郴州市第一人民医院
神经外科
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脑出血的手术后遗症,取决于出血部位。常见的高血压性脑出血的部位在基底节区,部分患者的出血部位在基底节区的后方即内囊后肢。内囊后肢是上下神经走行的地方,只要出血影响此处,一般会出现肢体偏瘫、感觉障碍或者偏盲。如果出血量较大,则会导致神志昏迷。神志昏迷3个月仍未苏醒的患者,在我国称为植物生存状态。每个国家对植物生存状态的时间、概念不同,有的国家是1年,而有的国家是半年。术后更为严重的后遗症,则是死亡。出血量较少或出血位置不在大脑皮层的患者,可能短期内会出现肢体偏瘫,但通过治疗以后肢体功能可逐渐恢复。总之,脑出血手术后遗症与出血部位及出血量有较大关系。
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脑出血手术后遗症在很大程度上是因为脑出血本身所造成的,也有一小部分是和手术相关的后遗症,其中最常见的后遗症是偏瘫,这是脑出血后遗症中最主要的一个表现,主要包括一侧肢体力量减弱、活动不灵便或者完全性的偏瘫,常会合并同侧肢体的感觉障碍,如对冷、热、疼痛感觉减退,或者完全没有感觉。还有一些患者可能会伴有视力障碍,对于发生在优势半球的脑出血,患者术后可能会有不同程度的失语,失语可以表现为运动性失语,也可以表现为感觉性失语,还可以表现为命名性失语,运动性失语主要是指患者能听懂别人说的话,但是不能表达自己的意思。感觉性失语是患者语言表达没有障碍,但是对语言的理解有障碍,答非所问,听不懂别人说的话,不知道自己在说什么,命名性失语表现为患者看到一件物品的时候,能说出它的用途,却叫不上它的名字,可以给一个水杯,问这是什么,可能能说出是用来喝水的,但始终想不起来水杯这个词。除此之外,患者还可能会出现一些非特异性的不适感和功能障碍,如头晕、头痛、走路不稳、食欲减退、记忆力下降等表现,而跟手术相关的后遗症主要表现为术后的伤口感染和局部的感染。做了去骨瓣减压手术的患者,术后还可能会遗留骨缺损,这种情况可能需要二次手术进行颅骨修补,其他有些病人在手术之后还容易发生癫痫以及出现脑积水等表现,有些情况可能还需要进行二次手术进行干预和治疗。
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(69630)
"在临床当中,脑出血手术后遗症一般情况下会有头痛、头晕、认知功能下降、肢体偏瘫、言语功能障碍、癫痫发作、植物人等,具体如下:1、头痛、头晕:因人而异,有的人可能比较严重,有的人则有可能比较轻;2、认知功能下降:通俗一点来讲,就是呆、傻的意思,这种在临床当中,也相对比较常见;3、肢体的偏瘫:也就是说手不能正确拿东西,腿不能正确的行走,这样对患者的影响也比较大;4、言语功能的障碍:指不能够正确说话等等;5、其它:还有的人可能会出现癫痫发作等相应的表现,当然最严重的话,还会形成植物人状态,这样对于患者更加不利。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/28收听(32760)
车祸脑出血术后后遗症应根据患者的出血情况决定,包括出血部位、位置,以及血肿量、患者的自身情况。... 檀巨宁│华北石油管理局总医院 2023/10/28播放(51426)
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大面积脑出血手术的后遗症很多,最常见的是神志不清,如病人开颅术后长期昏迷,如果昏迷时间达到3个... 田强│华北石油管理局总医院 2023/02/19播放(78534)
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脑出血术后所产生的后遗症大多为脑出血患者在出血当中所造成的脑损伤所致,首先就是有不同程度的精神... 孙彬│郑州市黄河中心医院 2023/06/05播放(77264)
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孙彬│郑州市黄河中心医院
2023/06/05播放(77264)
脑出血开颅手术以后确实有可能留下后遗症,因为既然到了需要开颅手术的程度,说明脑出血的量比较多,也就是比较严重。脑出血最常见的位置是基底节的位置,这个位置的脑出血可引起对侧肢体偏瘫,也可以导致说话不清楚以及吞咽困难,甚至出现失语的症状。而这些症状如果经过治疗三个月后仍然无法恢复,会成为后遗症,以后很难再有改善。这些症状在早期积极的治疗,有恢复的可能,所以在早期要积极的处理。首先需要在术后用脱水消肿和营养神经药物,能够减轻脑组织的进一步损伤和促进脑功能的恢复。病情稳定以后可以做高压氧以及针灸治疗,同时要加强功能锻炼,条件允许可以到医院中的康复科进行康复器械锻炼。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/05/15收听(88330)
脑出血的后遗症这个问题可能现在限于的高血压性脑出血。高血压性脑出血的后遗症就是三偏症状。偏身感觉障碍,偏身运动障碍和偏盲。什么意思呢?就是当我们的左侧大脑发生出血,右侧肢体就会发生功能障碍,也就是偏瘫,右侧肢体不能动。偏身感觉障碍就是偏身的感觉发生异常,比如感觉的减退,感觉的消失,痛温觉,疼痛感觉的消失。偏盲指的就是我们的视野,以前看的视野的范围很大,突然之间视野缩小了,这就是偏盲的表现。所以脑出血的后遗症也是关系到出血的部位,不同的部位的出血往往有不同的症状。以上就是高血压性脑出血在第一阶段出血的典型的三偏症状。
苏伟│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(52418)
脑出血后遗症指代比较宽泛,临床上包括脑出血并发症以及脑出血后遗症,其症状如下;1... 伍刚│北京大学人民医院 2023/06/24播放(56196)
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1...
