重庆市第四人民医院
创伤科
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血管损伤比较严重,如果得不到及时的处理,可以直接导致肢体坏死、截肢,如果是大的血管损伤,可以直接导致休克、死亡。所以血管损伤需要及时诊断,并且紧急处理。具体的处理的方法或原则包括止血和血管重建两方面。在损伤的现场,最有效的办法就是压迫止血,直接可以用手指进行压迫,或者用棉垫、油纱或者其它干净的毛巾等,压迫在损伤部位进行加压包扎。部分基层医院在对这些早期处理时,如果要用血管钳夹,建议使用无损伤的血管钳,看清楚血管的损伤部位之后进行钳夹,否则会为后期的处理带来麻烦。血管损伤在院内的处理,具体的方法主要是修补,断端吻合人工血管。现在随着医学的发展,微创的介入手术对于某些特殊部位的血管损伤,是比较好的方法。
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血管损伤的症状主要包括局部症状和全身症状。局部症状如果是开放性损伤,容易被发现,主要表现为喷射... 黄光斌│重庆市第四人民医院 2023/06/20播放(58014)
血管损伤的症状主要包括局部症状和全身症状。局部症状如果是开放性损伤,容易被发现,主要表现为喷射...
黄光斌│重庆市第四人民医院
2023/06/20播放(58014)
血管损伤早期要及时止血,及时送到有条件的创伤中心或者血管中心,进行血管修复重建,恢复血供,挽救... 黄光斌│重庆市第四人民医院 2023/12/10播放(65794)
血管损伤早期要及时止血,及时送到有条件的创伤中心或者血管中心,进行血管修复重建,恢复血供,挽救...
2023/12/10播放(65794)
血管损伤后能自动启动其生理的止血过程,特别是小血管损伤后,好的可以完全起到止血作用,生理的止血过程包括三部分:第一、小血管受损伤后立即收缩,若破损不大,即可使血管封闭,主要是有损伤刺激引起的局部缩血管反应,但是持续时间很短;第二、血管内膜损伤后,内膜下组织暴露,激活血小板和血浆中的凝血系统,由于血管收缩使血流暂停或者减缓,有利于激活的血小板黏附于黏膜下,组织并聚集成团,成为松软的止血栓以填塞伤口;第三、局部又迅速出现血凝块,即血浆中可溶的纤维蛋白原转变成不溶的纤维蛋白分子多聚体,并形成了由纤维与血小板一起构成的牢固止血栓,有效的制止了出血。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/18收听(75358)
血管损伤在临床上比较常见,常见的病因主要包括穿透性损伤和钝性损伤。穿透性损伤比较好理解,比如锐... 黄光斌│重庆市第四人民医院 2023/02/03播放(97258)
血管损伤在临床上比较常见,常见的病因主要包括穿透性损伤和钝性损伤。穿透性损伤比较好理解,比如锐...
2023/02/03播放(97258)
"眼部血管损伤具体的治疗措施,需要看具体损伤的部位,眼部血管的损伤分为眼睑血管的损伤,结膜血管的损伤和眼底视网膜血管的损伤。如果是眼睑血管的损伤,主要表现为皮下淤血,如果损伤在48小时之内可以选择局部冰敷,如果超过48小时可以选择局部热敷,同时配合口服活血化瘀的药物治疗。如果是结膜血管的损伤,一般表现为球结膜下出血,主要采用物理治疗,具体冰敷和热敷的时间可参考眼睑血管损伤,同时可口服维生素C片,促进积血吸收。如果是眼底视网膜血管的损伤,需要根据具体的病变采取不同的治疗措施,可选择口服药物、玻璃体腔注药、甚至手术治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/25收听(51510)
"血管损伤修复方法,比如血管损伤以后,损伤断端能缝合的就直接进行断端的吻合。如果在血管损伤长度比较大,或者软组织覆盖比较困难的情况下,缺损的长度比较大,无论是动脉还是静脉都需要进行血管移植,比如自体没有合适的供体血管,可以进行人工血管。所以它修复的方法最主要就是断端的吻合或者血管移植。血管移植分为自体和人工的血管移植。缺损严重时,最喜欢取的是自体的大隐静脉。大隐静脉自己能看到,就是小腿内侧比较粗大的静脉,它可以作为血管的供体。如果大隐静脉闭塞或者大隐静脉曲张,患者没有自体的血管供体的情况下,可以选择人工血管。现在医疗发展很迅速,可以用人工血管代替。"
李俊霞│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(184)
