惠州市中心人民医院
感染内科
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重症手足口病的进展变化是非常快的，有些重症的手足口病从发病到死亡，甚至还不到五天。重症手足口病最常见的表现是反复高热，体温往往超过39℃，而且退热药效果不好；还要注意观察孩子的精神状态，有没有容易惊吓、呕吐、肢体抖动，肢体的皮肤有没有发凉；也要注意有些发烧的孩子如果不是住院，最好每天给门诊医生看看，因为重症手足口病的进展变化是非常迅速的，有时候包括医生都很难去判断，更何况家长本人，所以发烧的孩子最好每天带去看一看也不用过于恐慌。一般手足口病如果没有发热，绝大部分都是轻症的，而不用住院，这些病人只要注意多喝水、注意休息，注意保持大便通畅就可以。
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"手足口病是比较常见的传染性疾病，大多数是一些轻症的病例，经过及时的治疗可以有效的恢复。少数病例，尤其是年龄比较小的患儿，病情进展比较迅速，在发病的1-5天以内可以出现一些脑膜炎、脑炎、肺水肿、循环衰竭等，极少数的病例病情危重，进展迅速，可以导致死亡，存活的病例也有可能遗留有后遗症。首先，是神经系统的一些表现，比如出现精神比较差、嗜睡、头痛、恶心、呕吐，甚至肢体抖动、抽搐等，可以有一些脑膜刺激征。另外，呼吸系统也可以有一些表现，比如呼吸浅促、困难，包括呼吸节律的改变、口唇发干，个别患儿可能会出现咳粉红色或血性的泡沫痰，肺部可以有啰音，这提示可能出现呼吸循环的衰竭。同时，在这个基础上可能出现面色苍白、四肢发冷、出冷汗、心率有一些改变，包括血压的一些变化。这其实是临床重症病例，需要及时的入重症监护室，及时的进行抢救治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/03收听(82088)
孩子手足口病可以自愈，部分轻症的手足口病是自愈性疾病。但重症的手足口病则很难自愈，因为会导致心... 张清友│北京大学第一医院 2023/06/01播放(28717)
孩子手足口病可以自愈，部分轻症的手足口病是自愈性疾病。但重症的手足口病则很难自愈，因为会导致心...
张清友│北京大学第一医院
2023/06/01播放(28717)
"如果儿童患有手足口病重症，家长需要给孩子进行如下的治疗：1、呼吸支持治疗。因为重症手足口病往往会出现神经源性肺水肿，孩子会出现呼吸困难、咳血样泡沫痰。这种情况只有给孩子上呼吸机，通过呼吸机的正压通气，能够有效的改善孩子的肺部呼吸状况，以呼吸支持，否则会引起呼吸困难、严重缺氧的症状。2、降颅压治疗。因为手足口病的病毒感染，会导致孩子脑部出现水肿，从而引起一系列的反应。这个时候要及时应用甘露醇降颅内压，甘露醇具有脱水的作用，孩子脑部脱水以后，颅内压会得到明显的改善，孩子的病症会得到明显的缓解和治疗。3、抗病毒治疗。如果孩子在疾病的早期，可以吃清热解毒的中成药，比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等。"
司振阳│南京市中医院
2019/04/17收听(57076)
"重症手足口病的特点，常包括以下几个方面：第一、年龄特点：一般多发生在三岁以下的儿童，其中7-12个月之间的儿童病情发展非常迅速，病死率比较高。第二、时间特点：通常在出现皮疹后的2-4天，可能出现重症的表现。第三、并发症特点：重症患者通常合并中枢神经系统的并发症，比如脑炎、脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎，也能合并呼吸系统的并发症，比如肺水肿、肺炎。另外，也能出现循环系统的并发症，比如心肌炎。出现上述并发症时，可能有相应的临床表现，比如出现神经系统并发症时，通常伴有头疼、呕吐、精神差、易激惹，有些患者还会出现谵妄，甚至有神志的变化，比如引起昏迷。出现肺炎时通常伴有咳嗽、咳粉红色的泡沫痰，表现为缺氧、口唇发绀、呼吸困难。心肌炎患者可能表现心律失常、血压下降，伴有面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉。如果出现上述重症手足口病的特点，应该及时到医院就诊，如果抢救不及时，有些儿童会有生命危险。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(30904)
"手足口病的病原体种类是比较多的，其中有可能导致重症的是肠道病毒71型。临床上将重症手足口病大致分为5期：第1期叫做手足口出疹期，与普通手足口病之间没有任何差别。第2期叫做神经系统受累期，一般是发生在病程的第1-5天之内，表现为中枢神经系统损害，症状上可以表现为头痛、嗜睡、精神状态差、烦躁、易惊、肢体抖动、肢体无力或者弛软瘫痪，出现颈项强直的脑膜炎表现，这一期CT没有明显异常发现，但是，磁共振可以发现异常。第3期叫做心肺功能衰竭前期，也是发生在病程的5天以内，伴随交感神经功能亢进或者植物神经功能失调的表现，可以出现心率增快、呼吸增快，甚至出现四肢发凉、血压增高、皮肤花纹，白细胞计数可以明显增高，这一期正确治疗是降低病死率的关键。第4期叫做心肺功能衰竭期，这一期大多数发生在0-3岁的孩子，可以出现口唇青紫、呼吸急促、咳粉红色泡沫痰、心动过速的表现，这一期的死亡率是最高的。第5期是恢复期，体温逐渐恢复正常，患儿能够痊愈。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/19收听(49172)
