南方医科大学深圳医院
麻醉科
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肝移植麻醉注意事项包括:
1、关注患者术中生命体征和内环境的稳定,以及注重患者心、肺、肝、脑、肾等重要脏器功能的保护;
2、注重患者术中体温保护,因为在全麻状态下,体内产热的主要器官是肝脏,而肝移植过程中,患者肝脏被摘除,体内主要产热器官消失,会出现严重低体温,这时需要麻醉科医生做好体温保护;
3、维持凝血功能正常,外科手术不可避免会引起出血,但是主要的凝血因子,凝血物质,都是通过肝脏来合成,肝脏被摘除以后,凝血功能会受到严重破坏,需要麻醉科医生调节患者体内凝血功能;
4、预防肝脏摘除以后,下肢或肠道严重淤血,麻醉科医生需要建立体外循环管路,使下肢或者肠道血液通过体外循环管路回到患者上腔静脉,从而回心,来缓解下肢和肠道淤血;
5、患者新肝期,肝脏血管开放,短时间内大量酸性代谢产物和低温液体进入患者体循环,可能会出现严重心肌抑制,也称为心肌顿抑,甚至会出现心跳骤停等紧急情况,需要麻醉科医生去关注。
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患者经肝移植后,需要依靠自我护理,严格按照医嘱服药。抗排斥药物在预防的同时,也可能降低身体免疫... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2023/02/01播放(92336)
患者经肝移植后,需要依靠自我护理,严格按照医嘱服药。抗排斥药物在预防的同时,也可能降低身体免疫...
丁佑铭│武汉大学人民医院
2023/02/01播放(92336)
肝移植术后的注意事项和肝移植手术的特点紧密的相关。肝移植手术和其他手术不同,它不但是破坏性的手术,而且还需要重新接入正常的器官。如果想要维护正常的器官功能,需要把患者的血管、胆道重新进行吻合,术后会出现并发症,比如血栓、胆瘘、胆道梗阻等。在术后早期应该注意外科并发症的防治,虽然目前发生的比例越来越少,一旦出现,都是比较危重的。肝移植术后需要吃免疫制剂,会使机体处于低免疫状态,容易并发各种各样的感染,同时还有一些罕见的致病菌,在人体低免疫状态下也会侵犯人体。肝移植术后免疫制剂需要终身服用,免疫抑制剂具有毒副作用,主要是高血脂、高血糖、高血压等并发症,所以移植术后的病人应该多加注意。
张建军│天津市第一中心医院
2017/07/10收听(11442)
肝移植术后注意事项包括:1.预防并发症:肝移植术可能出现血栓、胆漏、胆道梗阻等并... 张建军│天津市第一中心医院 2023/03/03播放(80756)
肝移植术后注意事项包括:
1.预防并发症:肝移植术可能出现血栓、胆漏、胆道梗阻等并...
2023/03/03播放(80756)
麻醉后的注意事项具体如下:1、全身麻醉:注意病人的意识、呼吸、恶心、呕吐、术后的... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/04/28播放(38822)
麻醉后的注意事项具体如下:
1、全身麻醉:注意病人的意识、呼吸、恶心、呕吐、术后的...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/04/28播放(38822)
一般做完肝移植之后,其实生活质量能达到正常人的90%以上,换句话说,正常人能做的一些事情基本上移植术后的病人都可以做。移植术后,跟一般人不一样的地方,往往是因为他需要长期或者说终生服用免疫抑制剂,对免疫系统有所抑制,所以一般人们能够想到的是感染或者出现排斥反应,这些免疫相关的因素。但随着现在药物使用的经验的丰富以及用药的水平的提高,免疫抑制问题,基本上能达到一个比较好的平衡状态。病人术后饮食结构方面,特别辛辣的刺激的不用吃,另外还有就要避免吃西柚,这种引起免疫抑制剂增高血药浓度的这种水果,其实就是避免西柚,别的吃都没有问题。辛辣的刺激性东西,容易增加胃肠道的反应,易引起腹泻,或者引起一些药物吸收不良的情况,诱发排斥反应,所以吃东西上稍微注意一点。其他方面,比如体力活动,包括在家里干一些普通的家务,都没有问题,往往病人在术后半年基本可以考虑参加工作,回归家庭,干家务,继续参加以前的工作,从体力和精力上应该说都能够达到一个正常人的需求。
樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/18收听(22284)
从肝脏移植中完全恢复可能需要一个漫长的过程,但大多数人最终能够恢复大部分正常活动并拥有良好的生活质量,部分患者可以在几周后开始逐步建立自己的活动,但也有可能需...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/26阅读(4476)
"肝移植手术以后,我们主要讲远期的注意事项。第一、我们要遵医嘱,按照医生给交代的吃药的时间进行定期服药。第二、就是说定期复查,短时间内可能遵医嘱,大部分都遵的很好,但时间一旦长了以后,有些病人会认为我已经成了半个医生,这个时候他复查的频次可能也就下降,甚至有些个别的吃药的也不是那么特别规律,这种就容易出现一些慢性的排斥反应,或者是容易出现一些相应的服药以后的肾功能损害、糖尿病等等这些情况而不及时发现,最终导致相对比较严重的后果,所以我们建议一定要遵医嘱,及时复查。第三、肝移植以后,抵抗力可能相对来说要偏低一点,要注意防寒保暖,要注意不到特别人群密集的地方,可能有疾病传播的这些地方去。另外及时身上发现有什么异常,及时跟移植的医生进行沟通和联系。有些药物可能会对我们免疫机制造成一定的影响,比如吗丁啉等等这些药物我们尽量避免。"
