广东省人民医院
烧伤与创面修复外科
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瘢痕疙瘩是瘢痕的特殊类型,其特点是:
1、病损会大于原来受伤的皮肤,或受损区域;
2、无休止的生长;
3、合并有瘙痒和疼痛的感觉。
根据其特点如单纯的外用药物,对于瘢痕疙瘩是很难有治疗作用的。外用药物一般是在瘢痕疙瘩开始生长的时候使用,抑制它的生长。现在推荐用的药物是以下几种:
1、用于防止瘢痕增生的外环境形成,使用硅胶类的药物,主要是形成水化或保湿作用,让环境更不利于瘢痕疙瘩生长;
2、尿素类的药物,主要是用来减轻瘢痕疙瘩的色素沉着。
无论使用哪一类的药物,都是在瘢痕疙瘩的早期,伤口一愈合的时候使用,效果非常好,一旦瘢痕疙瘩生长,单纯使用药物效果不大好,很难抑制瘢痕疙瘩的生长,基本上瘢痕疙瘩不能够消失。
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"就瘢痕疙瘩局部用药而言,有各种各样的剂型,比如有注射的、有抹的、有擦的之类,这些药膏虽然商品名五花八门,大概可以分几类,常用的药膏像洋葱提取物、硅凝胶类,还有减低局部炎症、调节免疫平衡类,像5%的咪喹莫特等等。究竟用哪一类下的哪一种药膏,不是随机或者随便选的,需要根据患者的瘢痕疙瘩的部位、大小、数量、严重程度、主观的感觉、症状等等,和就诊的大夫具体的商讨以后来选择最适合自己的药物。"
黄晨昱│北京清华长庚医院
2017/09/21收听(32426)
"去瘢痕疙瘩原则上讲,单纯的用药膏去治疗是没有太大意义的。我们通常说的去瘢药,往往是要结合手术来治疗,比如瘢痕疙瘩切除完以后,线也拆了,可以用一些像硅酮凝胶类的一些激素类的,还有一些肉毒素现在用的也是比较广泛,这类药物可以达到抑制,但是不能完全去除,甚至说不能来解决瘢痕疙瘩本身的问题。单纯通过外用药来治疗瘢痕疙瘩,这不是非常明智的一个选择,但是这个药又必须要用,关键的是用什么药和用药的时机这是非常重要的。\r"
周伟│武汉大学中南医院
2017/08/18收听(96456)
去瘢痕疙瘩的药膏,大多以糖皮质激素类的外用药为主,通常可以使用卤米松乳膏或者金纽尔乳膏等等。也可以使用促进瘢痕组织萎缩的外用药,比如肝素钠尿囊素乳膏或者多磺酸粘多糖乳膏等等。也有一些贴膏,比如肤疾宁贴膏,它也会对瘢痕组织起到一定的萎缩作用。药膏祛除疤痕组织或者瘢痕组织都有一定的局限性,有的时候可能需要采用物理的办法进行治疗,一般可以使用激光的办法或者注射糖皮质激素的办法来治疗。最主流的办法是采用注射疤痕针,实际上就是注射得宝松注射液,这样能够一定程度软化疤痕组织。
许光仓│镇江市中医院
2018/08/26收听(64298)
治疗瘢痕疙瘩时,外用药膏为最简单、便捷的方式,但多起辅助治疗的作用,通常不建议患者单纯外用药膏... 张良│武汉市第一医院 2023/08/04播放(69126)
治疗瘢痕疙瘩时,外用药膏为最简单、便捷的方式,但多起辅助治疗的作用,通常不建议患者单纯外用药膏...
张良│武汉市第一医院
2023/08/04播放(69126)
目前市场上有很多治疗瘢痕疙瘩的药膏,根据其作用方式可分为两种类型,包括涂抹型和贴片型。涂抹型主... 孟威威│河南省中医院 2023/12/26播放(83044)
目前市场上有很多治疗瘢痕疙瘩的药膏,根据其作用方式可分为两种类型,包括涂抹型和贴片型。涂抹型主...
