郴州市第一人民医院
肝胆外科
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因为肝脏是一个血库，里面充满了血液。当人的肝脏破裂的时候，最主要的症状是大出血，患者会出现失血性的休克，四肢乏力，患者的自觉症状主要是口干，特别想喝水，其实这个也是大量失血的表现。大量失血之后会有胆汁漏出来，会有腹膜炎、腹痛的表现。临床中接诊肝外伤的患者时，一，首先评估患者生命体征，心率多少，血压多少。二，抽血，查血常规，看血色素多少，然后马上配血。三，必要时做B超、CT。四，外科医生会拿一个注射器，在患者腹部穿刺一下，如果能够从腹腔里面穿出血来，一般来这种肝外伤比较严重，可能需要急诊手术治疗。肝外伤在临床过程中是比较危险的急诊，广大患者、患者家属，一旦看到患者受伤之后脸色苍白，特别是眼睑的结膜苍白，包括指甲发白，这个时候往往失血量比较多，特别是患者说口干的时候，需要赶紧送到附近的大医院赶快抢救。
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"肝脏损伤主要是外伤性的肝损伤。引起外伤性肝损伤的原因主要是见于高处的坠落、挤压伤或车祸伤等，患者主要表现为肝区的剧烈疼痛，如果出现肋骨的骨折，疼痛更加的明显，而且呼吸受到限制，患者多出现不同程度的腹腔内出血，严重的患者可以造成失血性休克。临床上可以表现为面色苍白、大汗淋漓、肢端湿冷、血压测不到、脉搏稀疏，有时候脉搏也无法触及，患者有可能出现昏迷、意识障碍等。对于肝脏损伤的患者在腹部有可能出现比较明显的撞击痕迹，如果出现了其他脏器的损伤，还有可能出现相应的症状。如果肝脏损伤，胆汁进入腹腔比较多，还有可能造成胆汁性的腹膜炎，表现为右上腹的压痛、反跳痛和肌肉紧张会逐渐弥散到全腹。还需要通过肝脏的影像学检查，如彩超、CT进一步评估肝脏损伤的程度和出血量的多少。严重的患者还需要及时的给予手术治疗，以挽救生命。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/05收听(62780)
从外科的角度来讲，肝损伤就是机械性的损伤。往往这类病人有外伤史，例如右上腹受到撞击或锐器刺伤等... 霍磊│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(92204)
从外科的角度来讲，肝损伤就是机械性的损伤。往往这类病人有外伤史，例如右上腹受到撞击或锐器刺伤等...
霍磊│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(92204)
肝脏损伤属于一种急症，是因为各种因素，包括外力因素引起的肝脏损伤，通常分为开放性损伤与钝性损伤... 李云峰│湖南省人民医院 2019/01/09播放(58430)
肝脏损伤属于一种急症，是因为各种因素，包括外力因素引起的肝脏损伤，通常分为开放性损伤与钝性损伤...
李云峰│湖南省人民医院
2019/01/09播放(58430)
"如果出现了肝损伤，也就是肝功能异常，患者可以出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力、低热以及肝区胀痛不适、厌油。如果出现了上述症状，建议进行肝功能检查，在肝功能的检查中可以发现转氨酶，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高以及胆红素升高。这时首先就要进行保肝治疗，然后进一步明确肝损的原因，很多因素都能够造成肝功能损伤，例如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪性肝病，还有自身免疫性的肝病，只有明确肝损伤的病因，对因治疗才能够彻底使肝功能恢复。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/04收听(34112)
通常肝损伤症状常见于以下几方面：1、发热：肝细胞破坏时，病人会出现轻度或中度体温... 周俊英│河北医科大学第三医院 2021/09/15播放(81902)
通常肝损伤症状常见于以下几方面：
1、发热：肝细胞破坏时，病人会出现轻度或中度体温...
