经常便秘要怎么办_有来医生

李宁
主任医师

上海市第十人民医院

普通外科

经常便秘要怎么办

2023-09-08 23:42播放 :

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视频内容

便秘的治疗首先要靠正确的健康生活方式来调整，比如多饮水、多吃膳食纤维、多运动、保持心情愉悦，都是治疗便秘的最好生活方式。如果通过生活方式仍然不能纠正便秘，第二步提倡肠道微生态治疗，可以服益生菌、益生元，也就是有利于益生菌生长的物质，最有代表性的是水溶性膳食纤维，就是临床常使用的果胶。如果微生态治疗还不好，可以服渗透性泻剂，比如乳果糖、石蜡油。如果便秘持续，可以考虑服刺激性泻剂，比如果导片，还有含有大黄、芦荟的制剂。需要强调的是轻度便秘不能随便吃刺激性泻剂，到了step4（第四步）后面治疗会很困难。

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"经常便秘一般是长时间饮食不规律、暴饮暴食，不喜欢吃蔬菜、水果，长时间熬夜上火等等形成的。便秘，首先饮食调理是最关键的，再就是吃药。可以吃点芦荟片、果导片，然后麻仁润肠丸、三黄片、牛黄解毒片等等，排便之后就不要吃了，容易拉肚子。一定要注意饮食，多吃点蔬菜、水果、多喝水，然后定时养成排便的好习惯，每天坚持适量运动，不要上火熬夜。一定要注意饮食，因为最关键的三分治，七分养。只要是按时吃药，饮食调理就能缓解的，所以便秘情况不用担心。大部分人多吃点青菜、水果、多喝水就可以的，加上蜂蜜水的酸奶。这是最关键的，所以这个不用担心。"

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"治疗便秘的艾灸穴位，主要有天枢、大横、大肠俞、支沟。天枢穴取位的时候，可以采用仰卧的姿势。天枢穴位于人体的中腹部，肚脐两侧的两寸处，主要治疗便秘、腹胀、腹泻，还有脐肚、消化不良，这些都是很有作用的。大横穴它位于人体的腹中部，距离脐中是四寸，主要治疗泄泻、便秘和腹痛。大肠俞它位于腰部，它在第四腰椎棘突下，旁开一点五寸，艾灸这个部位主要是治疗消化系统的疾病，比如肠炎、便秘、消化不良。"

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便秘要怎么改善

"便秘可以采取以下措施进行改善：1、药物治疗：常见的药物包括渗透性的泻药，比如复方聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液、硫酸镁口服液、四磨汤口服液等，这些药物通便润肠的作用比较强，可以短期改善便秘的临床表现。患者除了口服渗透性泻药之外，也可以加用一些促进胃肠道动力的药物，来缓慢改善症状，通常促进胃肠道动力的药物包括盐酸伊托必利分散片、枸橼酸莫沙必利分散片、马来酸曲美布汀。2、改善饮食：除了使用药物治疗方法之外，患者也要适当的补充一些膳食纤维，促进胃肠道蠕动功能的恢复。多喝水也可以促进食物的消化、吸收，软化大便，可以间接提高体内的新陈代谢水平，缓解便秘的表现。3、灌肠治疗：给予温盐水灌肠来缓解便秘，从而改善症状。"

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"慢性便秘是临床常见疾病，便秘可分为器质性便秘与功能性便秘，器质性便秘是指继发于其他疾病，比如结肠癌、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退等。这种便秘的治疗主要是针对原发病治疗，原发病得到有效控制后，便秘可迎刃而解。原发性便秘也叫功能性便秘，是目前找不到原因的便秘，它可分为出口梗阻型、慢传输型以及混合型。对于出口梗阻型便秘，应当采用生物反馈治疗，对于这种便秘，生物反馈治疗有特殊效果。慢传输性便秘目前主要是调整生活方式，增加食物中纤维素的摄入，以及适当增加运动、调节情绪，避免焦虑、抑郁，通过这样综合性的处理，便秘可以得到很好的缓解。"

