现在开颅手术的比例越来越少。最早的时候是额下开颅，通过额叶下面，把额叶抬起来进入鞍区直接开颅手术，这个比例现在越来越少，为什么呢？由于有经蝶手术，经蝶手术经过一侧鼻孔，最早的时候经蝶手术通过蝶窦。我们可以在片子上看鞍内，鞍内下边有个蝶窦，通过蝶窦空间达到鞍底去切除肿瘤。进入蝶窦的方式最早的时候，像在70年代初期到80年代的时候都是经过唇下，完了进到蝶窦里边去，这样的一个路径。后来再发展，经过单侧鼻孔就可以进到蝶窦里边去，从蝶窦够到鞍内里去。路径上面有什么方式呢？你可以用显微镜来看，也可以用现在的内镜来做。总之是内镜，显微镜经蝶手术的发展使开颅手术越来越少。开颅做垂体腺瘤的手术比例现在基本上不超过15%左右，多数的85%都是经过经蝶来做。
