四川省医学科学院·四川省人民医院
康复科
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对于腰疼痛的患者，医生首先要了解患者疼痛的程度。第一，注意患者是独立走进诊室还是由家人或朋友搀扶，步伐轻松还是沉重，是否跛行，根据患者疼痛的程度和走路的姿势，初步判断病情的轻重；第二，了解患者疼痛的持续时间，是初期2-3天发病，还是2-3周、2-3个月，甚至数年不等；第三，针对患者做简单的查体，患者卧床过后，查看其腰部肌肉的紧张程度，有无挤压疼痛，直腿抬高试验是否呈阳性，查体之后，根据患者情况选择X光、CT和磁共振。最后，再根据检查综合因素做出诊断。
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"经常出现腰痛，可能是由于以下原因导致：1、长期从事重体力劳动、弯腰劳动或者长时间的久坐，导致腰部肌肉反复过度牵拉，发生慢性损伤，导致腰肌劳损，引起腰痛的症状；2、由于腰椎的退变，存在腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，压迫脊神经根引起腰痛的症状，大多患者同时可伴有下肢的放射性疼痛及麻木症状；3、强直性脊柱炎，由于神经的受压刺激引起腰痛的症状，发生于青年男性患者，可同时伴有腰部的僵硬以及活动受限；4、腰椎肿瘤患者由于肿瘤细胞对腰椎骨质的破坏，则引起腰痛；5、由于泌尿系感染或者泌尿系结石等原因导致的肾脏疾病，也会引起明显的腰痛症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(85906)
"临床上腰疼产生的原因有很多种，以下是几大类：第一、腰肌软组织的炎症，比如腰肌劳损、腰肌筋膜炎。第二、椎间盘源性的腰椎间盘突出、椎体终板炎、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症。第三、椎间隙的感染、化脓性感染、结核等。第四、椎体的肿瘤，包括原发性、继发性，以及血液系统的肿瘤等。第五、腹腔内的一些疾病，比如腹主动脉瘤等。第六、免疫系统的疾病，比如风湿、类风湿、强直性脊柱炎等。所有的这些大类当中还可以分小的类别，依据不同的化验结果、不同的影像学检查，最终能够确定到底是哪一方面的问题。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(33530)
"腰疼是最常见的临床症状之一，许多疾病均可引起腰部疼痛，其中局部病变占多数，可能与腰背部长期负重，以及结构易损伤有关，邻近器官病变波及、放射性腰疼也极为常见。腰部疼痛的病因复杂多样，一般可以分为五大类，包括急慢性外伤、感染性炎症、无菌性炎症、退行性改变、先天性疾病、肿瘤性疾病等。不同病变引起的腰部疼痛具有不同特点，其中外伤多会导致剧烈疼痛，椎间盘突出等腰部疾病会引起下肢放射性疼痛。因此，腰部疼痛要早期到骨科门诊就诊，及时明确病因。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/10收听(87034)
"临床上有很多疾病都可以导致患者腰痛，比如腰椎间盘突出和腰肌劳损，这类疼痛在弯腰、负重、久坐、久站之后就会导致症状发作，在平躺休息以后症状会有所缓解。除了腰椎间盘突出和腰肌劳损之外，妇科疾病也会导致腰部的疼痛，比如慢性盆腔炎，患者会出现腹部的疼痛，这种疼痛可以放射到腰部，能够引起腰部的疼痛。泌尿系统的疾病也可以导致腰部疼痛，比如输尿管结石或者肾结石，患者会出现腹痛、恶心、呕吐的现象，并且会伴随腰部的放射性疼痛。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(38768)
在临床中，腰疼是非常常见的症状，但是临床中引起腰疼的疾病非常多，比如腰椎间盘突出、腰椎问题包括... 王福│中国中医科学院西苑医院 2023/08/25播放(34516)
在临床中，腰疼是非常常见的症状，但是临床中引起腰疼的疾病非常多，比如腰椎间盘突出、腰椎问题包括...
