天津医科大学第二医院
胃肠外科
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胃肠道穿孔主要指胃和十二指肠的上消化道穿孔，一旦诊断明确需要手术治疗。手术方法根据穿孔时间、穿孔大小以及穿孔部位确定。
穿孔通常分为空腹状态下穿孔和饱食穿孔，如果病人属于空腹状态下穿孔，发病时间不长，在6-8个小时左右，可采用穿孔修补术，甚至是腹腔镜下穿孔修补术。
如果发病时间较长，腹腔感染较重，同时是饱食穿孔，可采用传统开放手术进行穿孔结扎、缝合，并进行腹腔反复冲洗，还可以行胃大部切除手术，切除穿孔及溃疡好发部位。
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胃肠穿孔治疗方法如下：1、胃穿孔部分患者可以保守治疗：如果是早上空腹穿孔，胃内没... 沈通一│上海市第十人民医院 2023/03/15播放(54964)
胃肠穿孔治疗方法如下：
1、胃穿孔部分患者可以保守治疗：如果是早上空腹穿孔，胃内没...
沈通一│上海市第十人民医院
2023/03/15播放(54964)
"胃肠道穿孔的症状主要是患者有突发的剑突下或者脐周疼痛，且疼痛会慢慢转移至全腹部的疼痛。另外，腹肌会变得非常紧张，会有明显的压痛和反跳痛。胃肠穿孔的原因可能是有胃溃疡、十二指肠球部溃疡或腹部受到暴力撞击。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/15收听(15700)
胃肠穿孔因为位置、大小、时间不同，表现也不尽相同。最常见的胃肠穿孔主要是胃十二指肠穿孔，由于胃... 阎钧│上海市第六人民医院 2023/04/08播放(58950)
胃肠穿孔因为位置、大小、时间不同，表现也不尽相同。最常见的胃肠穿孔主要是胃十二指肠穿孔，由于胃...
阎钧│上海市第六人民医院
2023/04/08播放(58950)
胃肠道穿孔由于穿孔的位置、时间、大小不同，临床表现也不尽相同。以最常见的胃十二指肠溃疡穿孔为例... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2023/05/27播放(51108)
胃肠道穿孔由于穿孔的位置、时间、大小不同，临床表现也不尽相同。以最常见的胃十二指肠溃疡穿孔为例...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2023/05/27播放(51108)
腹腔镜胃肠手术适应症主要分为三块：1、良性肿瘤，如胃肠道的息肉、腺瘤等平滑肌瘤； 卢秋良│宜春市人民医院 2023/04/26播放(81474)
卢秋良│宜春市人民医院
2023/04/26播放(81474)
"肺上穿孔也称为肺破裂，临床上会导致严重的气胸。治疗的方法主要是针对于气胸进行治疗，可以选择胸腔闭式引流将气体排出体外，也可以适当的进行胸膜的修复，通过手术进行调治，属于胸外科的治疗范畴。对于肺穿孔可以通过配合的抗生素的应用，以及提高免疫力药物的应用，对于病情的改善都有帮助。适当的选择化痰药、平喘药进行综合治疗，患者要注意休息，平卧以减少活动，减少对于肺脏的功能要求，患者饮食多以粥汤、容易消化的食物为主。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/11收听(97806)
耳穿孔指鼓膜穿孔，鼓膜穿孔的治疗要根据不同的病因进行针对性治疗。最常见的是外伤性的鼓膜穿孔，比... 龚霞│北京医院 2023/03/12播放(55550)
耳穿孔指鼓膜穿孔，鼓膜穿孔的治疗要根据不同的病因进行针对性治疗。最常见的是外伤性的鼓膜穿孔，比...
龚霞│北京医院
2023/03/12播放(55550)
"阑尾炎的病人如果出现穿孔，也应该及时进行手术治疗，在手术以后，也很容易出现常见的并发症或者后遗症。其中，最多见的就是手术以后并发切口感染，尤其是对于肥胖体质的病人，通常是合并有脂肪液化，病人会有明显的切口局部炎症反应，就是红、肿、热、痛，伴有发热，应该及时的进行拆除缝线，敞开引流，系统的抗感染治疗。另外，感染严重的患者很容易穿孔，也容易并发腹腔感染，出现腹盆腔脓肿的形成，以及术中、术后并发门静脉炎以及肝脓肿，都是严重的后遗症或者并发症。所以，对于阑尾炎的病人，如果出现穿孔，应该及时选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(53304)
"心脏穿孔指的是室间隔穿孔，主要是缺血性坏死导致的，是急性心肌梗死的并发症，发病率不高，当室间隔孔洞小于5mm的时候，可以用药物治疗比如丹参滴丸。当孔洞大于5mm的时候，就只能手术治疗。这是心内科的急症，临床可见突然胸闷、气短，短时间内就会出现心力衰竭，休克而死亡。先天性心脏病发育异常，引起室间隔缺损造成的穿孔，要比心肌梗死导致的穿孔症状轻，可以手术修补。术后由于手术的损伤，会引起心肌梗死，有的会出现房颤、室性早搏，可以使用胺碘酮。术后一段时间还要进行强心、利尿等常规治疗，以减缓心脏的负担加速愈合。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/27收听(26438)
耳朵穿孔在临床上称为鼓膜穿孔，常见的原因及治疗如下：1、外伤性鼓膜穿孔：生理状态... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/04/15播放(60290)
耳朵穿孔在临床上称为鼓膜穿孔，常见的原因及治疗如下：
