首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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雷尼替丁和奥美拉唑相比,奥美拉唑的抑酸作用更强,针对需要抑制胃酸的疾病,奥美拉唑肯定更好,如消化性溃疡,包括胃溃疡、十二指肠溃疡,需要抑制胃酸。
另外反流性食管炎就是胃食管反流病,需要抑制胃酸,通常与胃酸相关的疾病称作酸相关疾病,雷尼替丁和奥美拉唑都可以使用,但是奥美拉唑作用更强。
它们作用机制不一样,雷尼替丁是较早的抑制胃酸药物,奥美拉唑是从上世纪八九十年代开始,大规模使用的抑制胃酸药物,目前抑制胃酸的药物和奥美拉唑都是同一代。
所以奥美拉唑也是使用比较久,应用几十年,到目前依然是较强效的抑制胃酸药物。所以对于需要抑制胃酸的疾病,像胃食管反流、消化性溃疡等酸相关疾病,可以应用奥美拉唑进行治疗,治疗效果比较理想。
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"雷尼替丁和奥美拉唑均属于抑制胃酸分泌的药物,主要适用于治疗急性胃炎、慢性胃炎和消化性溃疡等。雷尼替丁为H2受体拮抗剂,奥美拉唑为质子泵抑制剂,在抑制胃酸效果方面,奥美拉唑要更强一些,包括其他的质子泵抑制剂。如果是消化性溃疡患者,首选奥美拉唑治疗,因为奥美拉唑或者其他的质子泵抑制剂,在促进溃疡愈合的速度相比H2受体拮抗剂要更快,溃疡的愈合率要更高,所以比较适合用于治疗难治性溃疡,或者非甾体类抗炎药所引起的溃疡。在根除幽门螺杆菌方面,质子泵抑制剂如奥美拉唑,同抗生素的协同作用要较雷尼替丁更好,所以在根除HP治疗方案中的基础药物,推荐使用PPI类。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/04收听(41452)
"奥美拉唑和雷尼替丁都是常用于抑制胃酸的药,但是两类药物的作用机制不同。奥美拉唑属于质子泵受体抑制剂,其作用主要是选择性的聚集于壁细胞与壁细胞的H+\/K+-ATP酶不可逆的结合,并且灭活该酶而抑制胃酸,抑制壁细胞分泌胃酸的最后环节,所以作用更强、更持久。雷尼替丁属于H2受体阻滞剂,其能可逆的与组织胺竞争H2受体,可以抑制各种原因引起的胃酸分泌增多,常用的药还有西米替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/05/11收听(21864)
雷尼替丁和奥美拉唑均属于抑酸药,主要区别是作用机制不同,导致作用效果有所不同。雷尼替丁为H 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/16播放(56054)
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/16播放(56054)
奥美拉唑和雷尼替丁不能同时服用,如果有必要可以早晚分开服用。因为奥美拉唑和雷尼替丁同样都是抑制... 汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/25播放(35123)
奥美拉唑和雷尼替丁不能同时服用,如果有必要可以早晚分开服用。因为奥美拉唑和雷尼替丁同样都是抑制...
汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/25播放(35123)
奥美拉唑是一个药名,是一种质子泵抑制剂,能抑制胃酸。抑制胃酸最常见的有H2受体拮抗剂和质子泵抑... 李闻│中国人民解放军总医院 2023/12/28播放(64550)
奥美拉唑是一个药名,是一种质子泵抑制剂,能抑制胃酸。抑制胃酸最常见的有H2受体拮抗剂和质子泵抑...
李闻│中国人民解放军总医院
2023/12/28播放(64550)
"奥美拉唑和奥美拉唑镁属于同一类药,两者都是抑制胃酸分泌的药物,都属于质子泵抑制剂。两者的不同点在于奥美拉唑镁中加入了镁盐,因为原先的奥美拉唑稳定性比较差,对光、湿、酸等条件非常敏感。加入镁盐以后可以大大提高稳定性,从而可以提高药物疗效。还有一点区别在于奥美拉唑可以静脉给药,尤其是在消化性溃疡并出血时一般需要静脉泵注奥美拉唑注射液。而奥美拉唑镁目前没有静脉用药,只有口服用药。所以奥美拉唑和奥美拉唑镁的区别就在于其稳定性的区别,两者都是主要用于治疗急、慢性胃炎、消化性溃疡和胃食管反流病的药物,具体用药需要咨询专科医生。"
2020/05/12收听(16614)
"奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,通过调节胃酸的分泌,达到预防、治疗因胃酸分泌过多引起的胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤(卓-艾综合征)等疾病的目的。具体服用方法为:一、对胃溃疡、十二指肠溃疡患者,每次20mg,清晨一次性服下。十二指肠溃疡,疗程通常为2-4周;胃溃疡疗程,通常为4-8周;难治性溃疡患者,每次20mg,每天2次或者每次40mg,每天1次。二、反流性食管炎患者,每天20-60mg,每天1次。三、卓-艾综合征也就是胃泌素瘤患者,初始剂量为每次60mg,每天1次,视情况调整为每天20-120mg的剂量,即可控制症状,如剂量大于每天80mg,应分2次服用。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/09/20收听(45642)
奥美拉唑是胃肠道疾病患者常用的一类药物,相对而言比较安全,但也有副作用。主要包括以下几方面:<... 陈頔│北京医院 2023/07/22播放(81814)
奥美拉唑是胃肠道疾病患者常用的一类药物,相对而言比较安全,但也有副作用。主要包括以下几方面:<...
