郴州市第一人民医院
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糖尿病合并尿毒症首先我们要搞清楚,是在尿毒症基础上又新发了糖尿病,还是糖尿病引起的尿毒症?糖尿病引起的尿毒症可能会比较复杂一些。为什么?因为肾脏损伤是糖尿病的微血管并发症,也就是说它只是它并发症里面的一种。糖尿病的病人一旦出现尿毒症了,那其他的很多大的器官,心脏、脑,还有一些神经末梢,这些都会已经受到影响了。这种情况下,我们不光是要解决尿毒症的问题,还要解决糖尿病其他并发症的问题,往往这种情况就会变得很复杂,这就需要多学科的协作。如果是尿毒症的病人,突然出现了新发的糖尿病,这种情况下,我们控制好他的血糖就可以了,积极处理糖尿病就行了。还有每周三次这样充分的血液透析就可以了。
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肾脏通常为糖尿病晚期不可避免的受累器官,建议糖尿病患者,一旦发生肾衰竭,及时到医院进行规范治疗... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2023/02/01播放(97940)
肾脏通常为糖尿病晚期不可避免的受累器官,建议糖尿病患者,一旦发生肾衰竭,及时到医院进行规范治疗...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2023/02/01播放(97940)
很多尿毒症患者都出现高血压,至少是50%以上的病人是合并高血压的。那么高血压对尿毒症患者的心血... 李丽珍│湖南省人民医院 2023/12/18播放(83502)
很多尿毒症患者都出现高血压,至少是50%以上的病人是合并高血压的。那么高血压对尿毒症患者的心血...
李丽珍│湖南省人民医院
2023/12/18播放(83502)
"临床上糖尿病患者血糖控制不达标可以并发泌尿系感染,表现为尿痛、尿急、尿不尽等膀胱刺激症状,严重者可引起腰痛、发烧等肾盂肾炎的症状,部分患者伴有尿潴留。临床处理需要给予以下几点:1、积极调整降糖方案使血糖控制达标,以利于炎症的控制。2、积极抗感染治疗,糖尿病患者泌尿系感染常见于革兰氏阴性杆菌感染,所以给予头孢三代或喹诺酮类抗感染治疗。3、需要给予完善尿培养以及残余尿量的检测,如果存在尿潴留要及时给予导尿、膀胱冲洗治疗。4、要嘱患者多饮水、多排尿避免憋尿以加重感染。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/10收听(92650)
糖尿病合并高尿酸血症的患者,处理如下:1、饮食要注意,除了糖尿病饮食之外,一定要减少蛋白质的摄入,蛋白质主要指的是植物蛋白,因为植物蛋白不属于优质蛋白,同时植物蛋白含有的嘌呤成分比较多,对于高尿酸血症的患者病情的控制不利,所以植物蛋白的减少很关键,包括豆腐、豆浆等食物就尽量避免。2、药物选择,一定要结合肾功能进行评估,因为高尿酸血症对肾功能有影响,如果患者的肾功能出现异常,像二甲双胍就必须要慎重才行,否则患者有可能产生很严重的不良反应,必要时可能需要尽早的启动胰岛素治疗,因为胰岛素的治疗不用顾虑肾功能、肝功能的问题,对于糖尿病合并高尿酸血症的患者是比较推荐的。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/22收听(87646)
对于甲亢合并糖尿病的患者,整个治疗措施比较讲究,因为甲亢的患者如果采取药物治疗,也就是抗甲状腺药物的方法,对肝功能的要求比较高,这种药物除了会对肝功能有一定的损害,还会对白细胞有一定的影响,所以这种情况下及时监测肝功能、白细胞是非常必要的。如果可以,尽量选择非口服降糖药进行治疗,因为这样才能最大程度的避免因为口服降糖药所带来的肝功能负担。所以甲亢合并糖尿病的患者一般选择胰岛素比较合适,这样可以排除因为口服降糖药所带来的副作用,相对甲亢的治疗而言也更加好调整。如果患者不愿意使用胰岛素,也必须使用对肝脏没有影响的口服降糖药,也就是通过肾脏代谢的口服降糖药,只有这样才能最大程度的避免因为甲亢和糖尿病用药所导致的肝功能损害,因为这种损害可能会导致很严重的不良事件。
2020/03/22收听(79886)
糖尿病合并肾衰竭是最严重的糖尿病慢性并发症之一,患者表现为全身代谢紊乱,如酸中毒、高钾血症、低... 邹本良│中国中医科学院西苑医院 2023/08/21播放(80058)
糖尿病合并肾衰竭是最严重的糖尿病慢性并发症之一,患者表现为全身代谢紊乱,如酸中毒、高钾血症、低...