1、外伤性鼓膜穿孔：生理状态...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/04/15播放(60290)
胆囊穿孔为胆囊炎或者化脓性胆囊炎，属于比较严重的疾病情况，胆囊因为炎症化脓后，胆囊壁出现坏死穿... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/01播放(87132)
胆囊穿孔为胆囊炎或者化脓性胆囊炎，属于比较严重的疾病情况，胆囊因为炎症化脓后，胆囊壁出现坏死穿...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/01播放(87132)
"阑尾炎的病人如果导致局部坏死穿孔，会并发弥漫性的腹膜炎，严重的情况下还会出现门静脉炎和肝脓肿，有生命危险，所以应该及时的选择手术治疗。在手术当中处理阑尾残端应该确切，因为感染比较重，容易导致局部充血水肿，容易并发手术以后残端瘘的出现，同时要彻底清拭腹、盆腔的积液或者积脓，避免残留而出现术后肠间脓肿以及盆腔脓肿的发生。手术以后也要系统的进行抗感染治疗，叮嘱病人早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复。有一部分病人很容易并发术后的肠粘连或者肠梗阻，要密切地进行观察，尤其是注意切口的愈合情况。"
2018/11/28收听(77594)
鼓膜穿孔常见的两个原因是外伤和局部炎症刺激。如果是中耳炎引起的鼓膜穿孔，有外耳道流脓，应先抗炎对症治疗，多数炎症控制后可自行愈合。如果治疗2-3个月后鼓膜穿孔仍未愈合，应及时行相关检查，必要时手术行鼓膜穿孔修补以提高听力。外伤导致的鼓膜穿孔多数可自行愈合，超过两个月不能自行愈合者需要行相关检查，手术行鼓膜穿孔修补。目前多采用耳内镜下穿孔修补术，费用大概5000-8000元左右，不同级别医院收费标准不同。
王斌│沧州市中心医院
2019/04/24收听(74814)
溃疡急性穿孔临床处理主要有以下两种方式：1、内科治疗：溃疡穿孔面积较小、临床症状较轻... 陈玉英│四川宝石花医院 2023/08/12播放(84294)
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对于中耳炎穿孔的治疗，如果是急性化脓性中耳炎，由于没有及时就医在急性期脓液穿破鼓膜造成的穿孔，... 朱庆文│河北医科大学第二医院 2023/07/07播放(55238)
对于中耳炎穿孔的治疗，如果是急性化脓性中耳炎，由于没有及时就医在急性期脓液穿破鼓膜造成的穿孔，...
朱庆文│河北医科大学第二医院
2023/07/07播放(55238)
"角膜穿孔是一种很严重的眼病，如果是外伤造成的穿孔，首先要关闭伤口，预防感染，及时进行清创缝合，眼局部及全身可应用抗生素治疗，患眼用绷带轻压包扎，眼部伤口处理后全身应用破伤风抗毒素。术后避免揉眼，避免眼内进水，避免辛辣食物，注意眼睛休息。如果是角膜溃疡引起的穿孔，因眼球内部与眼球外部已经相通，容易继发感染，甚至有引起眼内炎造成失明的可能，应及时治疗。根据穿孔大小以及早晚期，可以采取不同的治疗方式，对于早期小穿孔可以涂抗生素眼膏行绷带加压，以促进角膜穿孔处的愈合，另外还可以使用生物膜覆盖，如果有真菌感染，还应积极抗真菌治疗。若出现比较大的穿孔，建议需要行角膜移植手术治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(68126)
耳膜穿孔通常是由于外伤或者是感染造成，在耳朵外伤的时候，病人会有鼓膜穿孔，会有耳闷、听力下降，... 宋海涛│北京医院 2023/10/16播放(28517)
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2023/10/16播放(28517)
急性化脓性中耳炎均可出现鼓膜穿孔症状，若穿孔较小，经消炎药局部滴药保守治疗，即可自行愈合；若中... 高晓葳│天津医科大学第二医院 2023/07/07播放(91422)
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2023/07/07播放(91422)
中耳炎穿孔通过保守治疗，炎症消退后，大部分可在两个月内愈合。慢性化脓性中耳炎遗留的鼓膜穿孔，通... 任德│临汾市中心医院 2023/10/31播放(65522)
中耳炎穿孔通过保守治疗，炎症消退后，大部分可在两个月内愈合。慢性化脓性中耳炎遗留的鼓膜穿孔，通...
任德│临汾市中心医院
2023/10/31播放(65522)
"所谓中耳炎穿孔，通常是临床所指的化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，又分为急性和慢性两种。对于急性化脓性中耳炎，尽量争取在鼓膜穿孔发生以前将感染控制住。如果发生了鼓膜穿孔，应该以局部耳浴控制感染为主，常用的有3%的双氧水和0.5%的盐酸左氧氟沙星滴耳液，每天3-4次。同时，口服广谱敏感抗生素，如头孢呋辛酯、头孢克肟等，大部分穿孔都能逐渐愈合。对于慢性化脓性中耳炎伴随的鼓膜穿孔，平时尽量保持干燥，避免感染，可以择期选择鼓膜修补手术或者鼓室成形手术治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/13收听(19388)
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