王福│中国中医科学院西苑医院
2023/08/25播放(34516)
"腰痛是一组临床综合征，从事体力劳动者发病率较高，由于当前工作环境因素、持续性的久坐也可以出现腰痛。既然腰腿痛是多种疾病的共同症状，需要对腰痛进行区分。从局部和整体上，部分腰痛是由于局部疾患引起的，如脊椎病、关节、韧带、肌肉及神经损伤或病变引起；还有一部分是由全身其他系统疾患引起的反射性腰痛，如心、肺、肝、但、泌尿系结石及盆腔疾患等。引起腰痛的内因多由于局部存在病变，外因是外界条件的变迁，如天气变冷、劳累、精神因素及远隔部位组织器官损害引起的反射性腰痛等。还有一些腰痛是长期不良姿势或长期弯腰下劳动，无局部或其他部位病变，即为功能性腰痛；也有可能是某些部位的炎症、结核、肿瘤、损伤、先天性或后天性畸形引起的器质性腰痛所致。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/01/14收听(87958)
最近经常腰疼最常见的原因是不良姿势、劳累、受凉、搬动重物，或蹲位工作以后引起的肌肉酸痛和肌肉紧张筋膜炎，这种情况可以在人体处于不良姿势时突然出现、逐渐加重，特别是久坐或长期开车以后会明显加重。患者可以注意休息，避免劳累、受凉，热敷、外用药物，膏药不过敏的患者也可以使用膏药，还可以去正规医院进行康复、理疗以及康复训练等。其他常见腰疼的原因还有劳累后引起的椎间盘源性疼痛加重，或者是患者以前有关节炎，也是因为不良姿势以后出现腰痛。腰痛患者还需要注意有没有腹痛、恶心、尿急、尿痛，以及腹泻等情况，排除因为其他内科疾病引起的腰痛，如果有这些症状，需要去正规医院检查清楚，比如老年人的骨质疏松、妇科炎症等少见的情况，也会引起腰痛的加重，需要患者去正规医院做检查。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/25收听(90442)
腰疼一般就是指胸廓往下、骨盆往上部位的后背、腰的部位的疼痛。很多的疾病都可以引起腰痛，最常见的... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/19播放(29175)
腰疼一般就是指胸廓往下、骨盆往上部位的后背、腰的部位的疼痛。很多的疾病都可以引起腰痛，最常见的...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/19播放(29175)
腰痛的原因有如下几个方面。多数腰痛是运动系统的疾病和外伤引起。首先看一下外伤，如急性腰扭伤、慢性腰部劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨折、腰椎骨折脱位等。这样的患者通常都有外伤史。如果急性期没有及时的治疗或者治疗不当，都可转变为慢性的腰痛。此外，像一些特殊的疾病，如风湿病、类风湿也都可以引起腰痛。风湿、类风湿性的腰痛一般和气候变化及季节变化有关，且常合并有其他关节的疼痛。此外，由于长期弯腰劳动和工作这样的一些姿势不正确，也可以使腰部肌肉经常处于过度紧张的状态，久之发生腰肌劳损而出现腰痛。
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/07/03收听(54586)
"突然腰疼有以下可能：1、长时间保持一个姿势或者从事过度的体力劳动时出现，腰痛是种很普遍的现象，此时应对局部进行按摩或者热敷，缓解局部的疼痛，并且变换姿势，减轻腰椎所承受的压力。这种原因引起的腰痛可以短时间内恢复。2、当患者患有腰肌劳损或者其他疾病时，腰部出现疼痛的现象，其他病变疼痛也会放射到腰部。患者需要及时去医院进行检查，可以做CT检查。3、患者睡眠姿势不正确，或者白天从事过度体力劳动，没有休息好腰部也会出现突然疼痛的现象。此时患者应纠正不良的睡姿，合理的休息，不用过于担心，不会出现严重的疾病。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(51222)
