偏头痛呕吐怎么办_有来医生

赵伟
副主任医师

天津市泰达医院

神经内科

偏头痛呕吐怎么办

2023-08-03 21:58播放 :

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视频内容

呕吐是偏头痛的一个常见伴随症状，一般出现这种情况以后，可以用一些止吐药，包括胃复安、吗丁啉，同时给予一些止疼的药物，即非甾体类消炎药，包括布洛芬、散利痛这些都可以，此外有偏头痛的特异性药物即曲坦类药物。这种头痛一定要除外器质性病变，比如脑出血、脑动脉瘤破裂、颅内占位。所以假如出现了头痛合并有呕吐，最好先去医生那里就诊，假如出现喷射性呕吐，还伴有发热，这可能提示是颅内感染性疾病，比较严重，一定要去医生那里就诊以后进行治疗。假如每次发作的头痛都伴有呕吐，每次发作的症状和性状持续时间都差不多，可以自行处理。

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"偏头疼呕吐怎么办？偏头疼也叫血管运动性头疼，偏头疼发作的时候除了有头疼、颞部血管搏动以外，还有心血管和消化道的症状，比如偏头疼发作的时候可以有恶心、呕吐等消化道的症状，是偏头疼发作的时候伴随的症状之一，还有其他的伴随症状。一旦出现了呕吐，就应该对症处理，首先针对头疼进行处理，比如非甾体的解热镇痛剂、麦角类药物等，减少头疼，也就减少消化道恶心、呕吐的症状，同时给消化道的恶心、呕吐进行处理，适当应用镇静剂和止吐的维生素B6等药物进行对症治疗，同时要做心理的疏导，保持安静，避免刺激。尽量注意不给患者进一步的刺激，让其缓解头疼，也使呕吐等情况缓解。平时还应该注意预防，比如不吃辛辣刺激的食物，不吃能够诱发偏头疼的、含有诱发物质的食物和饮料，戒烟酒，锻炼身体，女性例假期要格外的注意，可以适当服用西比灵等药物做预防。预防好了，没有偏头疼的发作，当然恶心的症状也就消失了。所以，偏头疼是值得很好重视的，做好预防。一旦发作立即就诊，对症处理，减轻头痛，减轻呕吐的伴随症状等，处理的及时，预后还是很好的。"

语音时长02:20''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/08/24收听(65048)

偏头痛呕吐怎么办

"偏头痛发作的时候，头痛严重的时候可以伴随呕吐。呕吐是偏头痛一个伴随的症状，因为疼痛会刺激迷走神经反射，会出现呕吐样的反应。当出现偏头痛呕吐的时候，可以对症给予一些药物，比如说胃复安、吗丁啉来控制呕吐的症状。最主要的治疗还是给予止痛，头痛剧烈的时候可以选择曲普坦类的药物来止痛，效果是很好的。如果是轻度的偏头痛，可以选择像去痛片、对乙酰氨基酚或者罗通定片等，都可以缓解偏头痛。偏头痛的治疗主要是以对症治疗为主，减轻偏头痛的发作，平时要避免引起偏头痛的诱因，不要熬夜，不要喝浓茶、咖啡等刺激性的食物，以及不要喝酒、吸烟。"

语音时长01:21''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/30收听(91600)

偏头痛为什么恶心呕吐

"偏头痛是原发性头痛当中最常见的一种类型，患者发病时除了头痛以外，有其他伴随症状，伴随症状最常见的表现是恶心和呕吐。恶心、呕吐和自主神经功能反应有关，有的患者不明白原因去消化科就诊，进行检查以后发现没有任何胃肠道的器质性病变。自主神经属于交感神经和副交感神经，支配胃肠道平滑肌的运动。当偏头痛发生时自主神经功能紊乱，导致胃肠道的蠕动和收缩发生异常，如果发生反常收缩，有可能会导致恶心，如果当时患者的胃部没有排空，仍然有胃内容物，可能会引发呕吐。这种呕吐是非喷射性呕吐，因为胃内压力不会急剧增高，如果呕吐不是特别严重不会引起后果，也不需要特殊治疗。如果呕吐严重，可以使用胃复安等药物止吐对症处理。"

语音时长01:24''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/09/20收听(21028)

偏头痛呕吐是怎么回事

"偏头痛是一种常见的血管神经性头痛，被认为是血管运动障碍、局部淤血、二氧化碳蓄积造成了头疼，往往可以见到太阳穴处有血管搏动，并能引起植物神经症状，如恶心、呕吐、心慌、眼花等等伴随症状。偏头痛发作之后伴随有植物神经的症状，包括交感、副交感的症状，呕吐是其中一项，所以偏头痛发作的时候引起恶心、呕吐等消化道的症状，是植物神经功能障碍的表现，它是一种伴随症状。因为偏头痛除了疼痛以外还有植物神经的伴随症状，有消化道、心血管等等，所以是伴随症状。"

语音时长01:15''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/02/07收听(54022)

