北京京煤集团总医院
耳鼻喉科
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鼻甲肥大一般分几种情况，由过敏性鼻炎、感冒、急性感冒、病毒性感冒、单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎引起的鼻甲肥大。一般过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎引起的鼻甲肥大，都可以用药治疗；过敏性鼻炎是用鼻喷激素，还有抗过敏的药物；感冒引起的鼻甲肥大可以用鼻减充血剂以及抗病毒的药物，还有鼻腔冲洗等治疗；单纯性鼻炎可以对症治疗；肥厚性鼻炎可以做手术，如果平常注意预防感冒、过敏，就可以预防鼻炎。在临床上，鼻甲肥大可以治愈。
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"在生活中如果患者有下鼻甲肥大，主要的症状是鼻塞、流鼻涕，患者有时候在夜间会更加严重。在治疗上首先考虑用药物保守治疗，临床上比较常用的是盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂加上曲安奈德鼻喷雾剂，同时配合中成药物，例如鼻渊通窍颗粒或者是鼻渊通窍胶囊治疗，在正常用药一个月之后建议患者到医院复查，明确鼻腔内具体的恢复情况。如果药物治疗效果很好，建议患者再巩固治疗半个月。如果药物治疗效果一般，建议患者可以考虑通过手术来治疗。手术需要全麻，在鼻内窥镜下完成双侧下鼻甲消融手术，术后患者也需要到医院定期复查。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/18收听(87290)
"鼻甲肥大对于它的治疗主要有药物和手术两种办法：第一、对于症状比较轻微、以间歇性和交替性为表现的鼻甲肥大，可以通过使用糖皮质激素喷鼻剂和减充血滴鼻剂治疗，大多能得到缓解。第二、像持续性鼻塞，以鼻甲肥厚而引起的慢性肥厚性鼻炎，这样的情况就需要采用手术进行治疗，可以采用下鼻甲骨折外移术、下鼻甲黏膜下切除术、中下鼻甲部分切除术来进行治疗。对于急性鼻炎，比如感冒而引起来的短暂的鼻甲肿大可以采用抗感冒、抗感染药的治疗方法。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/03/23收听(31150)
"我们所说的鼻甲肥大，通常是指下鼻甲肥大，通常是慢性鼻炎的表现。如果下鼻甲肥大并没有引起明显的症状，是不需要处理的。如果鼻甲肥大引起鼻塞，可以使用药物治疗，首先是选用糖皮质激素类的喷鼻剂，有些人会使用含有麻黄素类血管收缩剂类的喷鼻剂。使用这种喷鼻剂，一定要慎重，至少连续使用不能超过7天。如果药物治疗不能明确缓解鼻塞症状，可以采取手术治疗，缩小下鼻甲的体积，改善鼻腔的通气。"
陈嵘│中山市人民医院
2018/05/18收听(50448)
下鼻甲肥大是鼻炎的一种表现，其原因和分型都较多。如果是慢性单纯性鼻炎，下鼻甲肥大是可逆的，主要... 王丽萍│山西省中西医结合医院 2023/07/31播放(53440)
下鼻甲肥大是鼻炎的一种表现，其原因和分型都较多。如果是慢性单纯性鼻炎，下鼻甲肥大是可逆的，主要...
王丽萍│山西省中西医结合医院
2023/07/31播放(53440)
"鼻甲肥大，局部使用减充血剂，能够明显收缩黏膜，但长期使用，会出现反弹充血和药物性鼻炎。相反，鼻用糖皮质激素，能长期用于多种类型的常年性鼻炎，或鼻窦炎。药物治疗无效，可以考虑手术治疗，下鼻甲骨折外移、下鼻甲切除、黏膜下切除、激光下鼻甲切除术、低温等离子消融术、下鼻甲黏膜下硬化剂注射、下鼻甲黏膜下电凝、冷冻手术等，均可用于鼻甲肥大的治疗。口服抗生素和糖皮质激素，在鼻炎急性发作时，可使鼻甲肿胀减轻。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/05收听(83422)
下鼻甲肥大如果没有影响鼻腔的通气功能，没有引起鼻塞、不适可以不用治疗。如果下鼻甲肥大影响鼻腔的通气功能，引起鼻塞、不畅的症状，要积极治疗。下鼻甲肥大的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗一般选用口服药物治疗及下鼻甲注射治疗、消融治疗等。下鼻甲的保守治疗效果不好时可采用手术治疗，下鼻甲的手术治疗分为下鼻甲黏膜部分切除术、下鼻甲黏膜下组织切除术以及下鼻甲骨折外移或者下鼻甲骨切除术等手术方式。
丁玲│河南中医药大学第一附属医院
2020/10/09收听(99798)
鼻甲肥大如果没有任何症状一般不需要治疗，但如果引起持续性鼻堵就需要进行治疗，治疗主要分为药物治... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/14播放(32800)
鼻甲肥大如果没有任何症状一般不需要治疗，但如果引起持续性鼻堵就需要进行治疗，治疗主要分为药物治...
