上海市东方医院
心内科
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房颤通常与患者的年龄、家族遗传、高血压、风湿性二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、甲亢、情绪紧张、长期饮酒等情况有关。如超过60岁的人群房颤发生率会逐渐提高，而80岁房颤的发生率可以达到12%。高血压患者房颤的发生率较一般人群的发生率高，且风湿性二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全，均可导致左心房扩大，从而引起房颤。
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顾名思义，房颤就是心房颤动，实际上很多老百姓一听房颤，就觉得很害怕，房颤它的机理是什么，大家听了可能就会更加的了解。心脏是给全身去供血的，也就是说我们全身的每一个细胞、每一个器官工作都是心脏给血的，心脏是靠谁把血打出去的呢？是靠心室，心室的血哪来的呢？是心房给的，所以室颤是要命的，因为心室正常收缩，把血挤出去，但是室颤它就颤抖，不挤血了。房颤为什么不是很重要呢？是因为心房往心室流血的时候，主要是靠压力流过去的，等压力持平的时候，最后才是靠心房自身的收缩。房颤的患者等于心房的收缩能力就没有了，也就是说心房在颤动，它不会收缩，给心室的血只能是在一定程度上有所减少，但是并不危及生命。房颤主要的症状很多患者就会觉得心慌，但是也有很多患者房颤心室率并不快，也就心跳得并不快，他并没有意识到，经常是体检，或者因为其它的病来就诊的时候，才意外的发现了房颤。房颤虽然不要命，但是它仍然有危害，它的第一个危害就是血栓，心房收缩的时候，把血挤给心室，这些血是流动的，当房颤的时候，它失去了收缩的能力，这些血就容易在心房里边涡流，涡流以后，我们心耳这个地方它就不光滑，就容易形成血栓。血栓形成如果不脱落也是可以的，一旦脱落，就是留给心室了，而心室就是给全身供血的，这个血栓打出去，流到哪就堵到哪。大家所熟知的脑血管病，脑中风、半身不遂，有相当一部分患者血管堵的血栓是来自于心脏，所以这是它第一大危害。第二大危害就是心跳得快，大家会觉得心哒哒直跳，会觉得非常的心慌、胸闷、气短，会有不舒服，这是它主要的危害。
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/06/20收听(15204)
房颤的常见原因，年轻患者我们首先考虑是不是跟遗传有关系，因为有的人有家族史，父母亲或者兄弟姐妹有年轻的时候就犯房颤的情况，有可能通过基因的筛查的方法来确定。另外房颤可以跟其他的脏器疾病，比如说有甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减低，或者有贫血或其他的原因。最常见的房颤的原因就是老年性，上了60岁70岁以上，房颤的发病率实际上会增加10倍以上。老年性退行性变，心脏的功能在下降，这是房颤很常见的一个原因。还有一个很重要的原因就是房颤往往是心脏的其他的疾病，比如说心脏瓣膜病、冠心病或者是先天性的心脏病，或者是心肌肥大，心脏的结构的改变，导致心脏的负荷增加，出现血流动力学的紊乱，最后导致了房颤，也很常见，这是外科手术最常见的原因。房颤最常见就是遗传性的因素、老年性的因素、其他脏器的影响因素、心脏病、其他的病导致的房颤的原因。
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(60608)
房颤患者来就诊时主要症状为心慌，通过心电图可能发现P波消失，出现心房颤动的F波，患者的心房失去... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/02/23播放(59896)
房颤患者来就诊时主要症状为心慌，通过心电图可能发现P波消失，出现心房颤动的F波，患者的心房失去...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/02/23播放(59896)
"心房颤动(房颤)的发生，主要跟年龄有关系，此疾病在中老年患者中非常常见，但是有一部分心房颤动是由其他疾病所导致，例如风湿性心脏病、慢性阻塞性肺病、甲状腺功能亢进、冠心病等。所以，判断患者是否存在继发性的因素，就需要通过一系列检查进行明确。心脏超声是判断风湿性心脏病最为可靠和准确的检查项目，冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查可以明确患者是否存在冠心病，甲状腺功能亢进是通过抽血化验了解患者甲状腺功能来进行明确，而慢性阻塞性肺病首先是通过胸部CT以及肺功能检查进行明确。所以，可以看到这些疾病所引起的心房颤动都有一定的病因，如果对这些病因加以干预和处理，心房颤动就可以缓解并消失。但是对于绝大多数患者而言，心房颤动原因不明，也就是找不到出现心律失常的原因，在中老年患者中，这个特点尤为明显。无论是有病因的心房颤动，还是没有病因的心房颤动，都必须对心房颤动进行积极的干预和处理，因为此疾病发生的时候，患者会有心慌、心脏跳动不整齐，以及有血栓栓塞事件发生的可能性，在寻找病因的同时，进行积极的对症治疗也具有非常重要的临床意义和临床价值。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/20收听(18186)
"房颤它是由于心房的不规则收缩，频率很快，我们正常心房、心室是顺序收缩的，像有一个病灶，一般部位是在肺静脉口或者袖这个位置，房颤的大部分是由于这个地方的激动以后，引起心房的快速颤动或收缩，而降低心脏的射血能力，会对心功能有一定的影响。房颤临床上可以分为持续性房颤和阵发性房颤。房颤必须要进行及早的治疗，当然也有一部分病人是孤立性房颤，不合并有任何器质性改变，有10%-15%的病人发现有家族史，他们做了一些基因学方面的研究，发现一部分基因和房颤的病人是有相关性的。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/19收听(88258)
房颤表现是心跳的节律绝对不齐，表现在脉搏上，可以发现脉搏跳动的节律也是不整齐的，而且强弱是不等... 吴彦│北京大学人民医院 2023/08/22播放(73084)
房颤表现是心跳的节律绝对不齐，表现在脉搏上，可以发现脉搏跳动的节律也是不整齐的，而且强弱是不等...