孟威威│河南省中医院
2023/12/26播放(83044)
治疗瘢痕疙瘩药膏很多,但总体而言效果有限,只有对部分新鲜的瘢痕,可能具有一定的治疗作用。如果是... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/09/01播放(27751)
治疗瘢痕疙瘩药膏很多,但总体而言效果有限,只有对部分新鲜的瘢痕,可能具有一定的治疗作用。如果是...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/09/01播放(27751)
"瘢痕疙瘩肿块一般都是比较致密的,质地是比较硬的,通常所用的药膏很难渗透到它的内部,没有特别见效的药膏。采取的治疗手段是将药物注射到瘢痕疙瘩内部,阻止瘢痕疙瘩继续增大,也可以起到止痒的效果。疤痕疙瘩涂抹普通的祛疤药会有一定的止痒效果,有的时候也会外用一些激素类的药膏,有一定的止痒效果。但是祛疤药膏起不到阻止瘢痕疙瘩增大的作用,激素类的药膏对人体的副作用比较大,因此对于瘢痕疙瘩的治疗不建议通过药膏进行。芦荟胶有一定的保湿和抗过敏的作用,一般可以用于面部的粉刺或者蚊虫叮咬,但是芦荟胶对于瘢痕疙瘩没有明显的作用。疤痕疙瘩一般采用曲安奈德注射液,这是一种激素成分,作用于瘢痕疙瘩的内部,对人体没有明显的副作用。"
宋宇鹏│中国医学科学院整形外科医院
2018/06/27收听(60428)
治疗瘢痕疙瘩并不存在最好的药膏,治疗效果与治疗时机有关系,另外与患者的个体差异也有关,可能某个... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/03/25播放(53762)
治疗瘢痕疙瘩并不存在最好的药膏,治疗效果与治疗时机有关系,另外与患者的个体差异也有关,可能某个...
2023/03/25播放(53762)
瘢痕疙瘩虽极少发生恶变,但常影响美观和功能障碍,药物治疗主要包括以下几类:1、糖皮质... 李辉正│河北医科大学第三医院 2023/02/21播放(90458)
瘢痕疙瘩虽极少发生恶变,但常影响美观和功能障碍,药物治疗主要包括以下几类:1、糖皮质...
李辉正│河北医科大学第三医院
2023/02/21播放(90458)
"瘢痕疙瘩的治疗手段有很多种,例如外用药物、口服药物、瘢痕内药物注射、手术治疗、放射治疗、冷冻治疗及压迫治疗等。外用药膏对瘢痕疙瘩的治疗效果非常有限,一般来讲效果不是特别好,常见的外用药物可以分为三类,中药类,例如积雪苷霜、疤痕止痒软膏等;还有一类是硅凝胶类,有硅凝胶涂剂或者是硅凝胶贴片,常见的有芭克、倍舒痕、美皮护等;还有一类是化学药物类,一般是以糖皮质激素成分为主,像曲安奈德贴片等等。"
2018/03/13收听(36780)
瘢痕疙瘩如果一旦出现,应用外涂的药物不能阻止其进展,但是瘢痕疙瘩如果伴有瘙痒,可以口服一些抗组胺类药物来进行症状的缓解,常用的比如有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏。想要做到预防瘢痕疙瘩的出现,需要在瘢痕刚刚形成的时候就开始进行,比如应用促进伤口愈合的药物,像是重组人表皮生长因子、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,同时可以配合像是X线放射治疗,以及糖皮质激素多点注射。瘢痕疙瘩一旦形成,不建议患者采用手术的方式粗暴直接切除,因为瘢痕疙瘩如果反复切除,可能会导致越长越大的情况发生。
闫素│日照市中医医院
2019/02/12收听(96760)
"瘢痕疙瘩痒,患者可以局部外涂强效糖皮质类固醇激素软膏,或咪喹莫特乳膏,治疗瘢痕疙瘩的瘙痒。瘢痕疙瘩的患者是瘢痕体质,患者的皮肤损伤之后,结缔组织对创伤的反应超过正常范围,形成瘢痕,并继续生长增大形成瘢痕疙瘩。皮肤损害初起为红色略隆起,有触痛,具有橡皮样的硬度,周围有红晕,表面有毛细血管扩张。随着时间的推移,逐渐变成隆起性结节或斑块,呈暗红或棕色,表面光滑,没有毛,皮损不断生长、扩大,经数月后停止发展,皮肤损害对触、碰、激惹过度敏感。由于本病患者是瘢痕体质,局部手术后易复发,而且复发的损害更大,因此本病不宜采用单纯手术治疗。瘢痕疙瘩的治疗应该是综合性的治疗,如果手术切除,一定要局部配合浅层X线放疗。目前常用的治疗方法是在瘢痕疙瘩皮损内,注射长效糖皮质类固醇激素封闭治疗,配合脉冲染料激光治疗,也可以配合外用硅凝胶、硅酮霜、硅酮油等封包治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/01收听(32760)
祛除汗管瘤并没有有效的药膏,主要靠物理治疗,比如电解、激光治疗来将其祛除。汗管瘤本质上属于皮肤... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/12/26播放(99330)
祛除汗管瘤并没有有效的药膏,主要靠物理治疗,比如电解、激光治疗来将其祛除。汗管瘤本质上属于皮肤...
