并非所有骨折都需要手术，平常工作中也经常碰到小孩骨折。评估骨折是否手术，需要参照神经外科、脑外伤的诊疗规范。骨折需要做手术的情况包括：
1、骨折凹陷超过1cm；
2、骨折压迫到重要功能区，导致一些神经功能障碍；
3、开放性脑外伤的骨折；
4、骨折导致静脉窦、大血管受压，此时也要注意术前充分备血，因为术中可能大出血；
5、儿童的生长性骨折也需处理；
6、颅底骨折大部分采取保守治疗，只有出现脑脊液漏且超过1月仍无完全愈合的情况，可能需要行颅骨骨折修补。
除了以上几种情况的骨折，其余骨折一般采取保守治疗。