吴彦│北京大学人民医院
2023/08/22播放(73084)
"房颤的特点就是突然发生，突然停止，而且还会受到心室率快慢的影响。如果心室率不快可能感觉不到什么；如果心室率超过150次\/分，就会有心绞痛、心力衰竭的症状，而且听的时候第一心音强弱不定，心率及不规则，还有脉搏短绌的表现。从心电图上看会感觉到不规则的基线波动，振幅也不相同。房颤主要见于情绪激动、运动、手术，还有急性酒精中毒。持续性的房颤常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病，还有心肌病、感染性心内膜炎、甲状腺功能亢进。心脏和肺部疾病的病人如果发生急性缺氧，也会出现房颤。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/02/20收听(47018)
"导致心房颤动的原因非常多，其中比较常见的就是器质性心脏病。常见的疾病主要有风湿性心脏病，能够占心房颤动病因的30%以上，其中以二尖瓣狭窄最为常见。再就是冠心病，经过冠状动脉造影证实为冠心病、心绞痛，心房颤动的发生率也比较高，尤其是陈旧性心肌梗死以及急性心肌梗死。还有高血压性心脏病，高血压性心脏病能够使局部的心肌发生缺血以及纤维化，有可能会导致心房颤动。还有甲状腺功能亢进，早期心肌会有局灶性坏死以及淋巴细胞浸润，也容易诱发心房颤动。各种心肌病、肺源性心脏病、先天性心脏病。再就是其他的疾病，比如系统性红斑狼疮、白血病、感染性疾病、洋地黄中毒。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(92036)
"房颤病发病率现在越来越高了，尤其是一些老年人很多，房颤有很多原因，最常见的一些心脏瓣膜疾病引起的心脏扩大了以后造成了房颤。也有些没有原因的房颤，孤立性的房颤、阵发性房颤，这个种类非常多。心脏跳动是有节律的，心脏有一个叫窦房结，它是管心脏来跳动的组织，但是如果在心脏窦房结周围有很多的不同的起搏点，心脏下面就不知道怎么跳了，所以有的根据这个跳，有的根据那个跳，传导下来就很乱了，这就是心房纤颤，这是全称，一般简称就叫房颤。"
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/18收听(68548)
"房颤是临床当中比较常见的一种心律失常，房颤最主要的危害是容易引发脑卒中，所以对于房颤的病人应该加强管理。房颤分为初发、阵发、永久和持续房颤，不同的房颤类型，对待的策略略有不同。初发的房颤有可能会自行转复，对于阵发的房颤，包括持续的房颤或者永久的房颤，有可能存在转复，但是更大的几率是长期维持房颤的状态。对于有可能转复的病人，尽量还是通过药物或者电转复的方式转复为窦律。如果无法转复要长期维持房颤的病人，主要注意两方面，第一方面是控制心室率，把患者的心室率控制在静息时85次\/分以内，活动以后在110次\/分以内。第二方面是需要抗凝，根据专门的血栓栓塞风险的量表，如果属于高危的病人，也就是大于、等于2分的病人是需要进行抗凝治疗的，抗凝治疗的目的是为了防止血栓的形成。这是房颤治疗的总体策略，当然，不同人群、不同体质之间还是存在着细微的差别。进一步来讲，如果一旦发生房颤，应该到专科的心律失常门诊进行就诊，定期复查心电图、复查凝血功能等等，作为参考指标，调整药物的用量。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/23收听(90086)
"房颤实际上是最常见的一种心律失常，在我们国家的发病率也是很高，平均人群的发病率是0.77%，也就是100个人中间，大约有1个人是房颤。而且房颤随着年龄的增加，发病率是越来越高，其实到70-80岁的人，可能8%-10%都有房颤。心房的跳动也像心脏一样规律，心房收缩一下，心室收缩一下，心房把血挤到心室里边，心室再打到全身去，全身就有血供应了，然后通过静脉血再回来，有规律的收缩。到房颤的时候，心房就乱七八糟的颤动起来，没有收缩的功能，心房里边的血基本就是不流动。而且它里边有很多的结构，比如有左心耳、右心耳，这些心耳里边血就流不出去，流不出去就会产生血栓。把心脏的颤动，就叫房颤。当然，房颤可以有很多类型，比如病人是初发，一生第一次发生房颤，有的人反复阵发性房颤，今天有、明天没有，发作几个小时会自己中断或者用药可以中断，还有就是反复发作。到最后一直持续下去，中断不了，为长程的或者持续性房颤。"
陈维│上海市第十人民医院
2019/01/14收听(280)
"房颤是临床上常见的心律失常之一，它是指心房颤动，正常人心律为窦房结引起的，叫做窦性心律，房颤不是由窦房结引起，而是由心房激动导致颤动而引起的。如果正常人在情绪激动、手术或者是大量饮酒等等诱因情况下，可以出现阵发性房颤，这种情况要停止以上诱因，房颤是可以恢复的。如果原来就有基础的心脏病，也可以引起房颤，例如风湿性心脏病以及冠心病、高血压性心脏病，还有甲亢、缩窄性心包炎，还有其他肺心病等等，这些疾病都会导致出现心律失常、房颤的发生。所以要针对这些病因给予治疗，并且要配合抗心律失常的药物来治疗房颤。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/10收听(81730)
导致房颤的原因包括：1、遗传因素：有房颤家族史，可通过基因筛查的方式明确诊断；<... 张海波│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/10播放(58132)
导致房颤的原因包括：
1、遗传因素：有房颤家族史，可通过基因筛查的方式明确诊断；<...