2023/12/26播放(99330)
祛黑色素的药膏,最常见的就是氢醌霜,或者是壬二酸乳膏等等。但是对于黑色素形成,需要区别对待。如果是炎症后的色素沉着,一般不需要任何的药物来治疗,大多是逐渐的消退,随着时间的推移,有的会逐渐缓解,黑色素会通过皮肤自身的代谢逐渐分解掉。但如果是其他类型导致的黑色素沉着,比如黑变病等等,可以适当的使用氢醌霜,减缓黑色的症状。对于黄褐斑或者是其他原因导致的表皮长时间的黑素沉着,可以使用氢醌霜,或者是壬二酸乳膏。但如果是先天性因素导致的黑色素,比如黑色素痣等等,是不可以使用药膏治疗的。
2018/08/09收听(65584)
选择祛痘药膏要根据患者具体的病情决定,如果患者目前是青春期,痘痘是与内分泌失调有一定的关系,使用任何药膏可能效果都不会很明显,主要是需要皮肤清洁,定期补水,平时患者应该注意休息,调节激素。对于缓解局部症状,到药店购买一些芦荟胶、维生素E乳可以祛痘。如果患者目前痘痘较多,而且有黄色脓头,建议先到正规的皮肤科医院刺破痘痘,定期消毒。可以使用水杨酸类药物,如过氧化苯和乙醇酸,祛除多余的角质和油脂,控制痘痘的生长。
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(86096)
祛黑头的药膏,主要是维A酸凝胶。 吴建华│上海长海医院 2023/07/16播放(98910)
吴建华│上海长海医院
2023/07/16播放(98910)
去除疤痕的药膏有很多,需要依据疤痕的形态来确定最适合的药膏才是最好的。如果是刚刚形成的疤痕,一般选择使用含有硅制剂的外用药膏去除的效果是最不错的,比较常见的是类人胶原蛋白修复硅凝胶,这种药物涂抹在皮肤表面以后可以使排列混乱的成纤维细胞重新排列,逐渐恢复到正常皮肤结构从而消除疤痕。如果是明显的凸起性疤痕,建议选择使用带有轻微腐蚀性的复方乳酸乳膏能够使增生的疤痕逐渐软化。而对于凹陷性的疤痕则建议选择使用重组人表皮生长因子凝胶,能够促进成纤维细胞的增殖使凹陷的疤痕恢复至正常的皮肤高度。如果是红色疤痕,建议选择使用复方肝素钠乳膏可以消除红色,而黑色疤痕建议选择氢醌霜有美白功效。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/29收听(88220)
"祛疤痕最有效的药膏,首先应该明确在疤痕形成的早期越早使用效果越好,对于多年的疤痕一般效果是不太好。在手术或者外伤早期使用促进伤口愈合的药膏,比如含有表皮生长因子或者成纤维细胞生长因子贝复济,还有一些中药的湿润烧伤膏等,能够减少疤痕形成。伤口愈合后可以采用积雪苷霜、喜辽妥软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶,也就是康瑞保来治疗。康瑞宝含有洋葱提取物,被证实有助于减少疤痕形成。美德玛也含有洋葱提取物,也是专门用于疤痕形成的药物。另外,还有硅酮类成分的药物是公认的祛疤良药,像芭克、倍舒痕这些药膏,每天坚持涂抹。而美皮护做成了贴膏形式,像创可贴一样直接贴在疤痕表面,效果可能更持久,而且对疤痕有加压的效果,一定程度上可以抑制疤痕增生。对于比较大的严重的疤痕,或者本身是疤痕体质,还有暴露部位的疤痕,为了皮肤的美观等,可以同时使用这些药物达到更好的效果。"
慕彰磊│北京大学人民医院
2018/08/05收听(27696)
痘痘有不同的形态,比如初起的粉刺状态,中期发展到丘疹、脓疱的状态,以及结节、囊肿的状态,需要采... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/01/19播放(94528)
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黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/01/19播放(94528)
祛痘药膏种类较多,需根据不同情况给予相应治疗,主要内容如下:1、毛囊炎:以红色毛... 王晓彦│北京天坛医院 2023/07/16播放(94534)
祛痘药膏种类较多,需根据不同情况给予相应治疗,主要内容如下:
1、毛囊炎:以红色毛...
王晓彦│北京天坛医院
2023/07/16播放(94534)
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