桥指的是冠状动脉某一段走行于心肌内,心肌收缩时肌桥部位的冠状动脉引起狭窄,血流受阻,严重的狭窄会影响供血,出现心绞痛症状。心肌桥产生的原因主要是先天发育的原因,心率加快时患者心肌缺血会比较明显。对心肌桥的治疗,药物方面主要是β-受体阻断剂以及钙离子拮抗剂,包括美托洛尔、比索洛尔、维拉帕米、地尔硫卓等。严重的心肌桥往往药物难以控制症状,严重影响患者的生活质量,常常需要外科手术治疗,手术的治疗方法主要是冠脉搭桥手术及肌桥离断术。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/07收听(71240)
"心肌桥引起的心肌缺血是否需要做手术,这个问题不能一概而论,通常要取决于心肌桥引发心肌缺血的严重程度,或患者的伴随症状。如果对于有症状的心肌桥患者,或在肌桥处出现明显的冠状动脉粥样硬化型斑块的患者,如果冠状动脉的血管管腔出现狭窄、闭塞,并且斑块出现脱落,或斑块明显出现不稳定的情况,堵塞率如果超过75%以上者,要考虑进行手术治疗。手术包括两种术式,通常为心肌桥的切除术和冠状动脉搭桥术两种情况,要根据患者的具体情况来选择手术治疗的方法。如果心肌桥导致心肌供血不足较不严重,患者只是会在平时劳累后或运动过量后出现一定的临床症状,并且没有明显的冠状动脉粥样硬化斑块,这时不需要做手术。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(60172)
1000度的近视眼属于高度近视的范围,甚... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/08/24播放(40314)
1000度的近视眼属于高度近视的范围,甚...
崔馨│中国人民解放军总医院
2023/08/24播放(40314)
心肌桥一般不需要手术治疗,因为心肌桥是先天性心脏疾病,是心脏冠脉血管的表面被一束肌肉所压迫,大... 黄志亮│武汉市第五医院 2023/12/04播放(27074)
心肌桥一般不需要手术治疗,因为心肌桥是先天性心脏疾病,是心脏冠脉血管的表面被一束肌肉所压迫,大...
黄志亮│武汉市第五医院
2023/12/04播放(27074)
"心肌桥可以手术。对于血管压迫症状比较明显的,这些极少部分的心肌桥需要手术治疗。可以给予压迫血管的心肌桥切断或者剥离,解除对血管的压迫,病人的症状就会消失,手术的效果比较好。如果没有明显症状,大部分心肌桥不需要治疗,有症状不重的也可以给予β受体阻滞剂和钙通道的阻滞剂,例如倍他乐克或地尔硫卓治疗,减慢心率,减轻心脏耗氧,可以缓解压迫的症状。心肌桥是因为先天的血管发育的畸形,而造成冠状动脉的血管分支上面的心肌纤维,在心脏收缩时,心肌桥就会对下面的血管造成压迫,引起病人的症状。应用以上这些药物可以改善心肌供血,改善病人的症状。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/22收听(64082)
心肌桥的患者一般不会突然死亡。心肌桥是指冠状动脉在走行时,走到心肌内。本应该在心肌表面,但有些... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/09播放(35257)
心肌桥的患者一般不会突然死亡。心肌桥是指冠状动脉在走行时,走到心肌内。本应该在心肌表面,但有些...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/09播放(35257)
心肌桥能够治疗。正常人的冠状动脉走行于心外膜下,处于心外膜和心肌间,如果患者出现心肌桥,表示冠... 权晓强│河南省人民医院 2023/08/13播放(95956)
心肌桥能够治疗。正常人的冠状动脉走行于心外膜下,处于心外膜和心肌间,如果患者出现心肌桥,表示冠...