周俊英│河北医科大学第三医院
2021/09/15播放(81902)
临床上肝损伤的症状通常有以下几点：1、消化道症状：如食欲不振、不愿意吃东西、大便... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/12播放(84808)
临床上肝损伤的症状通常有以下几点：
1、消化道症状：如食欲不振、不愿意吃东西、大便...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/12播放(84808)
"药物性肝损伤的病人，最常见的是肺结核的患者。长时间口服抗结核的药物，导致肝功能异常。病人会出现乏力、食欲下降、肝区疼痛，而严重的会出现肝细胞性的黄疸，化验提示转氨酶和胆红素增高，病人也会表现为巩膜、皮肤黄染，必要时还需要停药给予保肝的药品。另外，有一部分病人是由于静脉化疗之后所导致的，病人也会有明显的恶心、呕吐以及腹胀，在进食辛辣、刺激性的食品之后，也会导致症状的加重，也需要及时停药。而对于药物性的肝损伤，应该监测肝功能指标的变化。有一些病人如果出现了急性肝功能衰竭，还会表现为腹水，甚至也容易继发感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(49409)
对于患者中度肝功能损伤，患者会出现乏力、恶心、呕吐等相关性症状。患者抽血查肝功能，多提示患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，而且转氨酶升高的数值多在100u/L以上，部分较重的患者还会出现皮肤以及巩膜的黄染。此时多考虑患者是由胆红素的升高，而且患者有可能合并有直接胆红素以及间接胆红素的升高。对于这种情况来说，患者需要进一步地查明引起患者肝功能损害的原因，例如患者是否有病毒性肝炎，是否有自身免疫性肝炎，以及是否长期饮酒，是否长期服药的情况。患者还需要进一步的查乙肝三系统以及丙肝抗体，或者自身免疫性肝炎的相关性检查。通过上述检查查明病因以后，有可能较重的患者还有肝纤维化的表现，即患者出现脾功能亢进、脾脏增大，以及患者腹腔积液。部分患者还有可能出现胃底食管静脉曲张以后，而引起的消化道出血的可能。对于这种情况来说，患者还需要完善上腹部的彩超检查，必要的时候行胃镜检查。如果是病毒性肝炎的患者，除了积极的保肝治疗之外，还需要在病毒复制期予以抗病毒治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(71922)
"临床上各种原因导致的急性肝损伤，虽然病因不同，但所表现的临床症状却基本相同，常常会出现食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、乏力等症状。如果合并有黄疸，则会出现尿黄，尿的颜色由啤酒色逐渐至豆油色，皮肤巩膜也会发生黄染，大便颜色变浅，甚至出现白陶土色大便，也称狼便。还会有肝脏体积增大而出现肝区不适，肝区隐痛或胀痛，少数急性肝损伤，甚至导致肝衰竭，出现明显乏力，食欲不振进一步加重，黄疸进一步加深，全身皮肤和巩膜明显黄染。出现腹水后，腹胀会明显加重，双下肢浮肿，甚至出现少尿、无尿的肝肾综合征的表现。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/08/13收听(74922)
急性肝损伤其实要看其原因，一方面可能与外伤有关，如车祸、打击或锐器损伤，急性肝脏破裂较为致命，... 陈慧│吉林省肝胆病医院 2020/01/16播放(68323)
急性肝损伤其实要看其原因，一方面可能与外伤有关，如车祸、打击或锐器损伤，急性肝脏破裂较为致命，...
陈慧│吉林省肝胆病医院
2020/01/16播放(68323)
"肝损伤是一大类临床疾病的总称，多种因素可以造成肝脏的破坏，引起肝功能的异常。临床表现因肝损伤的轻重不同而有所差异，如果肝损伤比较轻，病人可能没有任何的临床表现，只是在体检中无意发现肝损伤。如果肝损伤比较重，病人可能出现一系列的临床表现，比如乏力、恶心、厌油、尿黄等，部分病人可能出现牙龈出血或者全身的皮肤瘀血。如果肝损伤进展比较迅速，造成肝坏死，可能会有严重的并发症，比如肝性脑病、腹水等。所以对于肝损伤要通过相关的检查进行快速的诊断，然后给予积极的治疗，控制肝损伤，防止出现严重的并发症。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(13865)