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"便秘需要检查的项目，首选的是大便常规检查，主要看有没有大便潜血阳性的情况或者有没有红细胞的情况。如果是没有红细胞，这种情况常常多数是肠胃功能不好导致的便秘。如果有大便潜血阳性或者红细胞有阳性的情况，多数怀疑是便秘导致的肠胃功能紊乱，引起肠胃黏膜损伤的情况。在此基础之上，需要进一步完善肠镜的检查，明确有无肠黏膜的糜烂、破溃或者溃疡的情况。有的便秘可能伴随肠道占位的情况，比如乙状结肠或者回盲部出现肿瘤的发生。所以，对于长时间出现便秘不见缓解的，伴有大便潜血阳性的情况，最好完善肠镜的检查，进一步排除其他可能存在的问题。如果不能耐受肠镜检查，可以完善全腹CT的检查，也可以起到鉴别诊断的方法。"

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便秘要挂什么门诊

"出现便秘到医院就诊可以参考以下几种情况：1、如果是单纯功能性便秘，可以挂消化内科门诊。2、功能性便秘也可以挂中医科，传统中药口服或者灌肠治疗功能性便秘有特殊的优势。3、如果是器质性疾病，比如直肠占位或者肛门局部病变导致的梗阻性便秘，可以挂胃肠外科或者肛肠科门诊。4、如果是其他系统疾病，比如风湿免疫疾病、干燥综合征累及消化道系统导致便秘，可以挂风湿免疫科等原发病的科室门诊。对于功能性便秘患者，一般常规消化内科会给予润肠通便类药物，比如乳果糖口服液、复方聚乙二醇电解质散，这些药物副作用相对较少。中医科的大黄类灌肠药物或者汤药制剂，对于便秘治疗也有独特的疗效，肛肠科或者胃肠外科对于直肠乙状结肠病变手术导致的便秘更擅长。"

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"如果宝宝吃米粉出现便秘也不应该停止喂米粉，要观察孩子的情况，如果宝宝是因为吃米粉造成的便秘，可以减少米粉喂养次数。因为辅食品的添加是有一定顺序，一般辅食品的添加是从一种到多种、从少到多、从细到粗的过程。如果宝宝吃米粉出现便秘的情况，可以减少米粉喂养的次数，还可以添加其他的辅食，比如在添加米粉的同时添加蔬菜汁、果汁。蔬菜汁很多可以选择，可以促进肠道的蠕动，缓解便秘的情况。其他新鲜的果汁，像梨汁、苹果汁、橙汁都可适当的给宝宝喝一些。这些新鲜的蔬菜汁和果汁，可以缓解孩子大便便秘的情况。所以吃了米粉便秘，要及时的更换孩子辅食品添加的次数，可以通过缓解米粉的添加，少添加米粉来缓解大便干燥的情况。"

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周小凤│首都医科大学宣武医院

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吃米粉便秘要停止喂吗

"如果宝宝吃米粉的过程中出现了便秘，不需要停止米粉，可以注意观察一下，把米粉的次数减少一点，也可以添加其他辅食来代替。米粉中可以添加蔬菜汁或者是果汁，这样以后蔬菜多了，果汁有了，都有促进肠道蠕动的作用，会缓解便秘的症状。另外，新鲜的果汁，像梨汁、苹果汁，还有橙汁都可以给宝宝喝喝一点，不仅可以缓解宝宝的便秘情况，同时还可以给宝宝增加维生素和微量元素。宝宝的辅食添加要逐渐开始由稀到稠，由一种到多种，要从生活中仔细观察引起便秘的原因是什么。同时也要给宝宝多喝点水，一般喝水要在饭后半小时，还要多带宝宝到户外活动，运动增加了，肠蠕动也会增加，便秘也会得到缓解。"

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蒸香蕉可以用来治疗便秘，建议蒸香蕉的时间为10-15分钟，因为香蕉本身属于凉性的水果，可以起到润滑肠道、通气排便的功效。香蕉本身营养价值比较丰富，含有非常丰富的果胶、纤维素、维生素，以及微量元素等，对于肠黏膜起到一定的营养作用，可以促进黏膜的修复，所以吃香蕉可以调理肠道功能，对于缓解便秘的疗效非常不错。但是便秘的患者不能单纯依靠香蕉进行治疗，需要综合性的进行调理，还需要在生活习惯方面注意，必要时可以服用一些药物缓解便秘，药物方面可以选择通气排便的药物，也可以加用一些益生菌进行调理。

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2020/04/28阅读(3371)

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