郴州市第一人民医院
血管外科
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食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法如下：
1、出血量较少的患者可选取止血药、凝血酶、生长抑素、血管加压素等药物进行治疗；
2、患者可通过胃镜明确出血部位、出血量后，采取硬化、套扎等方法治疗；
3、患者可通过TIPSS，即经颈静脉肝内门体分流术进行治疗；
4、病情较严重的患者需通过开腹手术将出血的血管直接结扎，并将门静脉的血液向下腔静脉进行分流；
5、换肝。
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"食管胃底静脉曲张及其破裂出血一般是因为肝硬化失代偿期门脉高压所致。如果出血量不大，我们一般临床上让病人禁食，降低门脉压治疗，同时给予适当的营养支持，改善肝功能，食管胃底静脉曲张及其破裂出血基本上能够减轻；如果出血量比较大，临床上一般的行急诊胃镜进行止血；如果食管胃底静脉曲张比较重了，我们一般可以进行内镜下的食管静脉套扎加胃底静脉的硬化治疗，临床治疗效果相对比较显著。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(34418)
食管胃底静脉曲破裂出血的注意事项包括：1、当患者为小出血时，需家人陪护到医院就医；<... 熊兴波│南方医科大学顺德医院 2023/09/04播放(53702)
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熊兴波│南方医科大学顺德医院
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食管胃底静脉曲张是门脉高压症常见严重并发症，可引起消化道大出血，危及患者生命，因此需早期诊断和... 朱颖│南方医科大学深圳医院 2023/03/30播放(63444)
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朱颖│南方医科大学深圳医院
2023/03/30播放(63444)
对于肝硬化门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，治疗方法...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/01/02播放(99084)
食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法包括：1、药物治疗：主要为降低门脉压力的药物，减少... 熊兴波│南方医科大学顺德医院 2023/10/07播放(83424)
食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法包括：1、药物治疗：主要为降低门脉压力的药物，减少...
2023/10/07播放(83424)
"出现食管-胃底静脉曲张，多数是门静脉高压导致的肝硬化，会表现出食管、胃底部的静脉由于张力比较大，导致破裂性出血。出现这种情况，如果出血量比较少，可以内科保守治疗，比如给予PPI抑制剂、H2受体阻滞剂、抑酸药物，同时给予生长抑素、奥曲肽解决出血的问题。如果出血量比较大，需要给予输血、补液、输血浆、维持生命体征等治疗。对于食管静脉曲张反复出现出血不见缓解的，可以考虑给予内镜下的食管静脉曲张组织胶的注射、硬化剂的注射，解除静脉曲张的程度，或者给予内镜下静脉曲张套扎治疗，是目前国内治疗静脉曲张比较好的方法。如果是根除食管静脉曲张，解决门静脉高压的治疗，可以改采用外科的手术治疗，给予TIPS治疗，也就是经颈静脉肝内门体分流术，是解决食管静脉曲张比较有效的一种手术治疗方式。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/21收听(34904)
食管-胃底静脉曲张是一种严重疾病，治疗包括以下两个方面：1、预防食管静脉曲张发生... 张丽│太原市中心医院 2023/03/21播放(78662)
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1、预防食管静脉曲张发生...
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食管胃底静脉曲张破裂常是肝硬化门静脉高压的并发症，来势凶猛，预后有时不好，死亡率很高，应该积极... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(31624)
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食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期最常见并发症，也是致死性并发症。首次出血死亡率可达30... 吴承荣│烟台毓璜顶医院 2023/07/30播放(56518)
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期最常见并发症，也是致死性并发症。首次出血死亡率可达30...
