脑出血手术后遗症有哪些

2023-12-11 08:54播放 :

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脑出血的手术后遗症,取决于出血部位。常见的高血压性脑出血的部位在基底节区,部分患者的出血部位在基底节区的后方即内囊后肢。内囊后肢是上下神经走行的地方,只要出血影响此处,一般会出现肢体偏瘫、感觉障碍或者偏盲。如果出血量较大,则会导致神志昏迷。神志昏迷3个月仍未苏醒的患者,在我国称为植物生存状态。每个国家对植物生存状态的时间、概念不同,有的国家是1年,而有的国家是半年。术后更为严重的后遗症,则是死亡。出血量较少或出血位置不在大脑皮层的患者,可能短期内会出现肢体偏瘫,但通过治疗以后肢体功能可逐渐恢复。总之,脑出血手术后遗症与出血部位及出血量有较大关系。

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脑出血手术后遗症

脑出血手术后遗症在很大程度上是因为脑出血本身所造成的,也有一小部分是和手术相关的后遗症,其中最常见的后遗症是偏瘫,这是脑出血后遗症中最主要的一个表现,主要包括一侧肢体力量减弱、活动不灵便或者完全性的偏瘫,常会合并同侧肢体的感觉障碍,如对冷、热、疼痛感觉减退,或者完全没有感觉。还有一些患者可能会伴有视力障碍,对于发生在优势半球的脑出血,患者术后可能会有不同程度的失语,失语可以表现为运动性失语,也可以表现为感觉性失语,还可以表现为命名性失语,运动性失语主要是指患者能听懂别人说的话,但是不能表达自己的意思。感觉性失语是患者语言表达没有障碍,但是对语言的理解有障碍,答非所问,听不懂别人说的话,不知道自己在说什么,命名性失语表现为患者看到一件物品的时候,能说出它的用途,却叫不上它的名字,可以给一个水杯,问这是什么,可能能说出是用来喝水的,但始终想不起来水杯这个词。除此之外,患者还可能会出现一些非特异性的不适感和功能障碍,如头晕、头痛、走路不稳、食欲减退、记忆力下降等表现,而跟手术相关的后遗症主要表现为术后的伤口感染和局部的感染。做了去骨瓣减压手术的患者,术后还可能会遗留骨缺损,这种情况可能需要二次手术进行颅骨修补,其他有些病人在手术之后还容易发生癫痫以及出现脑积水等表现,有些情况可能还需要进行二次手术进行干预和治疗。

语音时长02:32''

范存刚北京大学人民医院

2018/02/24收听(69630)

脑出血有什么后遗症?

"脑出血的后遗症常见的有偏瘫,可以表现为一侧肢体力量减弱,活动不方便,活动不利落,或者是完全性的偏瘫,也就是一侧的肢体完全不能动。在偏瘫的基础上,患者可以发生肢体的肌肉萎缩以及关节僵直。所以我们在患者偏瘫的过程中,应该及时予以按摩和被动运动,防止肌肉萎缩和关节僵直的并发症。同时患者还可以出现同侧肢体的感觉障碍,常常会对冷热、疼痛的感觉减退,甚至完全没有感觉。在这种情况下,我们应注意患者发生烫伤的危险。除此之外,患者还可能出现同侧视力下降。如果出血发生在语言中枢或者优势半球,那么患者还可能在术后或者治疗之后出现遗留失语的并发症,可以表现为能听懂别人说话,但是不能表达自己的意思,也可以表现为虽然表达没有障碍,但是不能理解别人的说话,表现为答非所问。患者这个时候往往不知道别人在说什么,也不知道自己在说什么。除此之外,还可以见到一种叫做命名性失语,患者表现为对一个物品能说清楚它是干什么用的,但是却叫不出来,但是却叫不上来具体的名字。比如你给他一个水杯,问他是干什么用的,他会说是喝水用的,但是始终说不出水杯。你给他一支笔,他可能会说这是写字用的,但是说不出笔。另外对于出血量比较大,病情比较严重的患者,可能会有不同程度的意识障碍。最严重的患者可能会出现长期植物生存的后遗症。"

语音时长02:39''

范存刚北京大学人民医院

2018/02/26收听(29410)

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