邹本良│中国中医科学院西苑医院
2023/08/21播放(80058)
"临床中可以碰到甲亢合并糖尿病的患者,相对来说病情比较复杂。因为甲亢属于自身免疫性疾病,而同时合并糖尿病,糖尿病的患者胰岛功能往往是比较偏差的状态。治疗方面是以控制糖尿病为主,采用胰岛素或者联合口服降糖药物的治疗,使血糖控制在比较稳定的范围。对于甲状腺治疗放在血糖控制好之后,下一步进行甲状腺的治疗。对于糖尿病合并甲亢的患者来说,口服抗甲亢药物治疗效果比较差,可以直接采用放射性碘-131的治疗。因为甲亢控制不好血糖就难以控制,血糖控制不好甲亢的疾病也很难恢复。所以先把糖尿病治疗好,再采用碘-131治疗甲亢,分步进行。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/06收听(68224)
糖尿病与尿毒症分属于两种疾病,通常尿毒症可能更严重,具体情况如下:1、... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/02/28播放(88008)
糖尿病与尿毒症分属于两种疾病,通常尿毒症可能更严重,具体情况如下:
1、...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/02/28播放(88008)
糖尿病并发尿毒症最好是尽快进行透析,一般推荐腹膜透析,如果不能做腹膜透析,也要求做血液透析。<... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/17播放(27475)
糖尿病并发尿毒症最好是尽快进行透析,一般推荐腹膜透析,如果不能做腹膜透析,也要求做血液透析。<...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/17播放(27475)
"糖尿病并发尿毒症时,关于它的治疗包括两个方面,一个方面是一般治疗,另外一个方面是肾脏替代治疗。一般治疗包括:一、良好的控制血糖、血压。二、纠正贫血,因为在尿毒症期患者的贫血都十分严重,所以需要皮下注射促红细胞生成素,或者是输红细胞悬液来尽快的纠正贫血。三、改善患者的酸碱失衡、电解质紊乱,还有钙磷代谢失调。对于患者的肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析,还有肾移植。一般情况下先是首选血液透析,观察患者的血管条件,如果血管条件尚可,可以行人工动静脉瘘,维持性血液透析。但多数的患者血管条件都欠佳,特别是糖尿病病人,所以可以改行腹膜透析。腹膜透析就是在腹部置一个腹膜透析管,然后在每日可进行腹膜透液入腹腔进行转运,也就是腹膜透析液可以把体内多余的水分和毒素置换出来,然后到时间以后把腹透液再放出来即可。对于肾移植,一般是肾源比较难找,而且经济方面的比较昂贵,所以它是根据个人的经济情况,还有肾源的情况来决定的。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/14收听(98570)
尿毒症患者由于毒素的蓄积,常常合并贫血、营养不良、机体免疫力低下等情况,因此如果这类患者合并肺... 李丽珍│湖南省人民医院 2023/11/15播放(62204)
尿毒症患者由于毒素的蓄积,常常合并贫血、营养不良、机体免疫力低下等情况,因此如果这类患者合并肺...
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尿毒症患者常常会合并凝血功能异常,他可以表现为一个高凝状态,就是他更容易出现血栓,同时他也可以... 李丽珍│湖南省人民医院 2023/04/05播放(72950)
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尿毒症患者与其他的患者不同,他患肺部感染会比普通的肺部感染的患者身体情况更差一些,肺部感染的病... 李丽珍│湖南省人民医院 2023/10/10播放(79572)
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肺结核是由结核杆菌感染引起的一种呼吸道传染性疾病,主要表现为咳嗽、咳痰超过两周,伴咳血症状。糖... 郑春兰│武汉市肺科医院 2023/02/03播放(99068)
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英国帝国理工学院医学系的研究表明,癌症患者中6%合并有糖尿病,这些人群主要是体重指数BMI很高... 张美云│包头市肿瘤医院 2023/06/24播放(56578)
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糖尿病和肺结核都是慢性疾病,糖尿病是慢性代谢性疾病,肺结核是慢性呼吸道传染性疾病,若患者同时患... 赵丽│武汉市肺科医院 2023/08/18播放(80040)
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2023/08/18播放(80040)
糖尿病合并肺结核应该注意以下几方面:1、糖尿病和肺结核是相互影响的。糖尿病病人容... 傅满姣│长沙市中心医院 2023/10/02播放(75722)
糖尿病合并肺结核应该注意以下几方面:
1、糖尿病和肺结核是相互影响的。糖尿病病人容...
傅满姣│长沙市中心医院
2023/10/02播放(75722)
"糖尿病合并妊娠患者,首先应该注意饮食控制,怀孕以后的饮食控制与未怀孕状态完全不一样,因为怀孕期间的饮食控制,需要保证母体血糖水平不要太高,又要防止饮食控制过分严格导致胎儿发育的问题,所以一般建议怀孕以后的糖尿病患者,应该去专门的营养科就诊,营养师会提出比较合理化的饮食建议。其次糖尿病患者怀孕以后,应马上停止口服降糖药,改用胰岛素的治疗,因为怀孕期间不能使用口服降糖药进行治疗,胰岛素对孕妇血糖的控制以及对胎儿发育都是安全的。"
2020/03/10收听(89368)
糖尿病患者的免疫力低,所以更容易患肺结核,同时还应该考虑到其它并发症的可能,以及药物对肝脏的不... 常婷婷│山东省公共卫生临床中心 2023/08/27播放(74320)
糖尿病患者的免疫力低,所以更容易患肺结核,同时还应该考虑到其它并发症的可能,以及药物对肝脏的不...
常婷婷│山东省公共卫生临床中心
2023/08/27播放(74320)
"糖尿病合并妊娠是指女性在妊娠期间出现糖尿病综合征。常见的引起原因有两种:一、女性在妊娠前就患有糖尿病,在药物控制或饮食控制下得到有效调控,会在妊娠期间出现糖尿病症状。二、女性在妊娠后做血糖筛查,发现血糖指标过高出现糖尿病合并妊娠。糖尿病合并妊娠会对孕妇造成不良的影响,常会引起孕妇情绪起伏过大、脾气暴躁、注意力不集中、气色暗沉、长斑,需要及时在饮食方面做出合理调整,平时选择低脂、低热量的食物,定期复查血糖指标。必要时可咨询医生,在医生指导下服用相应降血糖药物进行调控。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(55646)
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