"一般腰痛和癌症腰痛无论是从疼痛形成的原因、疼痛性质、程度及对机体的影响等多方面都存在不同，一般腰痛多是由于腰肌劳损、腰椎间盘突出等良性的疾病所导致，而癌症的疼痛则是由于肿瘤侵犯到骨骼或者转移到骨骼引起。一般腰痛疼痛程度较轻，在活动后疼痛加重，白天和黑夜没有很大区别，而癌症的腰痛是一种持续性疼痛，夜间发作比较明显。一般性腰痛疼痛程度较轻，而癌症性的腰痛疼痛程度较重。一般性的腰痛服用非麻醉性的解热镇痛类药物就能很好的缓解，而癌症的腰痛对于轻度的疼痛可以服用解热镇痛类的药物进行治疗，对于中、重度的疼痛需要服用阿片类的药物进行镇痛治疗，而且还需要给予抗肿瘤治疗进行对症止痛，必要时可以加用放射治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/17收听(76564)
在临床上，病人出现腰疼后采取针灸治疗，在针灸治疗后仍然有腰疼现象，可能是适应症没有选择正确，比如病人发生急性腰扭伤，有部分的肌肉纤维断裂，局部有出血、肿胀。在这个时间段给予针灸治疗，病人仍然会有局部的疼痛、肿胀、皮下淤青等情况。另外病人出现腰椎部位峡部裂，同样在针灸后没有明显的临床效果，病人仍然有腰疼表现。如果病人出现腰部的肌肉组织有陈旧性损伤，出现局部肌肉有粘连、僵硬等现象，以及病人出现弯腰困难等，可以给予针灸治疗疏通腰部经络，加快局部新陈代谢，可以缓解病人的腰疼表现。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/17收听(90250)
"通常情况下，肺癌引起的腰疼通常为骨转移所致，一般腰疼可能为软组织损伤。肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌病人主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血，胸痛、胸闷、气促等，肺癌的晚期病人出现了脊柱的转移会引起腰痛，肺癌病人的腰，跟一般的腰痛是不一样的，肺癌病人的腰疼会出现肺部疾病的症状，肿瘤发生转移以后出现腰痛的时间比较晚，一半腰部的疼痛是直接发生在腰部，且腰部的疼痛出现的时间比较早。而且癌症引起的疼痛是比较剧烈的持续性疼痛，止疼药物通常起不到止疼效果，一般腰疼的疼痛程度比较轻，常用的止疼药物都是可以控制的。临床上常见的腰部疼痛原因有腰肌劳损或腰椎间盘突出，腰肌劳损主要是腰椎两侧肌肉酸痛，如果给予局部按摩或者理疗，可能症状会减轻。腰椎间盘突出引起的腰痛可以有腰部疼痛，并且是向下肢传导的疼痛，临床上做腰椎CT检查可以明确诊断。但有些癌症患者引起的腰椎转移可以导致腰椎疼痛，肺癌、乳腺癌或者肾癌等导致腰椎转移，有时候和腰肌劳损或者椎间盘突出不容易鉴别。如果长期出现腰部疼痛，给予治疗之后效果不佳，需要进一步做腰CT或者核磁共振检查，判断是哪种疾病引起的腰椎疼痛，区别癌症引起的腰部疼痛。同时建议保证良好的饮食习惯和卫生习惯，避免过度劳累造成身体的不适。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(56232)
"肠癌是常见的一类恶性肿瘤，肠癌的症状主要是腹痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐等一系列症状。肠癌引起的腰痛和其他引起的腰痛有所区别。肠癌引起的腰痛是放射型，持续性加重的疼痛，随着病情的发展，疼痛会越来越严重。一般的腰痛是阵发性，偶尔出现，不会持续性加重。这时常见的良性疾病引起的腰疼，对于肠癌病人引起的腰痛，通过影像学检查都会发现有肠道肿瘤。通过影像学初步检查发现肿瘤以后需要做穿刺活检，做病理诊断或者做肠镜检查，取病理诊断来确诊，病理诊断是确诊肠癌的金标准。"
2020/05/12收听(22598)
"癌症腰痛和普通腰痛的区别主要在于，癌症腰痛往往固定不移，压痛比较明显，同时活动后会明显的加重。普通的腰痛指的是腰椎间盘突出、骨质增生、腰肌劳损等情况导致的腰痛，这种腰痛往往活动后明确减轻。做CT或者磁共振检查，癌症的腰痛发现骨质破坏或者充盈缺损，而且往往是多发的骨质破坏，特别肺癌、乳腺癌、前列腺癌等容易导致多发的脊柱转移的情况。普通腰痛主要是中老年人，长期弯腰或者腰肌劳损的情况下出现腰痛，往往做核磁共振或者CT检查发现，主要是椎间盘突出和钙化等情况，没有明确的骨质破坏。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/05收听(94748)