伍刚│北京大学人民医院
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脑出血是一种严重危害人类健康的疾病,由于患者出血后造成脑组织破坏和损伤,遗留一些后遗症,具体如... 刘秋成│华北石油管理局总医院 2023/10/25播放(80136)
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脑出血患者经过积极的抢救,经过恢复期康复治疗等综合治疗,6个月之后治疗效果仍然不理想,留下后遗... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/01播放(62382)
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脑出血最严重的后遗症。脑出血的后遗症比较多,轻的后遗症是认知功能、思维能力、反应能力等方面的后... 李庆堂│广州医科大学附属第二医院番禺院区 2023/05/11播放(61282)
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脑出血又称出血性卒中,后遗症非常多,根据出血部位、出血量不同,造成的后遗症也不同。最常见的后遗... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/25播放(58328)
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脑出血的后遗症跟脑梗死的后遗症实际上相差无几,但是在恢复上存在一定的差别。脑出血要看出血的部位... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2023/11/02播放(97220)
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脑出血后遗症的发生与出血部位有一定关联,临床中常继发于高血压性脑出血,若出现一侧脑部出血,则第... 苏伟│北京清华长庚医院 2023/09/26播放(82876)
脑出血后遗症的发生与出血部位有一定关联,临床中常继发于高血压性脑出血,若出现一侧脑部出血,则第...
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"脑出血的后遗症常见的有偏瘫,可以表现为一侧肢体力量减弱,活动不方便,活动不利落,或者是完全性的偏瘫,也就是一侧的肢体完全不能动。在偏瘫的基础上,患者可以发生肢体的肌肉萎缩以及关节僵直。所以我们在患者偏瘫的过程中,应该及时予以按摩和被动运动,防止肌肉萎缩和关节僵直的并发症。同时患者还可以出现同侧肢体的感觉障碍,常常会对冷热、疼痛的感觉减退,甚至完全没有感觉。在这种情况下,我们应注意患者发生烫伤的危险。除此之外,患者还可能出现同侧视力下降。如果出血发生在语言中枢或者优势半球,那么患者还可能在术后或者治疗之后出现遗留失语的并发症,可以表现为能听懂别人说话,但是不能表达自己的意思,也可以表现为虽然表达没有障碍,但是不能理解别人的说话,表现为答非所问。患者这个时候往往不知道别人在说什么,也不知道自己在说什么。除此之外,还可以见到一种叫做命名性失语,患者表现为对一个物品能说清楚它是干什么用的,但是却叫不出来,但是却叫不上来具体的名字。比如你给他一个水杯,问他是干什么用的,他会说是喝水用的,但是始终说不出水杯。你给他一支笔,他可能会说这是写字用的,但是说不出笔。另外对于出血量比较大,病情比较严重的患者,可能会有不同程度的意识障碍。最严重的患者可能会出现长期植物生存的后遗症。"
2018/02/26收听(29410)
脑出血的后遗症较多,不同部位出血,导致的后遗症表现各异。临床常见脑出血后遗症为偏瘫、感觉缺失、... 曾凡│珠海市人民医院 2023/04/15播放(61302)
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脑出血的后遗症较多,具体表现根据累及的解剖部位、功能区域而定。如累及运动区域,可遗留半侧或某一... 钟强│四川省中西医结合医院 2023/04/19播放(53578)
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2023/04/19播放(53578)
"脑出血后遗症,主要取决于其脑出血的面积和位置。如果出血量小,其后遗症相对较轻,可能仅仅遗留有神经痛、头痛、头晕等症状。如果出血量大,可能会引起严重意识障碍,其后遗症主要包括:1、肢体偏瘫;2、失语;3、感觉障碍;4、植物生存状态。对于出现后遗症的病人,一般建议早期进行康复治疗。因为神经细胞具有不可再生性,而且其黄金康复期为脑出血后半年内。因此,要积极康复治疗,康复的手段主要包括中医针灸、理疗、高压氧等方法。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/02收听(71210)
脑出血一般需要手术治疗,现在的手术条件比过去好很多,手术不会增加神经、组织的损伤,所以脑出血的... 刘增进│郑州大学第一附属医院 2023/11/20播放(48365)
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后遗症首先跟这个做什么手术没有关系,不管做什么手术,后遗症是疾病本身造成的。做微创手术的最大好... 张洪钿│解放军总医院第七医学中心 2023/08/28播放(56604)
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张洪钿│解放军总医院第七医学中心
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