乙肝病毒携带者能治愈吗

2018-10-18 10:57播放 :

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人体感染乙肝的途径有几种,第一个就是经过输血,第二个就是母婴传播,第三个就是体液、性途径传播。国内大部分都是通过母婴传播途径感染乙肝,特别是在基层农村地区,50-80年代间,分娩时不到医院接生,不进行母婴阻断,这样母亲传给孩子的概率就会很高,所以孩子容易患有乙肝。因为小孩从母体感染病毒后,他只是携带了病毒,并没有发病,临床也没有任何症状、体征,包括化验检测也检测不到有生理、病理损伤,这时就称为乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者很难恢复,自然转阴率约为1%-2%。乙肝病毒携带又叫慢性乙肝,自然转阴率非常低,可通过医疗干预手段让患者保持很好的状态,甚至转阴,比如用干扰素、抗病毒药等,转阴率可能会到达3%-5%,但是不会太高,所以就目前的医疗水平和治疗药物来讲,乙肝病毒携带者转阴的概率非常小。

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什么叫乙肝病毒携带者?

乙肝病毒携带是慢性乙型肝炎的发展阶段之一。如果病人幼年感染或者母婴传播。因为幼年免疫功能不成熟,成年人要经过不断的抗原刺激,才有免疫力,这时候免疫功能不成熟,虽然乙型肝病毒已经感染侵犯了肝脏,但是没有应答,因为从很幼年的时候,就和病毒和平共处,不识别病毒,这个时候肝功一般不会受到损害是正常的,但是病毒载量会很高,因为它不断地在肝里复制,输送到血液里,所以如果查血病毒也很高,这个时候就叫慢性HBV携带状态。但是有一点有的病人已经四五十岁,他不每年查体,也不间断的查肝功,实际上已经在打仗。转氨酶一上去,就说明肝细胞受损,肝脏已经不能代偿肝脏全部的功能,所以转氨酶升高,有坏死的细胞,本来是10个人干活,现在剩5个人,这种情况转氨酶就高,做不了工作。这时候呢,但是打一段账,病毒就下来了,下来它又开始不打仗了,敌人少了,看不见了。所以这样的病毒载量如果不是很高的,7次方、8次方,四五十岁了,有的医生就非得等他转氨酶再高,实际上这不是真正携带者。我不但跟病人讲,还要跟医生讲,因为2005年诊疗常规写得很清楚,什么叫携带者。不能光看转氨酶,还要看它的病毒载量。所以这是抗病毒的适应症,如果是慢性肝炎,活动性的,必须抗病毒,不要再等了,因为乙型肝炎是致癌性疾病。到四五十岁以后,免疫功能差了,正常的每复制一个肝细胞,成千上万的里就会有一个变异的细胞。年轻的时候可以把它杀灭,你眼睛不好使了,这个变异的细胞看不出来,那就是癌细胞。所以提醒患友和医生都要认清这一点。

语音时长02:54''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(91214)

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