肠癌如果引起腰痛，一般是肠癌晚期的... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/03播放(43776)
肠癌如果引起腰痛，一般是肠癌晚期的...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/03播放(43776)
"肺癌的腰疼与一般腰疼的区别在于其形成的原因、性质和程度，还有对人体造成的损害都不一样。通常情况下，一般腰疼可能来自于腰肌劳损或者牵拉损伤，甚至椎间盘突出的压迫，这些多数是良性疾病导致。然而肺癌的腰疼是肿瘤转移到骨骼或者转移到腰部导致，它的疼痛可能会越来越剧烈。并且看骨转移的情况，还可能形成骨折，所以癌性的疼痛都是比较剧烈。一般腰疼在治疗处理中用一些解热镇痛药就能够缓解。癌性的腰疼可能会用到更强的药物，如阿片类，并且远期的预后也不一样。肿瘤转移对生存期有明显的影响，而一般的腰疼就不会有这方面的问题。肺癌是发病率首位的恶性肿瘤，确诊需要行病理检查，包括小细胞癌和非小细胞癌，其中非小细胞癌又包括大细胞癌、腺癌、鳞癌等。在确诊之后，治疗手段包括手术、术后放疗、化疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/01收听(33426)
"患者腰部出现疼痛症状，进行针灸治疗以后疗效并不明显，这种情况要考虑以下几种原因：第一、患者本身诊断并不明确，有些疾病是适合针灸治疗的，比如筋膜炎、慢性劳损等等。有些疾病并不适合针灸治疗，比如腰椎肿瘤、腰椎结核等等，要明确诊断以后再进行相应的治疗。第而、针灸治疗的疗程不够，一般来说针灸治疗需要7-10天才能看到明显的疗效。针灸1-2次以后并不能确定效果是否理想。第三、患者的症状是比较重的，针灸治疗无法彻底的缓解症状，需要采取其他的一些手段，比如药物治疗、物理治疗等等综合手段来进行治疗。建议患者上正规的医院进行诊疗，明确诊断以后采取相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/16收听(12342)
"肾脏不好造成的腰痛和普通腰疼有区别，也有联系。因为腰部的器官有皮肤、肌肉、腰椎的骨骼以及肾脏或者输尿管，如果腰疼，需要区分不同的器官。肾疼是肾区不适，往往普通的肾病不会引起肾疼，引起肾疼的原因有可能是结石、肿瘤或者炎症等，需要做泌尿系统彩超或者肾脏CT进行确诊。如果发现腰疼，特别是在肾区的腰疼，需要进行鉴别诊断。腰肌劳损往往有外伤史，在改变体位的时候可以缓解，休息后可以缓解，腰肌劳损出现的疼痛不固定，比较弥漫，而且可以移动，在左侧、右侧会随着时间不同而变化，而肾区的疼痛不会变化，比较固定，尽管是弥漫的也不会移动。腰椎造成的疼痛，在病人弯腰提重物的时候特别明显，在腹部B超或者腰部X平片上可以进行肾脏和腰椎的鉴别诊断。如果是肾脏或输尿管造成的肾区疼痛，需要积极的进行处理，例如解除梗阻、消炎或者解除积水，以缓解疼痛。腰疼的患者需要注意休息，避免过度劳累和外伤，特别需要注意不要提重物。如果是肾脏不好的患者，需要注意低盐、低脂饮食，避免刺激性食物，减轻肾脏代谢负担。同时可以适当活动，增强体质，利于身体健康。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/11收听(45838)
一般的腰疼和癌症引起的腰疼主要有以下几个方面的区别：1、疼痛程度不同：一般病变引... 闫春│青岛市市立医院 2023/12/27播放(37537)
一般的腰疼和癌症引起的腰疼主要有以下几个方面的区别：
1、疼痛程度不同：一般病变引...
2023/12/27播放(37537)
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