"手足口病少数病例可以发展成为重症病例，病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环衰竭等。极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。危重病例应该注意密切监测病情变化，尤其是肺、脑、心等重要器官的功能，危重病例特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片，注意维持水电解质、酸碱平衡及对重要器官的保护。有颅内压增高者给予相应的处理，出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗，并维持血压稳定。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/23收听(51212)
"重症手足口病病情进展迅速，除了具有典型手足口病的手部、足步以及口腔的疱疹、溃疡等症状外，在发病后1-5天左右可迅速出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等症表现，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症，具体症状包括如下：一、神经系统表现，精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄，甚至昏迷、肢体抖动及阵挛、眼球震颤、共济失调、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥，查体可见脑膜刺激征、腱反射减弱消失、巴氏征等病理征阳性。二、呼吸系统表现，呼吸浅促、呼吸困难或节律改变、口唇发绀、咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液，肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。三、循环系统表现，面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、指部发绀、出冷汗、毛细血管再充盈时间延长，心率增快或减慢、脉搏浅速或减弱，甚至消失，血压升高或下降。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/02收听(89764)
"手足口病转重症的表现，如下：第一、孩子出现持续的高热不退，同时伴有剧烈的头疼、呕吐、精神萎靡、嗜睡、易惊醒、谵妄、昏睡，甚至昏迷。第二、有一部分患者可以伴有肢体的抖动、惊厥、共济失调、眼球震颤，或者是运动障碍。第三、有一部分患者可以伴有肌无力，或者是大的抽搐发作。第四、患者可以出现呼吸系统的改变，比如呼吸加快、呼吸困难、口唇青紫、咳粉红色泡沫样痰，以及肺部听诊广泛的湿啰音。第五、可以出现心脏的改变，比如心率加快、心率减慢、面色灰白、四肢皮肤发花、四肢厥冷、毛细血管充盈时间延长。总之，这些都是手足口病转重症合并有脑病、呼吸衰竭、心力衰竭的表现，常见于EV71病毒感染。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/12收听(43964)
"重症手足口病的患儿，除了手、足、臀、口处出现典型的斑丘疹、疱疹之外，往往会有持续的高热，大多数体温在38.5℃以上，一般持续3天以上。同时会伴有神经系统的异常，包括嗜睡、呕吐、头痛、站立不稳、肢体抖动等等，严重时可以出现呼吸增快、心率增快、四肢发凉、皮肤湿冷等心衰前表现。如果孩子出现了以上症状，要及时带孩子去当地公立医院儿科门诊就诊，及时住院进一步治疗。严重手足口病死亡率极高，家长一定要加以重视。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/11/26收听(22710)
"手足口病重症在临床表现上主要是体现在神经系统、呼吸系统和循环系统。神经系统方面的表现，主要是患儿可以出现精神状态变差，严重的可以出现嗜睡、易惊，甚至是谵妄、昏迷；在肢体方面可以出现肢体抖动或者肢体无力，甚至出现迟缓性麻痹，患儿也有可能出现高热惊厥。对于呼吸系统，主要是出现呼吸浅促或者呼吸困难，肺部听诊可以听到湿啰音，严重的患儿甚至可以咳血色泡沫样痰。循环系统的表现，主要是四肢发绀，出现皮肤花纹，面色可以变的比较苍白。这些重症一旦出现，患儿的生命就受到很大威胁，所以，手足口病重症的识别在于提前发现。这些症状出现之前，很有可能出现反复的高热，不容易退，患儿的精神状态比较差，检查相关的项目，血常规中的白细胞计数可以变得比较高，C-反应蛋白、快速血糖也可以升高，如果出现了这些表现，就要警惕手足口病重症的出现。"
2019/02/14收听(41740)
重症心力衰竭的表现如下：1、左心衰：呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性... 王小荣│北京京煤集团总医院 2018/09/05播放(60002)
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1、左心衰：呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性...
