河南省胸科医院
心外科
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二尖瓣狭窄的患者通常不易出现眩晕，如果出现眩晕可由以下几方面引起：
1、心脏内血栓脱落，引起脑梗类表现，部分患者可出现眩晕，严重者甚至出现偏瘫；
2、二尖瓣狭窄症状较重，轻微活动即引起胸闷、心慌，造成严重休息不良状态，甚至神经衰弱表现，则可能出现眩晕；
3、二尖瓣狭窄病史较长，影响其他脏器功能，甚至部分患者出现贫血，则可出现眩晕症状。
因此，若二尖瓣狭窄患者出现眩晕症状，应及时就医检查，明确是否由功能性或器质性因素引起，进而给予相应治疗。
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二尖瓣狭窄的病因主要有以下几种：1、风湿性心脏病：多数病人在早期出现急性风湿热，... 张妮│北京医院 2023/04/02播放(88832)
二尖瓣狭窄的病因主要有以下几种：
1、风湿性心脏病：多数病人在早期出现急性风湿热，...
张妮│北京医院
2023/04/02播放(88832)
二尖瓣部位发生狭窄，最常见的原因是风湿热，因感染，尤其是感染链球菌后导致风湿热发生，会损害心脏... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/25播放(81770)
二尖瓣部位发生狭窄，最常见的原因是风湿热，因感染，尤其是感染链球菌后导致风湿热发生，会损害心脏...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/25播放(81770)
引起二尖瓣狭窄的主要原因是风湿热和退行性病变。60%的单纯二尖瓣狭窄患者有风湿热的病史，而40... 张久亮│中日友好医院 2023/06/08播放(46320)
引起二尖瓣狭窄的主要原因是风湿热和退行性病变。60%的单纯二尖瓣狭窄患者有风湿热的病史，而40...
张久亮│中日友好医院
2023/06/08播放(46320)
"二尖瓣狭窄的病因主要有以下几种：1、风湿热：其是最主要的病因，风湿热主要是链球菌的反复感染，既往有上呼吸道感染的病史，感染风湿热之后形成狭窄至少需要两年的时间，或者是五年的时间，所以它会有反复的感染病史，风湿性二尖瓣狭窄发病以40-50岁的女性居多。2、结缔组织病：比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。3、病毒感染：有人也认为其会引起瓣膜的问题，在这里面最关键的就是链球菌反复感染，所以在上呼吸道感染时也要尤其注意，尤其伴有发热的情况，要适当给予一定的抗生素避免这种情况出现。4、其他比较少见的原因：包括先天性发育异常、瓣环钙化，或者是老年退行性改变也造成二尖瓣退化性的改变。但是随着国力增强，风湿性心脏病引起二尖瓣狭窄的人数发病率也在逐年下降，主要是老年性退行性改变在逐年增多。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(38632)
二尖瓣狭窄最常见于风湿性心脏瓣膜病，亦可见于先天性瓣膜病，可导致大咯血。二尖瓣狭... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(45012)
二尖瓣狭窄最常见于风湿性心脏瓣膜病，亦可见于先天性瓣膜病，可导致大咯血。
二尖瓣狭...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(45012)
二尖瓣狭窄是临床上最常见的心脏外科疾病之一，以风湿性二尖瓣狭窄最为常见。正常二尖瓣的瓣口面积为... 张海波│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(54320)
二尖瓣狭窄是临床上最常见的心脏外科疾病之一，以风湿性二尖瓣狭窄最为常见。正常二尖瓣的瓣口面积为...
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28播放(54320)
二尖瓣位于左侧心房和心室之间，二尖瓣的狭窄就是指心房、心室之间二尖瓣的瓣膜发生了狭窄，二尖瓣狭窄主要是指比正常的面积小了，正常的二尖瓣的面积是4-6cm²。如果小于2cm²就叫做狭窄，轻度的狭窄就是1.5-2cm²，中度的狭窄就是1.0-1.5cm²，瓣膜口的面积小于1.0cm²的时候就叫做重度狭窄。最多见的是风湿性心脏病所带来的二尖瓣狭窄，一些老年人由于老年性瓣膜退行性变，也容易出现二尖瓣狭窄，这种病因在超声上其实能够比较明确的区分出来。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(94896)
"人的心脏在心房心室之间，右房右室之间是三尖瓣，左房左室之间有一个瓣膜叫二尖瓣，二尖瓣如正常的瓣口面积是4cm^2-6cm^2，如果二尖瓣瓣口面积＜2cm^2，就可以诊断二尖瓣狭窄，有一个分度是轻、中、重度，如果半口面积在2.0cm^2-1.5cm^2，就叫轻度二尖瓣狭窄，如果在1.0cm^2-1.5cm^2，叫中度二尖瓣狭窄，瓣口面积＜1.0cm^2，叫重度的二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄往往都是跟风湿性心脏病结合在一起的，基本上所有的风湿性心脏病都会累及到二尖瓣，最常出现疾病的种类是二尖瓣狭窄，这种病对于中老年人的风湿性心脏病是很常见的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
徐亮│中国医学科学院阜外医院
2018/06/12收听(97516)
形成二尖瓣狭窄的原因如下：1、急性风湿热：为形成二尖瓣狭窄的主要原因，约占二尖瓣... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/08/28播放(76702)
形成二尖瓣狭窄的原因如下：
1、急性风湿热：为形成二尖瓣狭窄的主要原因，约占二尖瓣...
