癌组织超出黏膜下层,侵入胃壁肌层时为中期胃癌,病变达浆膜下层或者超出浆膜,向外浸润至邻近脏器或有转移时为晚期胃癌,中晚期胃癌统称为进展期胃癌。按国际上采用Borrmann分型法分为以下四型:
1、BorrmannⅠ型,又称结节型或息肉型,约占晚期胃癌的1/4;肿块局限主要向腔内生长,多呈息肉样广积,直径常>2cm,边界清楚,表面粗糙如菜花,易出血;
2、BorrmannⅡ型即溃疡局限型,较常见,其特征是肿瘤局限呈盘状,中央坏死,有较大的深的溃疡,直径多>2cm;
3、BorrmannⅢ型即溃疡浸润型,最常见,其特征是肿瘤呈浸润性生长,溃疡四周环堤全部或部分逐渐向外倾斜,常形成向周围及深部明显浸润的肿块,与周围黏膜边界不清;
4、BorrmannⅣ型即弥漫浸润型,此型少见,癌组织在黏膜下扩展,侵及胃壁各层,边界不清,同时伴有纤维组织增生;若全胃受累,胃腔缩窄,局部蠕动消失,胃壁厚而僵硬,如革囊状,称为皮革胃,几乎都是低分化腺癌或印戒细胞癌所致,恶性程度极高。