"化疗的血管损伤,具体措施如下:第一、做局部处理,如冰敷、湿敷、硫酸镁外敷或者是局部注射普鲁卡因封闭。第二、针对化疗后血管损伤,在使用化疗药之前做PICC置管或者输液港的植入,选择比较大的静脉通路,从而避免化疗药物的外渗导致对血管的损伤。而一旦出现血管损伤,主要是局部处理加上封闭的办法,有些药物可以在化疗使用之前加上激素,减轻患者药物血管损伤,如长春瑞滨、吉西他滨等等,可以在化疗之前使用地塞米松等等。总之,针对化疗引起的血管损伤,局部处理加全身诊疗结合是根本的方法。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/28收听(32540)
化疗药物是一类细胞毒性的药物,此类药物进到体内对机体的多个器官脏器,可能都会产生一定的副作用,... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/28播放(29439)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/28播放(29439)
"血管损伤是血管损伤,神经是神经,这是两种不同的组织结构,所以血管损伤不是神经损伤。血管就是老百姓摸的脉搏跳动,这是血管,还有看到肢体暴的青筋,这都是血管。血管损伤时,叫血管损伤。什么是神经?就是肢体的感知、疼痛、麻木、凉,就是神经。神经损伤根据部位的情况也需要修复,血管损伤也是要需要修复的。对于血管损伤,比如老百姓最熟知的割腕自杀。割腕之后,出血比较多,那个位置是老百姓平常摸的脉搏,是动脉,叫做血管损伤。神经损伤就是肢体没有感觉,就像截瘫的患者,截瘫了但是没有出血,这就是神经损伤。所以它是没有疼痛感觉,肢体没有感觉,这叫神经损伤。"
2019/01/15收听(270)
容易并发神经血管损伤的四肢骨折,主要包括神经血管走行区部位的骨折。上肢会出现肱骨外科颈骨折,有... 高福强│中日友好医院 2023/07/19播放(36603)
容易并发神经血管损伤的四肢骨折,主要包括神经血管走行区部位的骨折。上肢会出现肱骨外科颈骨折,有...
高福强│中日友好医院
2023/07/19播放(36603)
"有时咳有时不咳是否有问题,要看是否是由于某些疾病所造成的咳嗽,正常情况下咳嗽是机体的一种反射性防御动作,通过咳嗽可以清除气道内的分泌物和气道内的异物。如果患者出现咳嗽,要区分是环境刺激因素造成的,还是存在着某些器质性的疾病。如果患者吸烟或者工作环境比较恶劣,有烟、粉尘的刺激,是可以出现咳嗽的,有一些患者还可以出现咳痰,在这种情况下只需要戒烟、脱离刺激环境就可以了。如果患者不存在这些情况就是长期咳嗽,建议患者要做肺部CT来看是否有器质性疾病,如果有就要对症处理。临床中还有一些其它可以导致患者咳嗽的疾病,比如心血管的因素、胃食管反流病、习惯性和心理性因素等等,都可以导致患者咳嗽,具体的问题需要具体分析。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2020/01/09收听(81796)
前列腺囊肿不严重,通常不需要手术治疗。由于前列腺腺管堵塞后出现腺管肿大,膨胀后形成囊性肿物,前... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/17播放(67142)
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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/17播放(67142)
十二指肠溃疡是消化科最常见的疾病之一,普通的十二指肠溃疡并不严重,也比较容易治疗。但是如果十二... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/06/23播放(82650)
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张媛媛│北京大学人民医院
2023/06/23播放(82650)