偏头痛、呕吐是怎么回事

"偏头痛、呕吐的常见原因有以下几种：第一、青光眼、屈光不正等眼部病变时，病人会出现有偏头痛、呕吐的症状，在眼科行眼压及视力检测等检查可以明确诊断。第二、神经官能症的病人在情绪激动、精神紧张、受到惊吓之后会出现偏头痛、呕吐的症状，在心理科行心理评估等检查可以明确诊断。第三、患有重金属等中毒时，病人也会出现偏头痛、呕吐的症状，多见于儿童或在工业生产中接触重金属的工人，行重金属相关化验检测可以明确诊断。第四、颈椎病的病人由于颈椎压迫了血管及神经，病人会有脑供血不足的症状，会表现为偏头痛、呕吐，行颈椎核磁检查可以明确诊断。"

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2019/11/25收听(60984)

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"偏头痛会引起呕吐，偏头痛主要是临床上比较常见的血管性头痛。病人多有反复发作的头痛病史，当头痛发作剧烈时伴有恶心、呕吐。有一部分偏头痛患者还伴有先兆症状，比如眼睛畏光、流泪或者听觉过敏等。对于偏头痛的治疗，临床上急性发作期可以给予止疼药物的口服，比如氨酚待因片。也可以口服非甾体类的抗炎药，如布洛芬或者对乙酰氨基酚，还可以给予麦角胺制剂。必要的时候还可以给予病人曲普坦类的止疼药，常用的是舒马曲坦。对于偏头痛引起的呕吐，还可以配合中医针灸来缓解，中医针刺头围、百慧以及四神聪、合谷、足三里，对于偏头痛的呕吐有很好的缓解作用。"

语音时长01:17''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/24收听(10172)

偏头痛呕吐是什么原因

"　　偏头痛是临床上最常见的原发性头痛，多为突然发生的一侧头部呈现搏动样、跳动样疼痛。当疼痛剧烈时会导致患者有恶心、呕吐的症状，与患者头痛对交感神经的兴奋作用、刺激作用有关系。患者会出现恶心、呕吐、心慌、汗出、面色苍白等表现。　　偏头痛的发生与内分泌因素和代谢因素都有一定关系，约有2/3的偏头痛患者会有家族的遗传背景。尤其是很多女性患者更容易患有偏头痛，在女性月经期间出现偏头痛的发作，更容易合并有呕吐的症状。"

语音时长01:09''

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2019/12/15收听(80234)

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偏头痛会导致呕吐吗

偏头痛可能会导致患者呕吐，偏头痛是临床上常见的原发性头痛类型，如果偏头痛的程度比较重的情况下，会导致患者伴有恶心、呕吐，可能还会伴有因为声音或光线的刺激，头痛就会加重。偏头痛是常见的原发性头痛的类型，属于神经血管性的疾病，病因不是很清楚，但是患者在休息不好、劳累、情绪紧张或饮食方面的刺激情况下，容易诱发偏头痛的发作。现在已知的比如红酒、奶酪、咖啡、浓茶，这类物质都可以诱发偏头痛的发作。偏头痛属于功能性的头痛，严重的时候会导致患者呕吐的问题，所以偏头痛在发作的初期就要给予止疼的治疗。

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

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"偏头痛伴有呕吐可能与血压高或者颅内压增高导致的偏头痛有关，可能与颅脑的外伤、颅内肿瘤、脑出血或者蛛网膜下腔出血、脑膜炎有关，出现剧烈的头痛、恶心、呕吐，可伴有精神不振、嗜睡、昏迷。偏头疼呕吐如果伴有腹泻或者发热、食欲不振，可能与胃肠感冒有关，颈椎的疾病也会出现一侧头痛伴呕吐、颈部不适。过度熬夜、疲乏、严重的睡眠不足也会引发偏头痛。如果有打喷嚏、流鼻涕、发热症状，可能与上呼吸道感染有关，应该去医院检查，针对病因积极的治疗。"

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"偏头疼指的是血管运动障碍，造成一侧或者双侧的颞部血管搏动引起头疼，不但头疼，还可以有心慌、憋气、出虚汗、恶心、呕吐等等。往往病人有家族史，有遗传倾向，女性比较多见，尤其是青春期比较多见，女性的例假期前后或者疲劳、饮酒，喝了咖啡、浓茶，感冒后，吃了含有味精比较多的食物，用一些酒精制剂等都可以使偏头痛发作。所以日常生活当中凡是刺激植物神经的，使血压波动的，使血管受刺激引起扩张的一些活血化瘀的药物，含有扩张血管的化学成分的食品等等都要注意，尽量避免。所以一般情况下建议有偏头疼的患者不喝咖啡、浓茶、啤酒、白酒，避免过度疲劳，避免精神刺激，避免用一些强烈的扩张血管的药物，比如心痛定和烟草酸。避免在女性例假期受到不良刺激，含味精这一类的食物尽量不吃，因为它会刺激血管搏动，产生偏头痛。只要把这些生活上的注意事项记住了，就不会诱发头疼，再适当的用一些药物调节，锻炼身体，就可以避免发生偏头痛。一般女性到了更年期以后，偏头痛就会逐渐减少。"