孟令照│北京天坛医院
2023/11/14播放(32800)
"鼻甲肥大，一般是由于鼻黏膜长期受到炎症的刺激，而引起鼻甲黏膜水肿、肥厚，导致鼻腔阻塞，严重时候会出现呼吸的困难，影响其它组织和器官的功能代谢，尤其是肺气肿、肺心病、哮喘等严重的并发症。对于轻症的患者，选择减充血剂、滴鼻剂。比如可以买到的滴鼻净、滴鼻液，或者是糖皮质激素的喷鼻剂喷鼻，可以比较轻松的缓解鼻甲肥大。应当注意药物的禁忌症和使用方法。糖皮质激素喷鼻剂时间长了，可能会引起药物性鼻炎，所以慎用。在日常生活中要注意保暖，尽量减少感冒，因为长期的感冒可能会导致慢性鼻炎，而鼻甲肥大往往都是慢性鼻炎引起的。"
胡珂│济南市中医医院
2018/08/01收听(33528)
"鼻甲肥大要看是什么鼻甲，是下鼻甲肥大，还是中鼻甲肥大，以及鼻甲肥大的原因。鼻甲肥大可能存在两方面的因素：一是鼻炎，单纯性鼻炎或者肥厚性鼻炎变得鼻甲肥大；单纯性鼻炎的鼻甲肥大，鼻腔用药就可以，比如用一些收缩鼻黏膜的药物，一些减轻鼻黏膜充血的药物，比如达芬霖、麻黄素、呋麻滴鼻液，比如雷诺考特鼻喷激素等。对于肥厚性鼻炎往往伴有黏膜的肥厚，一般要通过手术进行治疗，这是一方面。另外中鼻甲比较肥大，如果同时伴有中鼻甲气泡这样的解剖发育的病史，一般也是通过手术进行处理的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(88550)
"患者如果出现下鼻甲肥大，仅有轻度的鼻塞，单纯的应用鼻喷雾剂治疗即可，常用的是盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，搭配着糠酸莫米松鼻喷雾剂，两者结合能够减轻鼻塞的症状。如果因为下鼻甲肥大很明显导致严重的鼻塞，通气特别不好，影响工作、生活甚至夜间无法入睡，需要加用口服的药物，在应用喷剂的基础上口服鼻渊通窍颗粒、氯雷他定胶囊，规律用药一周，观察患者的病情变化。如果保守用药治疗之后病情依然没有改善，常常可以考虑做手术消融下鼻甲，或者去除部分肥大的下鼻甲骨质，术后需要回到医院复查。"
2020/04/02收听(41806)
"鼻甲肥大是由于鼻黏膜长期受到慢性炎症的刺激，而引起的鼻甲黏膜水肿、肥厚，导致鼻腔阻塞，出现鼻塞引发血氧饱和度低，影响其它组织和器官的功能代谢，有时候会出现肺部疾病，甚至出现哮喘等并发症。表现的症状为鼻塞、头晕、头疼、记忆力下降、精神状态差等等，有的时候还会影起嗅觉障碍，对气味没有感觉，闻不到气体的味道。其症状是由慢性单纯性鼻炎发展而来，鼻涕黏稠，鼻塞比较重，鼻腔黏膜肿胀，下鼻甲与中鼻甲均肥大，局部黏膜收缩，对血管收缩剂不明显。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/31收听(86918)
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大这是两个不同的问题。鼻中隔偏曲可能是先天的因素，比如长偏了，也可能是后天的因素导致鼻中隔的骨折而引起的偏曲。而鼻甲肥大往往发作于慢性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎，它的鼻甲有可能是肿胀、肥厚的，尤其是下鼻甲，有可能是下鼻甲肥大的比较厉害。鼻中隔偏曲和鼻甲肥大都可能会诱发鼻塞的症状。所以对于这种病人如果是保守治疗，也就是用药治疗效果不明显时，一般也可以建议手术治疗，把偏曲鼻中隔做矫正。另外，也可以通过手术的方法改善鼻甲的形态，比如做下鼻甲的消融术，或者下鼻甲的部分切除术，这些都能改善鼻中隔偏曲、鼻甲肥大引起的症状。
李金飞│北京中医药大学东方医院
2018/05/10收听(52946)
儿童鼻甲肥大临床上比较的常见，多于着凉、感冒有很大的关系。儿童的鼻腔相对于成人比较狭窄，当出现着凉、感冒症状，鼻甲就会充血、水肿而出现阻塞呼吸道的症状，比成人要更加明显一些。一般治疗时不要经常感冒，着凉时也可以考虑在鼻部每日用热毛巾敷鼻子（一日两次，一次半小时），同时可以按摩迎香穴。如果其影响通气较多，同时有分泌物，可以考虑喷鼻的药物，如内舒拿或者辅舒良。如果下鼻甲过于肥大，还可以用鼻炎药物，如苍耳子鼻炎滴丸等。
白晓明│日照市中医医院
2019/05/30收听(73900)
鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大的患者，大部分会引起一侧鼻子不通气，或是头疼等症，需考虑行鼻中隔偏曲矫正... 任德│临汾市中心医院 2023/05/30播放(93538)
鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大的患者，大部分会引起一侧鼻子不通气，或是头疼等症，需考虑行鼻中隔偏曲矫正...