宋继勇│北京清华长庚医院
2017/11/27收听(46306)
肝移植术后病人出院后应该密切随访,术后数月内病人建议病人每周一次复查和随访。复查内容包括肝功能... 郑进方│海南省人民医院 2023/10/23播放(75168)
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肝移植手术后的注意事项包括:1、定期服药:肝移植术后患者需要长期服用免疫抑制剂,... 樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/31播放(90064)
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1、定期服药:肝移植术后患者需要长期服用免疫抑制剂,...
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肝移植术后注意事项如下:1、饮食方面:注意控制饮食,减少热量摄入,以素食为主,少... 储倩倩│安徽中医药大学第二附属医院 2023/07/03播放(91920)
肝移植术后注意事项如下:
1、饮食方面:注意控制饮食,减少热量摄入,以素食为主,少...
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肝移植术后饮食,早期主要是以一些,清淡、容易消化的食物为主,比如一些新鲜的蔬菜、水果、鸡蛋羹,... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(34799)
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部分数字化医疗阶段,拔牙可单纯吸入笑气以完成拔牙手术过程,拔完牙后病人可较快清醒,也为较简单易... 马加海│烟台毓璜顶医院 2023/03/01播放(69132)
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在进行局麻手术中,局部浸润麻醉需要注意的事项包括以下几点:1、操作一定要仔细,一... 宁巧明│海南省人民医院 2023/02/22播放(71298)
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1、操作一定要仔细,一...
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全身麻醉后患者没有完全清醒,需要家属在身边照顾。家属应时常跟患者交流,防止患者睡得太沉导致呼吸... 龚婷│南方医科大学中西医结合医院 2023/04/13播放(62216)
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体检会越来越多地发现纵隔存在肿物,其实病人并没有任何症状。没有症状的病人相对手术和麻醉风险比较... 李志山│山西省人民医院 2023/10/30播放(59814)
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帕金森病患者多为老年体弱的患者,这类患者伴随疾病相对较多,如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗后遗症... 赵利军│山西医科大学第二医院 2023/05/06播放(62054)
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静脉麻醉后注意事项如下:1、去枕平卧:患者苏醒后短时间内会处于半睡半醒的状态,未... 黄惠英│江门市五邑中医院 2023/08/16播放(52096)
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全身麻醉注意事项,首先是术前准备,麻醉医生在术前访视时,患者应如实告知身体状况,以便决定最合适... 王涛│海南医学院第二附属医院 2023/08/15播放(97956)
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王涛│海南医学院第二附属医院
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"帕金森患者麻醉时注意的事项,麻醉前要合理选择麻醉的方法,局麻要优于全麻,可以减少药物之间相互的作用,加重帕金森患者的病情。氯胺酮可以增强交感神经的兴奋性,禁忌于使用帕金森的患者。麻醉中一定要密切观察患者生命体征的变化,避免应用芬太尼,因为芬太尼可以引起肌肉强直,术后要尽快用抗帕金森的药物。另外,患者术后易发生吸入性肺炎和术后的呼吸衰竭。患者在拔管的时候会出现喉痉挛的发生,因此在拔管之前要彻底清理呼吸道,避免出现拔管后喉痉挛的现象。帕金森患者由于多数都是老年人,因此在麻醉过程当中必须要谨慎和小心。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/21收听(85942)
骶管麻醉的常见注意事项如下:1、避免感染:骶管靠近肛门,易发生污染,需注意进行无... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/08/08播放(72576)
骶管麻醉的常见注意事项如下:
1、避免感染:骶管靠近肛门,易发生污染,需注意进行无...
2023/08/08播放(72576)
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