陈頔│北京医院
2023/07/22播放(81814)
"它是高度的抑酸药,如果抑酸时间太长,酸抑制有点过度,会失去对于胃内细菌的杀灭作用。久而久之有些人可以出现菌群失衡,过度抑酸有时候可以出现消化不良的症状,甚至在老年人还会发生股骨头坏死、菌群失衡等等不良反应。对于缺铁性贫血或者营养不良性贫血,也会有一定的影响,所以这些不良反应都需要注意。奥美拉唑在中国已经上市使用几乎30年了,在治疗消化性溃疡病就是胃十二指肠溃疡,或者上胃肠道的大出血、应激性溃疡和胃食管反流病的治疗中发挥了极其重要的作用。奥美拉唑还有同类药,像泮托拉唑、雷贝拉唑这几个带拉唑的药物,耐信也叫埃索美拉唑实际上是奥美拉唑的右旋体,一个同类的药物,化学结构是反向的。这些药实际上用的相当广泛,在使用中也获得了很好的效果。如果使用量大或者时间长,还是有不良反应发生的,有些不良反应发生率虽然很低,但也需要注意。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(17332)
奥美拉唑是消化科常用的抑制胃酸药物,属于质子泵抑制剂,可以抑制胃壁细胞上的氢-钾ATP酶,能够... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/11/03播放(83988)
奥美拉唑是消化科常用的抑制胃酸药物,属于质子泵抑制剂,可以抑制胃壁细胞上的氢-钾ATP酶,能够...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/11/03播放(83988)
奥美拉唑属于质子泵抑制剂,通过抑制胃酸分泌,减少对胃黏膜的刺激来治疗慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。这个药物的耐受性比较好,不良反应比较少见。部位患者可能会出现腹泻、头痛、恶心、呕吐、胃肠道胀气或者便秘等消化功能紊乱的副作用,也可能导致引起肝功能异常,血清转氨酶增高。还可以出现皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等不良反应。发生几率不大、症状也比较轻微,可逐渐消失并与剂量无关,长期治疗未见严重的不良反应。有些人可发生胃黏膜细胞增生样改变或导致萎缩性胃炎的发生,但比较罕见。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(18872)
"奥美拉唑属于临床常用的质子泵抑制剂,主要调节人体胃酸分泌,从而达到预防及治疗溃疡病的效果。1、具有抑制胃酸分泌的作用,对正常人或溃疡病患者的胃酸分泌起抑制作用,且时间持久。2、对服用阿司匹林等药物导致的胃黏膜损害起保护作用。3、可治疗溃疡病,可以通过增强抗菌药物对幽门螺杆菌的清除率,从而达到治疗溃疡病的目的。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/07收听(84012)
奥美拉唑属于质子泵抑制剂,它的主要的功效是抑制胃酸的分泌,但是如果长期的抑制胃酸会有一定的副作用,胃酸是有助于维生素以及矿物质的吸收。如果长期的抑酸必将影响维生素C、维生素B12以及钙等吸收。对于长期的运用奥美拉唑,可能会导致这些维生素吸收的障碍而引起的一些症状或者疾病。比如老年人钙的吸收的减少会导致骨质疏松的增加,严重的可以导致骨折的发生率增加。并且胃酸对于外界细菌有一定的杀菌作用,所以长期运用奥美拉唑,有可能会增加感染的风险,比如肺炎的发生率有可能会增加,并且长期抑制胃酸可能会促进分泌胃酸细胞的增生。从理论上有可能导致神经内分泌肿瘤的发生,所以奥美拉唑短期内使用应该还是安全的,但是不建议长期的使用。
2020/04/20收听(98508)
"奥美拉唑是质子泵抑制剂,能够作用于多种胃部疾病,起到抑制胃酸反流的作用。引起人体出现胃病的原因比较多,常见的有不良的饮食习惯、暴饮暴食以及经常吃辛辣、刺激性的食物,对胃肠道的黏膜造成损害,从而引起胃酸分泌增多、恶心、呕吐、反酸、嗳气等临床表现,到医院进行胃镜检查即可明确病因。为了抑制胃酸分泌,可口服质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗,这是一种能有效抑制胃酸分泌的药物,对于胃蛋白酶的分泌也有一定的抑制作用,对于消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血、应急状态时并发的胃黏膜损害,能起到一定的治疗作用,对于全身麻醉或大手术后身体衰弱、昏迷的患者,还可起到防止胃酸反流的作用,也适用于消化性溃疡或十二指肠糜烂的患者。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/02收听(57214)