语音时长02:40''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/29收听(92088)

老是偏头痛怎么办

"患者总是偏头痛的治疗方法如下：1、在平时的生活方式中，要注意一些诱发偏头痛的因素，比如不吃奶酪、红酒还有就是腌制品，不吃辛辣、刺激性的食物，平时要保证好睡眠，避免精神方面的压力过大，避免过度紧张，从这些生活方式上就能起到一定的预防偏头痛发作的作用；2、如果患者偏头痛发作的比较频繁，也可以口服β受体阻滞剂，比如美托洛尔来预防偏头痛的发生；3、头痛发作时可以对症口服止疼的药物来缓解头痛，可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦，还有对乙酰氨基酚、去痛片这一类的药物来缓解头痛。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/12收听(68576)

偏头痛怎么办

"如果患有偏头痛，应该做到以下几点：第一点，维持情绪稳定，避免情绪大幅度波动；保证充足睡眠，避免熬夜和劳累；避免噪音、强光等不良外界环境的刺激。第二点，建议去正规医院的神经内科就诊，正规服药治疗。一般偏头痛的治疗主要包括两方面的内容，第一方面是急性期的治疗，第二方面是缓解期的预防性治疗。急性期的治疗，首选吸氧疗法，吸入纯氧可以有效阻断疼痛的发作，对70%的患者有效。吸氧疗法没有任何禁忌症，安全且无明显不良反应。药物治疗方面，舒马曲普坦经皮下注射或者经喷鼻吸入、佐米曲普坦经鼻吸入、麦角碱类制剂如二氢麦角胺静脉注射，均可以迅速缓解头痛。普鲁卡因经鼻孔滴入，可使1\/3的患者头痛获得缓解。预防性治疗方面，对于发作历时较短、但是疼痛剧烈的偏头痛患者，预防性的治疗尤为重要。预防性的药物包括维拉帕米、锂制剂和糖皮质激素。维拉帕米可有效预防偏头痛的发作，在用药的2-3周发挥最大疗效。锂制剂同样可以预防偏头痛的发作，但是起效比较慢，治疗窗窄，仅适用于其他药物无效，或者有禁忌症的患者。锂制剂的主要不良反应包括甲亢、震颤麻痹和肾功能损害。糖皮质激素如泼尼松，可有效预防头痛的发作，2周后逐渐减量停药。其他可用于预防偏头痛的药物有托吡酯、丙戊酸钠以及吲哚美辛、褪黑素等等。第三点，建议患者接受中医针灸、中药治疗，此时应该去正规的中医院的针灸科和脑病科就诊。"

语音时长02:22''

梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院

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2023/10/04播放(94310)

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"偏头痛可以通过以下办法来减轻或者预防：第一、要注意不要熬夜，避免疲劳，要劳逸结合。第二、保证正常的休息作息，作息要规律。第三、情绪要稳定，保持良好的心态。第四、饮食要均衡，营养均衡，尽量少服刺激、比较辛辣的物质，多吃蔬菜、水果。第五、也可以服用一些药物进行预防，尤其是丙戊酸钠，还有尼莫地平、苯噻啶。另外，也可以服用一些抗抑郁药，比如度洛西汀，对偏头痛都有一定的预防作用，即使偏头痛发作，程度也可能会有所减轻。"

语音时长01:20''

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得了偏头痛怎么办

"偏头痛是一种慢性疾病，也是常见的原发性头痛之一。偏头痛的诱因有很多，比如酒精，尤其是饮用红酒；环境的因素，比如天气、高度、时差的变化；还有咖啡因、巧克力、味精、强光的刺激；女性患者月经的来潮、体内雌激素的改变；睡眠的剥夺、药物过量或副作用以及情绪的因素，都可以诱发偏头痛。所以应该积极的寻找自己的诱发因素，避免诱发因素而缓解偏头痛。偏头痛的治疗可以分为急性期的治疗和预防性的治疗，急性期的治疗可以应用非甾体类的抗炎药，如萘普生、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。如果急性期治疗效果欠佳，可以采用预防性的治疗。"

语音时长01:09''

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2019/03/07收听(50394)

偏头痛怎么办？

"我们认为偏头痛的生理病理基础是因为血管和神经伴行、缠绕或者卡压，造成随着血管的搏动，产生血管活性物质的释放，在血管和神经之间引起无菌性炎症。有时候药物治疗是有效的，但是对发作时间比较长，而且发作程度比较重的病人，药物治疗效果就越来越差，甚至无效。这时候就可以采取手术治疗，把神经干扰或者是卡压神经的血管切断，减少局部的炎症反应，由于血管没有了，它这种搏动性的刺激也没有了，所以说这个临床效果还是达到95%以上，应该是最快最有效的治疗方法。"

语音时长01:18''

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