权晓强│河南省人民医院
2023/08/13播放(95956)
心肌桥一般来讲,并不会带来生命危险,许多人都存在这样的现象。主要是指心脏的冠状动脉,其中有一段... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(38175)
心肌桥一般来讲,并不会带来生命危险,许多人都存在这样的现象。主要是指心脏的冠状动脉,其中有一段...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(38175)
心肌桥是指一部分冠状动脉行走在心脏的肌肉中,而正常人的冠状动脉是行走在心肌表面的结缔组织中,有心肌桥的患者在心肌收缩时会对冠状动脉造成压迫,大部分心肌桥的患者是没有症状的,但是少数患者可以出现心绞痛、心律失常,严重时甚至会出现心肌梗死。心肌桥属于一种先天发育异常,这种发育异常不会随着年龄的增长而加重,但是随着年龄的增长,在合并出现动脉粥样硬化、高血脂、高血压等其他疾病时,可能会导致症状的加重。一般对于心肌桥的患者,如果症状明显,可以服用降低心肌收缩力的药物,比如β受体阻断剂、钙拮抗剂,并要注意避免使用心肌收缩力增强的药物,比如多巴胺等。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(69428)
"散光是屈光不正的一种,散光也是可以通过手术矫正的,可以通过角膜屈光手术这种方法矫正散光,包括准分子激光手术和飞秒激光手术。手术的原理是指通过这两种手段切削角膜的基质层,从而改变角膜的曲率半径,通过这种方式可以使角膜形态重新变的规则,可以矫正散光,提高视力。这种手术也是眼科的常规手术,在临床上已经开展了很长时间,技术是非常成熟的,手术的安全性也是有保证的。如果眼睛存在散光,并且有手术治疗的意愿,完全可以通过这种方式矫正。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/26收听(95142)
"目前糖尿病比较常规的治疗方法就是口服降糖药,还有胰岛素的治疗,包括最新的GLP-1受体激动剂,这种皮下的注射也可以帮助降糖。手术治疗糖尿病,目前还不是一个常规的治疗方法。对于体型特别肥胖的患者,可以采取胃减容术,帮助减少进食量,可能在一定程度上也能缓解糖尿病血糖升高的情况。另外胰腺移植、胰岛细胞移植或者干细胞移植,现在有一定的理论基础,但是临床实践方面尚不是很完善,并不是常规治疗糖尿病的方法。"
高岩│中日友好医院
2019/06/03收听(29376)
"患者感冒了能否进行手术治疗,要依据患者手术的具体类型进行客观分析:一、如果患者需要进行胆囊切除、腹股沟疝修补、大隐静脉剥除等择期手术。这种情况下,不建议患者在感冒期间进行手术治疗。因为患者感冒时机体的抵抗力较弱,机体对手术和麻醉的耐受力较差。手术后有可能造成患者感冒症状进行性加重,不利于患者病情的恢复。建议患者在感冒完全治愈后再行手术治疗,可降低术后的并发症。二、如果患者感冒时突发急性化脓性阑尾炎、消化道穿孔等需要急诊手术治疗的疾病。此时,患者若没有及时的进行手术治疗,有可能因腹腔严重的感染,出现感染性休克危及生命。这种情况下,患者需要尽快行手术治疗,清除腹腔感染,加强抗感染治疗,才能取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/21收听(94720)
高度近视能否做手术要根据近视的度数以及眼睛有无其他疾病、角膜厚度等多种因素综合判断,不能一概而论。近视手术有多种方式,最常见的是角膜激光手术和眼内手术。激...
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/01/17阅读(66843)
脑梗塞可以进行手术治疗。主要适用于以下几种情况:1、对于大脑半球的大面积脑梗死,可以实行开颅减压术和部分脑组织切除术。2、对于较大的小脑梗死的患者,尤其是影响到脑干功能,或引起脑脊液循环受阻者,可以实行后颅窝开颅减压术和直接切除部分梗死的小脑,以解除脑干压迫。3、对于伴有脑积水或者具有脑积水危险的患者,应进行脑室引流。4、如果患者脑梗死后,出血量较大,患者无禁忌症情况下,也可以考虑手术治疗。5、对颈动脉狭窄超过70%的患者,可以考虑颈动脉内膜切除、血管成形术治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/12收听(24750)
湖北省中西医结合医院 温暖
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