任德│临汾市中心医院
2023/05/30播放(93538)
过敏性鼻炎反复发作会引起双侧下鼻甲肥大，引起鼻塞、头蒙甚至头疼，所以如果出现鼻甲肥大，可以用鼻喷激素加口服白三烯受体拮抗剂联合应用两周以上，看鼻塞症状是否有缓解。如果症状一直不缓解，可以考虑做微创、低温等离子射频消融术，使鼻甲稍微有所收缩，恢复到正常的位置，解决鼻腔通气的问题。同时建议淡盐水洗鼻子，保持鼻腔的清洁，减少过敏性鼻炎发作的次数，避免过敏环境，避免吃过敏的食物，同时增强抵抗力、锻炼身体，才可以使过敏性鼻炎尽量少发作。
2020/04/11收听(53744)
"鼻甲肥大不会出现特别大量出血，除非是鼻甲手术之后或者由于鼻甲表面有血管瘤，才会引起大量出血。如果在鼻甲手术之后出现大量出血，应该到医院在鼻内镜下寻找出血点。如果不容易止血，需要通过全麻手术寻找出血点，再做电凝止血或者等离子刀止血。如果鼻甲有血管瘤，还要看血管瘤的大小、范围。如果血管瘤比较小，可以直接在鼻内镜下寻找到出血的血管瘤，用等离子刀或者双极电凝将血管瘤切除或者止血。如果范围比较大，应该先做造影，看血管瘤的范围。必要时应该做介入治疗或者颈外、内眦动脉结扎，减少大的血管瘤出血，再做局部的切除治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/05/31收听(46134)
鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起下鼻甲黏膜水肿，或鼻腔自身调节下，一侧下鼻甲代偿性肥大。鼻甲肥大症状以鼻塞较重，多为持续性，常张口呼吸，嗅觉多减退，鼻涕稠厚，多呈黏液性或黏脓性。鼻内镜检查可观察鼻甲状态，同时鼻腔通气检查，鼻阻力及声反射鼻腔测量也可反映鼻腔内形态。鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降、胸痛、胸闷、精神萎靡等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗影响嗅觉黏膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不到香臭等气味。
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/24收听(47344)
"鼻甲肥大是由于鼻黏膜长期受到炎性刺激而引起的鼻甲黏膜水肿和肥厚，会导致鼻腔阻塞，甚至出现呼吸困难，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能代谢。尤其是会出现肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症，表现出头痛、头晕、记忆力下降，胸闷、胸痛、精神状态不佳等症状，严重时还会影响嗅觉，对气味没有感觉，闻不到气体的香臭，进而引发味觉的减退。出现鼻甲肥大，一般考虑是由慢性单纯性鼻炎发展而来，黏膜上皮的纤毛脱落，变成了复层立方上皮，黏膜下层由水肿继发，发生了纤维组织的增生，而使黏膜出现肥厚，久而久之可形成桑葚状或息肉样改变，骨膜、鼻甲骨骨质也可发生肥大的改变。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/24收听(37816)
鼻甲肥大是影响鼻腔通气的常见原因，儿童出现鼻甲肥大、通气不畅，应先明确原因，常见处理方法如下：... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(46617)
鼻甲肥大是影响鼻腔通气的常见原因，儿童出现鼻甲肥大、通气不畅，应先明确原因，常见处理方法如下：...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/06/05播放(46617)
"鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起下鼻甲黏膜水肿，或鼻腔自身调节下，一侧下鼻甲代偿性肥大。鼻甲肥大症状以鼻塞较重，多为持续性，常张口呼吸、嗅觉多减退、鼻涕稠厚，多呈黏液性或黏脓性。急、慢性鼻炎，鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿物均可引起鼻甲肥大。"
2017/08/24收听(11120)
浏阳市人民医院 吉小兰
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湖南省脑科医院 刘刚
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北大人民医院 王旻
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