李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/08/28播放(76702)
二尖瓣狭窄正常的瓣孔面积，二尖瓣是在4-6个平方厘米，最常见的像风湿性二尖瓣疾病，包括交界的粘连、增厚、腱索的缩短、瓣叶的钙化。血流通过就会受阻，随着时间的延长，瓣孔面积逐渐减小，如果面积小于1.5平方厘米，就叫重度的二尖瓣狭窄。这个时候往往通过吃药是不能够解决根本问题，可能要经过外科的手术治疗才能够解除二尖瓣狭窄，因为二尖瓣狭窄可能会造成心脏的扩大。继发性的肺淤血，包括三尖瓣关闭不全，包括可以产生房颤。实际上它的最根本的疾病都在于二尖瓣的狭窄，狭窄解除不了，整个的并发症包括心衰都没办法治疗，所以说二尖瓣狭窄是最常见的，也是最重要的瓣膜病。在国内心脏的瓣膜病，二尖瓣狭窄的是占到70%以上，而且还有一半以上的合并房颤，二尖瓣狭窄是最常见的心脏外科的疾病之一。
2017/10/18收听(80200)
"在说二尖瓣狭窄之前，首先说说什么是二尖瓣，二尖瓣位于人体心脏左心房和左心室之间，如同一个单向的阀门，保证血流由左心房向左心室单向流动。任何原因导致二尖瓣瓣叶或瓣下结构损害，开启困难，即导致了二尖瓣的狭窄。正常人体，成人二尖瓣的瓣口面积是4到6平方厘米，当出现二尖瓣狭窄，实际开瓣面积小于1.5平方厘米时，患者即出现了相应的临床症状。目前导致成人二尖瓣狭窄主要的病因包括风湿性改变、退行性改变等。二尖瓣狭窄的特征性症状是劳力性呼吸困难，部分患者甚至有咯血的表现。如果二尖瓣狭窄主要是由于瓣膜交界粘连，瓣叶及瓣下结构基本完好，可以通过经皮球囊二尖瓣成形术来解决二尖瓣狭窄，但如果瓣叶严重纤维化和钙化，难以恢复瓣膜的正常形态和功能，这时候只能选择瓣膜置换手术。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/05收听(67404)
心脏包括左心房、左心室、右心房及右心室，二尖瓣于左心房与左心室之间，又称为房室瓣。二尖瓣结构由... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/20播放(72660)
心脏包括左心房、左心室、右心房及右心室，二尖瓣于左心房与左心室之间，又称为房室瓣。二尖瓣结构由...
2023/05/20播放(72660)
"二尖瓣是左心房与左心室之间的瓣膜，二尖瓣开放的面积大约在4-6平方厘米之间。如果二尖瓣开放面积小于4平方厘米，就称之为二尖瓣狭窄，狭窄程度越重，患者的呼吸困难表现将会越严重。引起二尖瓣狭窄的最主要病因就是风湿性心脏病，由于风湿性心脏病的病理特点，必然会导致二尖瓣的反复炎症，从而引起二尖瓣瓣口黏连，久而久之就会导致二尖瓣开放的时候瓣口面积缩小，这就称之为风湿性心脏病联合心脏瓣膜病。一旦出现二尖瓣狭窄，如果狭窄面积比较轻微，可以服用抗心衰的药物治疗；如果二尖瓣瓣口面积狭窄非常严重，只能考虑外科手术替换治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/24收听(18008)
"导致患者突然眩晕的原因，首先考虑耳石症，患者存在耳石症时在体位改变时会出现眩晕。也要注意脑动脉硬化引起，脑动脉硬化时，可能会导致脑血管的管腔变窄，通过的血流会明显减少，特别是椎基底动脉缺血会让患者出现眩晕。也要注意颈椎病，如椎动脉型颈椎病，也可能导致患者突然的眩晕。还有神经衰弱的患者也会突然出现眩晕、恶心等症状，所以患者要及时检查，确定突然眩晕的原因，特别是老年患者眩晕，要注意脑血管的疾病，并且注意在眩晕时避免摔伤。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(68730)
眩晕是很复杂的病，有的医生调侃说看到病人头晕自己也头晕，眩晕实在是太复杂，从上往下数，脑血管疾... 王舰│福建中医药大学附属康复医院 2023/10/13播放(76816)
眩晕是很复杂的病，有的医生调侃说看到病人头晕自己也头晕，眩晕实在是太复杂，从上往下数，脑血管疾...
