脊柱骨折最严重的并发症

2023-05-15 19:46播放 :

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脊柱骨折是常见的脊柱损伤的疾病中的一种,常伴有脊髓的损伤。脊柱骨折,包括脊柱损伤,最严重的并发症即为脊髓损伤。脊髓损伤会造成受伤的节段和以下神经节功能的障碍,甚至瘫痪。那么进入20世纪以来,脊柱损伤的病人逐年在增加,医院也收治了很多从脊柱损伤发展为脊髓损伤的患者。

脊髓损伤一般是由间接暴力或直接暴力作用而致,包括骨折、骨折碎块、脊柱脱位直接或间接作用于脊髓,从而造成脊髓损伤。

至于脊髓损伤的临床表现,前期脊柱损伤主要在脊髓休克期时,可出现运动、感觉、神经元的损伤,患者出现如肢体活动功能下降,或活动功能丧失、感觉功能丧失。以损伤平面以下的,包括部分神经功能丧失为主要症状。

一般儿童脊髓休克的时间为3-4天,而成年人可持续3-6周。3-6周后再检查患者的身体状况,发现其神经功能可能出现部分恢复,以最终判定患者脊髓损伤程度。所以,所有脊柱损伤的病人最严重的并发症为脊髓损伤,甚至可引起瘫痪。

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脊柱骨折手术的并发症高吗

"首先大家要明确一个定义,就是并发症。一般老百姓认为的并发症就是术后的并发症,把手术后出现所有的问题都归结为并发症。但是对于医生认定的并发症,其实是有严格定义的,有一些是手术本身带来的风险。这种风险有可能是手术中的或者手术后的。比如手术中对脊髓损伤的加重,这种情况是手术的风险。手术后的风险,比如当我们进行内固定之后,出现内固定的松动、断裂、失效等情况,也是手术的风险,不是手术的并发症。什么是真正的医学上定义的并发症,由于损害同时伴行的继发的疾病。比如脊柱骨折之后,如果合并有脊髓的损伤,有些患者时间长了以后会出现褥疮。还有些患者卧床时间长,会出现坠积性肺炎。还有患者由于脊髓损伤导致泌尿系统,不能够自主控制,需要插尿管,导致泌尿系的感染。有一些患者出现下肢深静脉的血栓,下肢深静脉血栓严重的可以导致肺动脉的栓塞,产生致命的风险,这一类的问题才属于术后的并发症。相比较而言,所谓的并发症的发生是根据患者受伤的实际状况决定的,如果没有神经的损害,多数情况下各种所谓的并发症,比如下肢深静脉血栓等,发生率是比较低的。而且在救治的过程中,医生也会采用相应的方式进行预防和干预。而对于另外的手术的风险,医生也是会通过各种技巧、手段和方法进行回避,是完全两个不同的概念。"

语音时长02:40''

蒋煜文珠海市人民医院

2018/05/15收听(67482)

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