药物诱发的高血压怎么治疗

2023-02-28 12:56播放 :

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药物诱发的高血压,建议患者到心血管专科咨询医生,首先需确定这药有没有必要继续吃下去,然后确定疾病是否诊断准确,就是目前服用药物是否是根据诊断做出的合理治疗,如果是这样,心血管医生会跟相应科室医生联系,这药是否需要继续吃下去,如果不需要继续吃,可以暂停目前使用的影响血压的药物。有些药物可能会使血压升高,如长期慢性咳嗽的人可能去买甘草片来吃,曾经门诊一位高血压患者,吃了很多降血压药都难以控制,询问后得知平时经常咳嗽,就自己买了很多瓶甘草片止咳,已经吃了两年,甘草片会引起血压升高。临床上还有其他药物可以引起血压升高,有些药物含有麻黄素,可以使血管收缩,血压升高;风湿免疫性疾病患者使用激素类药物以及关节疼痛患者长期吃的解热镇痛药物,也可以使血压升高。遇到这种情况,建议患者咨询该药需不需要继续吃下去,如果可以停就停药,如果不能停药,需要到专科医院咨询药物是否可以使用最小维持剂量,使其对血压的不良作用降到最低,如果不行,需要到心血管专科医生处选择合理药物控制血压。

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治疗高血压的药物有哪些?

"治疗高血压的药物:一、利尿剂,常单独用于抗轻度高血压,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿的患者,代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺,长期使用此类药易致糖耐量减低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱,及血液中的胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用;二、β受体阻滞剂,广泛用于轻、中度高血压患者,尤适用于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(它是因为能够减少胰岛素分泌、干扰糖代谢),代表药有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛等;三、血管紧张素转换酶抑制剂,对原发性、肾性高血压有很好疗效,能改善糖及脂质代谢,防治心功能不全,逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高脂血症、老年中重度高血压,但不宜用于肾功能不全、肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者,代表药有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利等;四、钙拮抗剂,适用于各型高血压,尤适用于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者,代表药为硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等;五、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,降压效果好,且副作用小,常用的有氯沙坦、缬沙坦等。"

语音时长02:48''

王欧北京市宣武中医医院

2017/11/17收听(32964)

治疗高血压的药物有哪些?

高血压有五大类降压药物。首先就是利尿剂,患有高血压的病人基本上都知道。有噻嗪类的,现在好多的药物复方制剂都基本上用到噻嗪类利尿剂,在高血压的降压中,它发挥了一定的作用,尤其是对老年高血压患者,他们单纯的收缩压增高,而且舒张压低。在这种情况下,尤其是在亚洲和中国人中,一般盐、水摄入都比较过量,这与欧美人不一样,欧美人喝一点点咖啡,但是我们有茶文化,所以水的摄入量要比外国人要多,所以在这方面,中国人对利尿剂的效果更好,这是第一类。第二类就是β受体阻滞剂,代表药物是倍他洛克,它也是目前临床上面用的比较多的,还有阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔,它们在临床上面都有不同的作用。如果怀孕的妇女有高血压,首先会选择拉贝洛尔,如果冠心病、中青年患者的舒张压增高,则会考虑可能会有交感的兴奋,会选择倍他洛克,这将由医生来决定。第三类就是钙离子拮抗剂,它的代表药物比较多,有硝苯地平,硝苯地平有控释片、缓释片,临床上的拜新同、波依定、络活喜,包括国产的雅施达、施慧达都是钙离子拮抗剂,它们也有一部分适合的人群,也是老年患者单纯的收缩期高血压。高血压合并冠心病的患者,有时会选择钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂同时起用。第四类药物就是常用的药物,最早有卡托普利、依那普利,现在有贝那普利、洛丁新,在临床上用的也是比较多的就是血管紧张素转换酶抑制剂。第五类就是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂,常用的就是厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、奥美沙坦。另外,现在比较多的,尤其是合资公司推出的复方制剂,像厄贝沙坦加氢氯噻嗪、缬沙坦加氢氯噻嗪、氯沙坦加氢氯噻嗪的复合,复方制剂在临床上,老百姓的应用中或者高血压的降压效果方面都是比较好的。还有中医药,降压方面的,包括中西医方面的复方,厄贝沙坦跟氢氯噻嗪的复方是西药之间的复方。另外,草药像罗布麻、夏枯草、钩藤、决明子、黄芩、希莶草、山楂、三七、葛根在不同的场合代茶,或者是在中药中协同来进行降压的处理。

语音时长03:51''

张玲苏州市中医医院

2018/01/16收听(37386)

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