2023/01/10播放(58132)
房颤是一种常见的心律失常性疾病，患者多见于老年人。房颤的主要临床表现为胸闷、心慌、气短、胸痛、... 钟敬泉│山东大学齐鲁医院 2023/05/07播放(59272)
房颤是一种常见的心律失常性疾病，患者多见于老年人。房颤的主要临床表现为胸闷、心慌、气短、胸痛、...
钟敬泉│山东大学齐鲁医院
2023/05/07播放(59272)
房颤即心房颤动，是一种快速的室上性心律失常，是心房丧失原有的规律运动，呈无规律的颤动。心房颤动... 张妮│北京医院 2023/08/30播放(50796)
房颤即心房颤动，是一种快速的室上性心律失常，是心房丧失原有的规律运动，呈无规律的颤动。心房颤动...
张妮│北京医院
2023/08/30播放(50796)
"房颤的原因很多，可以见于正常人，一般在情绪激动、手术后、运动或大量饮酒的时候出现。也可以见于心脏基础病，如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢心、缩窄性心包炎、心肌炎、心肌病、感染性心内膜炎、慢性阻塞性肺部疾病，尤其在急性缺血、缺氧、代谢紊乱、高碳酸血症的时候更容易出现。房颤还可以发生在没有心脏病的中青年，一般为孤立性房颤，机制相对不明，其发作可以是阵发的，也可以呈持续的。临床表现与心率相关，心率不快的时候，患者没有明显症状。当心率偏快，影响血液动力学的时候，患者会出现心绞痛或者心衰的症状。"
叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/11收听(25572)
随着我们的生活水平的提高，房颤在我们国家越来越多见，也越来越引起我们的重视，不论是患者还是医生，我们都越来越重视房颤，房颤的全称叫心房纤颤，它就是失去了窦房结的控制，使心房随意收缩，失去正常的收缩功能，从心电图上表现为P波消失，代之一些细碎的小心房波，还有心室率不规则。房颤它的危害有几个方面，第一个，就会引起栓塞，第二个，就是可以引起心功能下降，第三个，严重的影响了患者的生活质量。
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/12/05收听(84690)
房颤是心律失常的一种，因为心房电结构出现紊乱，从而让心房出现颤抖的状态。房颤包括几个层面，一方... 卢思稼│海南省人民医院 2023/04/24播放(75972)
房颤是心律失常的一种，因为心房电结构出现紊乱，从而让心房出现颤抖的状态。房颤包括几个层面，一方...
卢思稼│海南省人民医院
2023/04/24播放(75972)
房颤为心房纤颤的简称，是指心脏活动不受窦房结支配，使心房不能正常的收缩，代之以不规律地颤动。心... 赵金河│武汉科技大学附属天佑医院 2023/06/17播放(79188)
房颤为心房纤颤的简称，是指心脏活动不受窦房结支配，使心房不能正常的收缩，代之以不规律地颤动。心...
2023/06/17播放(79188)
"房颤的特点：首先在心脏听诊的时候可以出现第一心音强弱不一，心律极为不规整，心室率快的时候可以出现短绌脉。在进行心电图检查中可以出现窦性P波消失，代之以F波，频率在350-600次\/分钟之间，R-R间距不等，心室率多在100-200次\/分钟之间，QRS波群的形态大多数为正常的，但是当心室率过快的时候可以发生差异性的传导，表现为QRS波群增宽、QRS波群变形。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/29收听(14228)
上海东方医院 张建强
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珠海人民医院 姜小飞
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北京宣武医院 邢华
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三亚中医院 何喜民
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