吴承荣│烟台毓璜顶医院
2023/07/30播放(56518)
"病人检查为食管胃底静脉曲张破裂出血，这种病多见于肝硬化后的失代偿期，其发病都比较凶险，出血量比较大。一旦确诊有胃底食管静脉曲张破裂出血时，如果是条件比较差的医院，可以考虑用三腔二囊管压迫止血，同时要禁食，通过静脉营养维持病人的生命。如果是条件比较好的医院，可以在急诊胃镜下进行曲张的静脉套扎手术，将破裂和曲张的静脉套扎掉，出血可以止住。一般在手术后要禁食一周以上，也需要通过静脉营养维持生命体征。另外出血量大时，也要通过输血维持病人的血压、心跳以及其他的生命体征。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/12收听(36766)
硬化剂治疗后，通常1周左右患者出现严重糜烂，甚至溃疡，部分出现纵隔炎症与再出血现象。术后24小... 刘登洋│江南大学附属医院 2023/04/10播放(75420)
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刘登洋│江南大学附属医院
2023/04/10播放(75420)
"食管胃底静脉曲张是肝硬化失代偿期的一个比较严重的并发症，特别是当食管胃底静脉曲张伴出血的时候，这个时候急诊的持续和内镜下的治疗就非常重要。如何判断食管胃底静脉曲张是有出血的表现？当患者出现了有静脉的活动性的出血的时候，或者在行内镜检查的过程中发现了静脉曲张的上方附有白色血栓头、静脉曲张的上附着的血凝块、其他潜在出血原因的静脉曲张，都有可能会导致食管胃底静脉曲张出血。一旦食管胃底静脉曲张出血，就需要复苏和药物治疗。首先是需要补充血容量，然后是需要使用降低门静脉压力的药物，比如有生长抑素、血管加压素等，同时建议在食管胃底静脉曲张出血内镜下治疗前，都需要预防性的抗生素使用。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/12收听(51436)
"对于食管静脉曲张的治疗，需要明确静脉曲张的程度，静脉曲张的不同程度可以考虑给予不同的治疗。食管静脉曲张总共分为三度：轻度的食管静脉曲张，可以见于食管的下段或中断，出现食管的充盈，在没有出现消化道出血的前提下，可以考虑继续观察，同时给予保肝，减轻门脉性高压的治疗。对于中度的食管静脉曲张，容易出现食管的迂曲，呈舌状或串珠样改变，这种情况需要积极的给予静脉套扎，也就是食管下食管静脉套扎或者是硬化剂注射，这是目前国内推崇的，也是微创的治疗方法，而且效果非常好，预后相对来讲很好。同时，重度的食管静脉曲张的容易出现红色瘢痕征的患者，这种情况需要积极的外科手术治疗，也就是临床上常说的TIPS，TIPS是经门静脉肝门分流术，所以这种治疗是解决胃底食管静脉曲张的根除办法，但是容易诱发肝性脑病，也不是万能之策，只是相对来讲，愈后比较好一些。"
2018/11/09收听(53348)
肝硬化导致食管-胃底静脉曲张破裂出血，是肝硬化患者的常见并发症，也是常见的致命因素。如果发生出... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/10/27播放(98736)
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食管胃底静脉曲张是肝硬化晚期引起的常见并发症，是指食管和胃底的静脉变粗、迂曲。早期如蚯蚓样，随... 熊兴波│南方医科大学顺德医院 2023/12/17播放(58118)
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食管胃底静脉曲张指在门静脉高压条件下，引起食管胃底静脉迂曲扩张增粗，为肝硬化门脉高压的主要临床... 范东俊│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/24播放(84092)
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食管胃底静脉曲张主要是肝硬化晚期导致的并发症。该病的发病机理较复杂，一般正常人食管的静脉不会呈... 熊兴波│南方医科大学顺德医院 2023/12/29播放(75700)
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动脉瘤破裂出血是一种非常严重的疾病，患者破裂出血以后的主要表现为感觉头部爆炸性的疼痛，很多人形... 田立桩│四川宝石花医院 2023/05/07播放(65536)
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"排卵本身是不会出血的，如果是在排卵期发现有阴道出血，提示是排卵期出血，不是卵泡出血，这个一般是激素水平低下导致的。排卵期出血是指在月经中期，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现的子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血称为排卵期出血。出血量少，有的仅为咖啡色分泌物，一般2-3天可自行停止，最长7天。你可以到医院做B超检查，结合激素水平，医生的指导下对症治疗。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/10收听(67246)
胃肠道间质瘤破裂常伴随腹腔内出血的症状，属于外科急腹症范畴，患者常表现为明显腹痛，出血明显者甚... 陈小东│四川省肿瘤医院 2023/08/31播放(91478)
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