"奥美拉唑,1、用于治疗胃溃疡或者十二指肠溃疡,每次20mg,每天1次,早上的时候口服,疗程是2-8周左右。2、用于治疗反流性食管炎,每天20-60mg,每天1次。3、用于治疗卓-艾综合征,开始剂量是60mg\/d,之后维持量可以每天20-120mg的剂量,每天最大的剂量是80mg,可以分2次给药。奥美拉唑的不良反应会出现腹胀、呕吐或者头晕、睡眠减少等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/06收听(48830)
奥美拉唑是质子泵抑制剂,是消化系统常用于抑治胃酸分泌的药物,主要治疗胃十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤和因为非静脉曲张性上消化道出血的急性治疗。常见的不良反应主要有口干、恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等,肝功能异常表现为转氨酶的增高,一般情况是一过性转氨酶增高,停药后转氨酶能够降到正常。神经系统表现可有感觉异常、头痛、头晕、嗜睡、失眠,内分泌系统表现为维生素B12的缺乏。对于奥美拉唑过敏的病人,可以出现皮疹,甚至出现严重的溶血性贫血等。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/13收听(24704)
"奥美拉唑属于质子泵抑制剂,它主要是用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃食道反流症,也可以联合抗生素和胃黏膜保护剂,比如铋剂联合治疗幽门螺杆菌阳性的患者。在这里需要注意,在治疗幽门螺杆菌阳性患者的时候,它的服药疗程建议在2-4周。和奥美拉唑一类的质子泵抑制剂还有雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等等。需要注意,如果在使用奥美拉唑期间,特别是心脏放支架的患者,需要使用氯吡格雷的时候不建议使用奥美拉唑,建议选择雷贝拉唑或者是兰索拉唑等等。因为如果选择奥美拉唑,它可能会影响氯吡格雷的吸收,使氯吡格雷的吸收减少。"
刘冬玲│聊城市人民医院
2020/08/26收听(35876)
"奥美拉唑副作用主要有:1、会出现消化系统的副作用,比如出现轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛症状,有可能出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆红素的升高。2、出现神经精神系统的副作用,可有头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎等。3、出现致癌性的一些物质,比如服用奥美拉唑可引起胃底部和胃体部,主要内分泌细胞肠嗜络细胞增生,长期用药还可以发生胃部的癌症。"
2018/10/08收听(15762)
"奥美拉唑是一种临床常用的质子泵抑制剂,主要通过调节人体胃酸的分泌,从而达到治疗、预防溃疡病的目的,作用与机制包括以下几个方面:一、抑制胃酸分泌的作用,奥美拉唑可使正常人以及溃疡病患者的基础胃酸分泌,由组胺、胃泌素等刺激引起的胃酸分泌,均受到明显的抑制,抑制作用强而持久。二、胃黏膜保护作用,奥美拉唑对由于阿司匹林、乙醇、应激所导致的胃黏膜损伤具有明显的保护作用。三、抗幽门螺旋杆菌作用,由于幽门螺旋杆菌被证明是导致胃溃疡的病因之一,因此奥美拉唑通过增强抗菌药物对幽门螺杆菌根除率,从而达到治疗溃疡病的目的。"
2018/09/21收听(72808)
奥美拉唑是常用的一种质子泵抑制剂类药物,其作用机制是抑制胃黏膜壁细胞上的氢、钾、ATP酶,也就是抑制质子泵,从而达到抑制胃酸分泌的目的。在临床上奥美拉唑这类药物广泛地应用于消化性溃疡病,胃食管反流病等酸相关疾病的治疗。用于十二指肠球部溃疡治疗时,奥美拉唑的疗程为4-6周;用于胃溃疡治疗时,疗程6-8周;对于反流性食管炎的患者,使用奥美拉唑治疗的疗程为八周。经过系统地奥美拉唑等质子泵抑制剂治疗后,上述疾病均可达到有效地治疗。病人的症状明显缓解,消化道黏膜的损伤基本均可达到愈合。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/18收听(86628)
湖北省中西医结合医院 温暖
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