"急性肝损伤多继发于药物性肝炎，或者是外伤之后失血性休克，导致肝脏供血灌注不足继发的损伤，病人也会有明显的肝区疼痛以及腹胀、黄疸的症状，会表现为转氨酶和胆红素的增高。急性期应该系统地进行治疗，因为肝损伤会出现肝功能不全，甚至肝衰竭，严重的也会出现肝脏坏死，是有生命危险的。病人也应该积极进行静脉保肝治疗，必要时应用人工肝或者持续的静脉血液滤过。定期监测血液生化指标的变化，外源性补充营养包括脂肪乳、氨基酸、人血白蛋白等，同时也要预防感染，调节凝血机制。"
2019/04/03收听(40959)
"肝损伤患者一般明确的右侧胸腹部外伤史，早期有口渴、恶心、呕吐，主要是低血容量休克和腹膜炎，个别患者腹腔有大出血，这时腹胀明显。根据损伤的部位和程度，一般在肝包膜下血肿局部可有肝大、肝区疼痛、腹部包块，若血肿与胆道相通，可有胆道出血，可以诱发贫血、上消化道出血，继发感染可有发热、寒战。浅表的裂伤由于出血量少，胆道外渗不多，可以自行停止。组织损伤范围比较大，伤及大的血管及胆管，患者腹膜刺激征明显，全身症状严重，可以出现休克、尿量减少，严重的大出血患者往往得不到及时救治，意外死亡。患者的治疗要根据是否合并全身伤以及复合伤，决定治疗计划，患者需要在积极抗休克治疗的同时，准备手术。首先保持气道通畅，及时建立供氧静脉通道。一般包括非手术治疗和手术治疗，血流动力学稳定可以适当保守治疗，监测生命体征变化，绝对严格卧床休息，抗炎、保肝等治疗。如果生命体征不稳，影像学提示有大的血管、胆管损伤，肝脏损伤程度严重，需要手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/21收听(49871)
肺结核一般不会造成肝脏损伤，如果合并肝脏结核、病毒性肝炎或者肝硬化，则会出现肝损害。肺结核治疗... 雷建平│江西省胸科医院 2021/03/16播放(58107)
肺结核一般不会造成肝脏损伤，如果合并肝脏结核、病毒性肝炎或者肝硬化，则会出现肝损害。肺结核治疗...
雷建平│江西省胸科医院
2021/03/16播放(58107)
肝损伤轻中度其实界限不明确，只有到重度时界限才非常明确，所以轻中度肝损伤可以没有任何症状，也可... 陈小冰│山西省中西医结合医院 2020/05/28播放(69722)
肝损伤轻中度其实界限不明确，只有到重度时界限才非常明确，所以轻中度肝损伤可以没有任何症状，也可...
陈小冰│山西省中西医结合医院
2020/05/28播放(69722)
重度肝损伤的症状，主要有以下几点：1、高度腹胀：肚子特别胀，说明肝损伤严重； 周俊英│河北医科大学第三医院 2021/09/08播放(88698)
重度肝损伤的症状，主要有以下几点：
1、高度腹胀：肚子特别胀，说明肝损伤严重；
2021/09/08播放(88698)
宝宝出现肝损伤，症状主要取决于肝损伤的程度，通常有以下几方面的表现：1、消化道异... 王志新│中日友好医院 2023/04/21播放(52130)
宝宝出现肝损伤，症状主要取决于肝损伤的程度，通常有以下几方面的表现：
1、消化道异...
王志新│中日友好医院
2023/04/21播放(52130)
"肝脏损伤最常见的是见于药物性肝损害，尤其是静脉化疗的患者。在使用药物之后，短期之内出现转氨酶的异常增高，通常化验结果会大于正常值的两倍以上，病人也会出现明显的乏力、肝区疼痛不适，也会出现黄疸。急性期应该停止导致肝脏损害的药品，同时也要静脉保肝治疗，应用复方二氯醋酸二异丙胺，也可以联合复方甘草酸苷注射液。治疗期间注意多补充富含维生素类的食物以及高蛋白的食品，也能够促进病情的恢复。也有一部分病人是继发于外伤之后所导致的肝脏挫伤，严重的还会出现肝破裂。病人会有明显的肝区疼痛，也会出现腹胀，并且会表现为腹膜刺激征，必要时还需要选择手术治疗。"
2019/05/04收听(54743)
肝损伤是各种原因，如病毒、酒精、药物、自身免疫性、遗传代谢性等导致的肝脏损伤，都统称为肝损伤。... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/06播放(61517)
肝损伤是各种原因，如病毒、酒精、药物、自身免疫性、遗传代谢性等导致的肝脏损伤，都统称为肝损伤。...
2021/08/06播放(61517)
"肝损伤是由某种原因导致的肝功能异常，像酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等导致的肝脏的炎性的损伤。像转氨酶检测异常、黄疸指数升高、或者是白蛋白的降低。"
徐建良│湖北省中医院
2017/07/14收听(62441)
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