胆管癌的典型症状

2018-10-18 11:11播放 :

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胆管癌最明显的症状是黄疸,病人的皮肤和眼睛白的这一部分巩膜发黄;另外是病人可能还表现为小便发黄;还有是胆管堵塞以后,病人的大便变成白色,医学上叫做白陶土色大便。第二个方面的症状是表现为消化功能不良,因为胆管癌首先堵塞的是胆管,胆汁流不到肠道里面去,胆汁主要是帮助食物消化的,主要对脂肪和蛋白质的食物消化,当胆汁流不到肠道以后,进食高蛋白、高脂肪饮食,这个食物就在肠道里无法正常的消化吸收,最终导致腹泻。另外胆管堵塞以后,病人的皮肤会发生瘙痒,一般来说胆管癌的病人来医院看病的时候,会看到他的皮肤有很多抓痕,病人感觉非常痒,而且这种痒用一般的药物控制不了,主要原因是因为胆管堵塞以后胆管里面的胆汁酸反流到血液里面,血液里的胆汁酸浓度升高以后,胆汁酸会溢到皮肤的表面,刺激皮肤引起皮肤的瘙痒。另外胆管癌的病人,黄疸是不伴有腹痛的,也不会伴有发烧,医学上叫做无痛性黄疸,所以说无痛性黄胆就是胆管癌典型的临床表现,就是有黄疸但是没有腹痛、没有发烧,这种伴随症状就是它的典型临床表现。

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胆管癌症状

胆管癌是指发生在肝外胆管及左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。依据发生的部位,可以分为上段胆管癌、中段胆管癌、下段胆管癌。上段胆管癌,主要是位于左右肝管至胆囊管开口部位;中段胆管癌,是指胆囊管开口至十二指肠上缘;下段胆管癌,是指十二指肠上缘至十二指肠大乳头。不同的部位导致的病变,临床表现不同。90%以上的胆管癌患者会出现黄疸,黄疸的特点是逐渐加深,大便呈灰白色,可伴有厌食、乏力、贫血,半数病人可以伴有皮肤瘙痒和体重减轻。其次是胆囊肿大,病变在中下段的时候,可以触及肿大的胆囊,墨菲氏征可以呈阴性。上段胆管癌,胆囊一般不肿大甚至缩小。再就是出现肝大,肋缘下可触及肿大的肝脏,黄疸时间较长的,可以出现腹水和双下肢浮肿。由于胆道梗阻,常常引起胆道感染,出现典型的胆管炎的表现,如右上腹疼痛、高热、寒战、黄疸,甚至出现感染性休克的表现。感染细菌,最常见为大肠埃希氏菌、粪链球菌及厌氧性细菌。实验室检查可发现血清胆红素增高,转氨酶增高,肿瘤标志物CA199可能升高,CEA和AFP可能正常。影像学检查首选超声检查,其次选择CT或磁共振检查,明确胆道梗阻的部位、病变性质等。

语音时长02:58''

薛兆强青岛市黄岛区人民医院

2018/09/17收听(51396)

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