"正常人群尿胆原是阴性或者弱阳性,而尿胆原主要和血液中间接胆红素,也就是非结合胆红素有密切的关系。因此当尿胆原一个加号时,在一定程度上说明血液中非结合胆红素的水平可能出现升高。这种升高既有可能是生理性因素所造成,也有可能是疾病所导致。疾病的原因有很多,有些疾病能够根治,比如甲肝、药物性肝炎等。但有些疾病只能缓解,比如乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病等。有些疾病预后较差,不仅严重影响患者的生活质量,而且缩短患者的生存期,比如原发性肝癌等。因此临床上并不能够单凭尿胆原一个加号,判断是否存在临床疾病和引起严重的后果。有些情况下尿胆原一个加号,是由于误差或者标本异常所导致,并不一定具有临床意义。这时还需要结合临床表现以及相关辅助检查,来综合判断以及评估。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/07/03收听(22956)
"胰腺炎在临床中常见的为两种类型,一种就是轻症的单纯水肿性胰腺炎,另外一种就是出血坏死性胰腺炎。对于轻症水肿型胰腺炎来说,多见于患者是胆源性的胰腺炎,或者是饮酒、暴饮暴食之后,出现患者胰周的渗液、胰腺的水肿,而且患者淀粉酶升高,但是患者没有发生感染性休克等严重的症状。这种情况患者需要积极的禁食水,并且静脉补足液体量、电解质,经静脉泵入奥曲肽等药物进行抑制抑酶的治疗。经过上述治疗,患者会在5-10天左右慢慢恢复痊愈。但是对于出血坏死性胰腺炎来说,除了上述的症状,患者会出现皮下的瘀斑以及瘀点,会出现患者脐周以及腰部的皮下瘀斑,这种情况多考虑也是胰腺炎出血坏死而引起的症状。对于此类胰腺炎来说,临床症状多较重,患者会早期发生感染性休克的可能性。所以患者除了上述单纯治疗以外,还需要积极的抗休克治疗以及抗感染治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/28收听(19026)
垂体瘤是神经外科比较常见的肿瘤,性质多为良性。大多数垂体瘤不严重,只有极少数垂体瘤比较严重,甚... 杨冬│中日友好医院 2023/11/16播放(51572)
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2023/11/16播放(51572)
肺结核存在多种类型,部分类型会比较严重,可能出现生命危险,大部分肺结核若及时发现、有效治疗,通... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/11/18播放(86738)
肺结核存在多种类型,部分类型会比较严重,可能出现生命危险,大部分肺结核若及时发现、有效治疗,通...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/11/18播放(86738)
败血症指的是细菌或真菌这些病原体进入到了人体的血液,而且在血液里边生长繁殖释放出毒素,从而伤害到人体的各个脏器的功能。这样的一种情况一般病情是比较严重的,因为血液里边有细菌,细菌就可以随着血液扩散到身体其他部位。所以如果败血症是确诊的,一定要及时地进行杀灭细菌或者杀灭真菌的治疗。如果治疗及时,而且患者的免疫力还比较好,是完全可以治愈的。如果治疗不及时,或者毒力非常厉害,人体免疫力太差也可以出现不好结局,严重时会病死。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/28收听(30010)
"十二指肠溃疡相对是一种常见疾病,不算太严重的问题,要引起重视,但不用太紧张,通常比较好治疗。一般情况下,十二指肠溃疡通常就是因为幽门螺杆菌感染所致,绝大部分是在十二指肠球部,一般可以通过胃镜检查来发现,通常需要去普外科或消化内科就诊。在治疗上通常是四连疗法进行抗幽门螺杆菌治疗,周期可能会需要两周,甚至于更长时间,在治疗以后2-3个月还需要再次复查,了解治疗的情况,必要时再次予以药物治疗,必要时还需要进行局部组织的活检、药物细菌培养和药敏试验等相关检查,通常还有比较好的治疗效果,不用太紧张。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/24收听(28530)
睾丸炎在早期阶段来势汹汹,比较严重,但是可以治好。睾丸炎发作时,会出现患侧睾丸肿胀、疼痛、发热... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/31播放(46906)
睾丸炎在早期阶段来势汹汹,比较严重,但是可以治好。睾丸炎发作时,会出现患侧睾丸肿胀、疼痛、发热...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/31播放(46906)
重庆市第四人民医院 黄光斌
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