王舰│福建中医药大学附属康复医院
2023/10/13播放(76816)
"眩晕，指患者感觉自身或者周围物体在旋转的运动性错觉，引起眩晕的原因有很多。最常见的考虑是脑血管疾病引起，比如因为脑供血不足、脑血管狭窄、脑动脉硬化或者脑干的出血、梗死，还有小脑部位的出血、梗死等疾病，会导致患者出现剧烈的眩晕。临床上引起眩晕的原因，最常见的是周围性眩晕，疾病可能是因为耳石颗粒脱落刺激半规管的细胞膜，患者就会出现发作性的眩晕，这种疾病称为耳石症。前庭神经元炎、梅尼埃病也会导致患者眩晕。心脏方面的疾病也会导致患者出现眩晕，比如因为存在恶性的心律失常，或者频发的室性早搏、房颤等疾病导致心脏的血流动力学改变，射血减少的时候就会导致脑供血不足，患者就会出现眩晕的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/04收听(58642)
"眩晕的病因主要包括耳源性、脑源性以及其它原因所导致的眩晕，具体如下：一、耳源性眩晕主要包括由于内耳淋巴循环异常所引起的美尼尔病，中耳病变所引起的迷路炎、前庭神经元炎，由耳石脱落所造成的位置性眩晕、由于内耳迷路受到机械性刺激引起前庭功能紊乱所导致的晕动病。二、脑源性眩晕主要包括由于脑动脉硬化、椎基底动脉供血不全、高血压病以及脑出血所引起的颅内血管病变，当脑内有感染以及肿瘤时，也可以继发眩晕。三、其它原因所导致的眩晕中，比较常见的有心律失常、低血压、严重的心肌缺血、大量的出血或严重的贫血、屈光不正、青光眼以及更年期综合征、神经官能症、抑郁症等。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/09收听(54764)
"眩晕是指患者头晕、天旋地转、视物旋转、左右摇摆不稳定的感觉，很多眩晕的同时，伴有恶心呕吐。引起眩晕的病因，通常分为中枢性眩晕和周围性眩晕，中枢引起中枢性眩晕的常见病因，比如高血压、脑出血后引起的，比如脑干梗死引起后循环缺血，导致眩晕，比如脑部某些部位的肿瘤会引起。周围性眩晕，常见的有位置性眩晕、美尼尔氏症、迷路神经炎等等，以位置性眩晕在临床较为常见。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/09收听(23274)
"眩晕主要按解剖部位分为系统性眩晕和非系统性眩晕。前者产生旋转、起伏感，主要分为中枢性眩晕和周围性眩晕，中枢性眩晕原因包括脑干病变、听神经瘤、颞叶癫痫、椎-基底动脉供血不足，周围性眩晕原因包括迷路炎、前庭神经元炎、乳突炎、外耳道耵聍等。后者主要表现为站立不稳、没有自身旋转感和摇摆感，可以由低血压、高血压、心律不齐、心力衰竭、糖尿病、感染、贫血等导致。前者治疗如果是缺血导致可以改善脑血供，如果是脱髓鞘导致的，必要时可以用糖皮质激素治疗，如果是肿瘤导致的，需要外科手术治疗，后者主要是根据病因治疗原发病以及对症支持治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(49196)
眩晕，顾名思义天旋地转，房子也在转动，身边的物体也在转动，甚至自身也在旋转，患者不敢睁眼、抬头... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/23播放(74424)
眩晕，顾名思义天旋地转，房子也在转动，身边的物体也在转动，甚至自身也在旋转，患者不敢睁眼、抬头...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/23播放(74424)
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