王小荣│北京京煤集团总医院
2018/09/05播放(60002)
"重症水痘可以分为皮疹表现以及系统表现，在皮疹表现方面，可以出现周身密集分布的水疱，水疱比较充盈，且疱壁紧张，部分水疱顶端可以有小的脐凹，破溃之后形成鲜红色糜烂面，见到少量的渗出。水疱之间少部分可以融合，形成大的水疱。在口腔内可以由于破溃出现疼痛的感觉，周身可以导致瘙痒的感觉。系统表现可以出现高热以及颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，伴有食欲不振、头晕、头痛等症状。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/27收听(39666)
重症心肌炎除心悸、胸痛、乏力症状，还表现为心肌酶学升高，可能合并严重心衰表现。心衰指标变化，比... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(79146)
重症心肌炎除心悸、胸痛、乏力症状，还表现为心肌酶学升高，可能合并严重心衰表现。心衰指标变化，比...
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2021/03/02播放(79146)
重症肌无力危象的临床表现有：1、肌无力危象：约占90%以上，由四肢无力发展为呼吸... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(78340)
重症肌无力危象的临床表现有：
1、肌无力危象：约占90%以上，由四肢无力发展为呼吸...
刘羽雄│江门市五邑中医院
2018/08/03播放(78340)
"重症慢性肾炎的临床表现主要有持续存在的大量蛋白尿和持续出现的血尿，肾功能恶化的速度比较快，血压高至无法控制且肾功能减退，肾小管间质损伤的征象比较明显，如肾性贫血、夜尿增多和肾小管酸中毒等情况的出现，一般预后比较差。在病理活检的检查中会显示肾纤维性的新月体数量增多，肾小球硬化和间质化的程度比较严重，容易引起肾脏功能的异常。要积极的进行治疗，如血压持续增高者可以积极的降压治疗，如用ACEI或ARB类的药物进行降压治疗，如果存在大量蛋白尿可用甲泼尼龙冲击治疗，同时可以使用百令片、黄葵胶囊等来稳定肾脏功能以延缓肾功能的恶化。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/06收听(88360)
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病，多数起病突然，病初有类似于感冒的症状，比如发热、... 王芳│河南省儿童医院 2018/11/13播放(79050)
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病，多数起病突然，病初有类似于感冒的症状，比如发热、...
王芳│河南省儿童医院
2018/11/13播放(79050)
"手足口病是肠道病毒感染的呼吸道传染疾病。它的主要临床表现可以在手、口腔、肛门周围出现红色的疹子，多伴有发热。手足口病有轻型和重型两种情况。轻型就是单纯的皮疹，有中度左右的发烧，最关键的是精神状态比较好。如果是这种，因为它是病毒感染，大部分是自限性的疾病，在10-14天左右，病程到了自然也会好。可以对症的口服抗病毒的药物，如蒲地蓝口服液或者板蓝根冲剂。如果体温高到38.5℃以上，可以口服退烧药。另外，重症手足口病，如果是这种情况，宝宝体温高烧不退，精神萎靡不振，甚至会出现抽风的现象。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/06/23收听(11744)
重症急性胰腺炎的表现如下：1、腹痛：持续的疼痛，疼痛主要的部位位于上腹部。如果病... 张兴文│湖南省人民医院 2020/09/18播放(69410)
重症急性胰腺炎的表现如下：
1、腹痛：持续的疼痛，疼痛主要的部位位于上腹部。如果病...
张兴文│湖南省人民医院
2020/09/18播放(69410)
重症流感表现主要有以下几点：1、持续发热＞3天，而且体温在39℃以上；<...
重症流感表现主要有以下几点：
1、持续发热＞3天，而且体温在39℃以上；
韦蓉│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/04播放(87378)
重症抑郁症最核心的表现是情绪低落、兴趣减退，以及精力、体力不足，具体分为以下几种： 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/25播放(45142)
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曲姗│北京大学人民医院
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